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摘要：目的：探讨SBAR沟通模式在ICU危重患者转运中的应用效果。方法：2014年1月——10月开始运用SBAR模式，通过制定“ICU危重患者转运表格”，规范ICU危重患者转运流程。结果：运用SBAR模式后，ICU危重患者院内转运耗时明显缩短、院内规范转运例数增加。结论：运用SBAR沟通模式后，规范了危重患者院内转运流程，提升了护理专业水平。
关键词：SBAR沟通模式；危重患者；院内转运
SBAR即Situation（事情）、Background（背景）、Assessment（评估）、Recommendation（建议）的首字母缩写，分别显示目前发生了什么，什么情况导致的，我认为问题是什么，我们应该如何去解决这个问题的沟通程序。它是一种以证据为基础的，标准的沟通方式，曾被用于美国海军核潜艇和航空业，在紧急情况下保证了信息的准确传递.为保证护理工作的连续性以及患者信息传递的高效性和准确型，我院ICU病房借鉴了SBAR沟通模式，来进行危重患者的转运，现报道如下：
1一般资料与方法
1.1 一般资料选取2014年1月——2014年10月运用SBAR模式转运ICU患者388例作为观察组。其中男213例，女175例，平均年龄51.6岁；选择2013年1月——12月运用基本沟通方式转出患者432例作为对照组。其中男235例，女197例，平均年龄49.3岁；两组病人一般资料比较，差异无统计学意义。
1.2 具体实施方法
1.2.1 根据SBAR标准沟通方式，建立SBAR报告表，即S（现况）：姓名、住院号、年龄、性别、目前诊断、症状和体征；B（背景）：主要现病史与既往史；A（评估）：意识、疼痛、管道、皮肤；R（建议）：下一步应采取的措施。特殊情况在备注栏说明。
1.2.2 培训护理人员正确使用SBAR沟通模式由科护士长和病房护士长组织科内业务学习，学习的主要内容是：运用SBAR模式的目的、SBAR模式的报告内容、SBAR模式的临床应用范围、SBAR模式的优点、运用SBAR模式时的注意事项。培训方式是应用SBAR模式的案例分析及情景模拟训练。让每位护士理解SBAR模式的含义，培养自己的评判性思维。
1.2.3 转运流程①接到患者外出检查或转科医嘱→运用SBAR沟通模式评估患者→电话通知接收科室做好准备工作→通知家属→备齐用物→确认用物齐全→再次评估患者→安全转运→交接/返回病房。
1.2.4评价指标①转运耗费时间：从接到外出医嘱到成功交班或患者安全返回病房，比較使用SBAR模式交接前后使用时间。②规范转运：患者按计划顺利转运，在转运及返回途中无任何管道脱落/堵塞、氧气或静脉滴注药物不足、监护仪或注射泵电量不足等意外事件的发生。
1.2.5 统计学方法所有数据采用SPSS17.0统计软件处理，计量资料采用 t 检验，计数资料采用，χ?检验，以 P <0.0 5 为差异有统计学意义.
2结果
2.1 两组病人转运所耗费时间比较（见表1）
3讨论
3.1 SBAR模式的运用有利于规范患者转运流程，促进患者安全。
ICU作为一个危重紧急病人抢救的场所，为了诊断性检查和治疗，患者必须进行院内转运。而在临床实际工作中，由于缺乏规范化转运流程易导致患者在转运过程中病情发生变化而没有很好的应对。使用SBAR沟通模式进行患者院内转运时，护理人员应用SBAR沟通模式，逐项评估患者情况，准备用物，极大的避免了患者转运外出时意外的发生。应用SBAR沟通模式与接收科室沟通，也保证了患者信息传递的高效性和准确性，规范患者转运流程，使患者安全得到保障。
3.2 SBAR沟通方式有利提高工作效率。
ICU患者病情变化快，病人外出检查或转科作为工作的一个重要环节十分重要。如何保证患者转运快速、安全，是提高工作效率的关键。SBAR沟通模式转运表格，逐项评估、填写，一目了然。避免原来的杂乱无序以及因评估不全导致的用物缺乏，继而导致转运途中患者生命安全受到威胁，也有利于低年护士把握转运途中病情观察的重点和提高沟通交流的能力。
3.3 SBAR模式有效提升护士的评判性思维能力。
从护理的角度看，评判性思维是对临床复杂的护理问题进行有目的、有意义的自我调控性的判断、反思、推理及决策的过程。根据SBAR沟通模式的步骤，护士必须掌握患者的所有信息和即时变化，并突出重点。SBAR沟通模式的运用，使护士对患者变化的各种情况加以认真思考，鉴别潜在的问题；对患者表现出来的各种症状、体征及获得的其他资料，做出合理的推理，做出恰当决策，使患者得到及时恰当的处置，保证患者得到及时安全的医疗服务。通过SBAR沟通模式的运用，不断提高护士分析、解决问题的能力，在面对各种复杂问题的时候，提高自己的反应速度和执行能力，使护士的评判性思维能力得到不断的提高。
参考文献：
[1]李建芳.急诊危重患者院内安全转运研究现状及启示[J].内科，2014，（2）：222-224
[2]王志娟，赵伟英.重症患者院内安全转运的组织与管理[J].中华医院管理，2014，30（3）：239-241
[3]魏霞，曾帆，王丽芳.标准作业程序在重症监护病房病人转出交接中的应用[J].护理研究，2014，28（9）：3307-3307
[4]勾洋，石群，汤月明.SBAR 沟通模式在急诊重症监护室护理交接班中的应用[J].中华现代护理，2014，（25）：3241-3243
[5]Thomas，CM.The SBAR communication technique：teaching nursing students professional communication skills.[J].Nurse educator，2009，34（4）：176-180
关键词：SBAR沟通模式；危重患者；院内转运
SBAR即Situation（事情）、Background（背景）、Assessment（评估）、Recommendation（建议）的首字母缩写，分别显示目前发生了什么，什么情况导致的，我认为问题是什么，我们应该如何去解决这个问题的沟通程序。它是一种以证据为基础的，标准的沟通方式，曾被用于美国海军核潜艇和航空业，在紧急情况下保证了信息的准确传递.为保证护理工作的连续性以及患者信息传递的高效性和准确型，我院ICU病房借鉴了SBAR沟通模式，来进行危重患者的转运，现报道如下：
1一般资料与方法
1.1 一般资料选取2014年1月——2014年10月运用SBAR模式转运ICU患者388例作为观察组。其中男213例，女175例，平均年龄51.6岁；选择2013年1月——12月运用基本沟通方式转出患者432例作为对照组。其中男235例，女197例，平均年龄49.3岁；两组病人一般资料比较，差异无统计学意义。
1.2 具体实施方法
1.2.1 根据SBAR标准沟通方式，建立SBAR报告表，即S（现况）：姓名、住院号、年龄、性别、目前诊断、症状和体征；B（背景）：主要现病史与既往史；A（评估）：意识、疼痛、管道、皮肤；R（建议）：下一步应采取的措施。特殊情况在备注栏说明。
1.2.2 培训护理人员正确使用SBAR沟通模式由科护士长和病房护士长组织科内业务学习，学习的主要内容是：运用SBAR模式的目的、SBAR模式的报告内容、SBAR模式的临床应用范围、SBAR模式的优点、运用SBAR模式时的注意事项。培训方式是应用SBAR模式的案例分析及情景模拟训练。让每位护士理解SBAR模式的含义，培养自己的评判性思维。
1.2.3 转运流程①接到患者外出检查或转科医嘱→运用SBAR沟通模式评估患者→电话通知接收科室做好准备工作→通知家属→备齐用物→确认用物齐全→再次评估患者→安全转运→交接/返回病房。
1.2.4评价指标①转运耗费时间：从接到外出医嘱到成功交班或患者安全返回病房，比較使用SBAR模式交接前后使用时间。②规范转运：患者按计划顺利转运，在转运及返回途中无任何管道脱落/堵塞、氧气或静脉滴注药物不足、监护仪或注射泵电量不足等意外事件的发生。
1.2.5 统计学方法所有数据采用SPSS17.0统计软件处理，计量资料采用 t 检验，计数资料采用，χ?检验，以 P <0.0 5 为差异有统计学意义.
2结果
2.1 两组病人转运所耗费时间比较（见表1）
3讨论
3.1 SBAR模式的运用有利于规范患者转运流程，促进患者安全。
ICU作为一个危重紧急病人抢救的场所，为了诊断性检查和治疗，患者必须进行院内转运。而在临床实际工作中，由于缺乏规范化转运流程易导致患者在转运过程中病情发生变化而没有很好的应对。使用SBAR沟通模式进行患者院内转运时，护理人员应用SBAR沟通模式，逐项评估患者情况，准备用物，极大的避免了患者转运外出时意外的发生。应用SBAR沟通模式与接收科室沟通，也保证了患者信息传递的高效性和准确性，规范患者转运流程，使患者安全得到保障。
3.2 SBAR沟通方式有利提高工作效率。
ICU患者病情变化快，病人外出检查或转科作为工作的一个重要环节十分重要。如何保证患者转运快速、安全，是提高工作效率的关键。SBAR沟通模式转运表格，逐项评估、填写，一目了然。避免原来的杂乱无序以及因评估不全导致的用物缺乏，继而导致转运途中患者生命安全受到威胁，也有利于低年护士把握转运途中病情观察的重点和提高沟通交流的能力。
3.3 SBAR模式有效提升护士的评判性思维能力。
从护理的角度看，评判性思维是对临床复杂的护理问题进行有目的、有意义的自我调控性的判断、反思、推理及决策的过程。根据SBAR沟通模式的步骤，护士必须掌握患者的所有信息和即时变化，并突出重点。SBAR沟通模式的运用，使护士对患者变化的各种情况加以认真思考，鉴别潜在的问题；对患者表现出来的各种症状、体征及获得的其他资料，做出合理的推理，做出恰当决策，使患者得到及时恰当的处置，保证患者得到及时安全的医疗服务。通过SBAR沟通模式的运用，不断提高护士分析、解决问题的能力，在面对各种复杂问题的时候，提高自己的反应速度和执行能力，使护士的评判性思维能力得到不断的提高。
参考文献：
[1]李建芳.急诊危重患者院内安全转运研究现状及启示[J].内科，2014，（2）：222-224
[2]王志娟，赵伟英.重症患者院内安全转运的组织与管理[J].中华医院管理，2014，30（3）：239-241
[3]魏霞，曾帆，王丽芳.标准作业程序在重症监护病房病人转出交接中的应用[J].护理研究，2014，28（9）：3307-3307
[4]勾洋，石群，汤月明.SBAR 沟通模式在急诊重症监护室护理交接班中的应用[J].中华现代护理，2014，（25）：3241-3243
[5]Thomas，CM.The SBAR communication technique：teaching nursing students professional communication skills.[J].Nurse educator，2009，34（4）：176-180