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摘要：目的 研究探讨中西医结合治疗血液病的临床效果及应用价值。方法 选取我院收治的血液病（包括再生障碍性贫血、骨髓异常增生、血小板减少、白血病等）患者120例作为研究对象，将其随机分为两组，每组60例。对照组患者均给予西医对症处理的方式进行治疗，观察组患者在对照组的基础上联合中药制剂进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果 对两组患者的治疗效果进行比较可见，观察组患者基本治愈18例、缓解24例、明显进步12例、无效6例，治疗有效率为90.0%；观察组患者基本治愈9例、缓解21例、明显进步15例、无效15例，治疗有效率为75.0%；其中，观察组白血病患者中无1例死亡，对照组白血病患者中2例因白血病合并多器官功能衰竭死亡，死亡率为16.7%，两组患者的治疗有效率、死亡率等的比较差异显著，且P<0.05，具有统计学意义。结论 中西医结合治疗各种良恶性血液疾病的过程中都显示出良好的治疗效果，治疗的有效率高，恶性血液疾病患者的病死率低，值得在临床上推广应用。
关键词：中西医结合；血液病；临床效果
血液病是临床上的常见病和多发病，发病的主要原因是患者血液中各造血组织的血细胞发生异常或者凝血与抗凝血物质发生异常，多以出血、贫血、感染或者发热为主要临床症状[1]。再生障碍性贫血、骨髓异常增生、血小板减少、白血病等都是比较常见的血液病。随着现代环境和人们生活习惯的改变、各种污染的影响，血液疾病的发生率不断升高，严重影响患者的身心健康，特别是白血病一类的恶性血液病更是直接威胁患者的生命，因而对血液病的有效治疗对于患者具有十分重要的意义。西医因其“过度检查”、“过度治疗”及药物毒副作用等缺陷[2]，在血液病的临床治疗中效果并不十分理想。本文主要研究的是中西医结合治疗血液病的临床效果。具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院收治的血液病患者120例作为研究对象，所有患者均符合《血液病诊断及疗效标准》[3]中规定的相关血液病的的诊断标准，且经病理学检查、血象或骨髓像检查、血液细胞或骨髓免疫表型、染色体核型、基因检查等多种诊断鉴别手段确诊。
将其随机分为两组，每组60例。
观察组患者中，男34例，女性患者26例；患者的年龄在21岁到69岁之间，平均年龄为（48.4±3.3）岁。患者的患病类型包括：再生障碍性贫血22例、骨髓异常增生16例、原发性血小板减少12例、白血病10例。
对照组患者中，男33例，女性患者27例；患者的年龄在20岁到70岁之间，平均年龄为（49.2±3.1）岁。患者的患病类型包括：再生障碍性贫血24例、骨髓异常增生14例、原发性血小板减少10例、白血病12例。
两组患者的性别、年龄、患病类型等的比较上无显著差异，且P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者均给予西医对症处理的方式进行治疗。其中，再生障碍性贫血的西药治疗方案为：康力龙（给药剂量为2mg）和环孢素（给药剂量3-5mg）口服治疗，每天2-3次。根据患者的病情可选择性给予维生素B和肌苷等进行支持治疗。骨髓异常增生的西药治疗方案：康力龙、叶酸、全反式维甲酸、维生素B6口服，给药剂量分别为2mg、10mg、30mg、20mg，除全反式维甲酸为每天2次外，其余均为每天3次，叶酸、全反式维甲酸、维生素B6的给药剂量可以根据患者的病情适当调整。原发性血小板减少症的给药方案：法莫替丁（给药剂量20mg）、氯化钾（给药剂量0.5g）口服和激素静注联合治疗，血液中的血小板含量在10×109/L以下时，给予地塞米松静脉注射治疗（给药剂量为10mg/d），升至50×109/L以上后可改用泼尼松1mg/d·kg，稳定后可适当减少激素的给药量。白血病患者的给药方案为：给予化疗、白细胞清除术、鞘注三联法进行治疗。
观察组患者在对照组的基础上联合中药制剂进行治疗。再生障碍性贫血的患者加用养血生髓汤治疗（方剂组成为黄芪40g，鹿角胶、党参各30g，山药20g、白术、仙鹤草、菟丝子、补骨脂、熟地、侧柏叶、肉苁蓉、仙灵脾各15g，当归、阿胶、龟板、甘草各10g），每日1剂，每天2次。骨髓异常增生患者加用青黄益血汤治疗（方剂组成为：黄芪、鸡血藤各50g，太子参、茜草、卷柏、青黛30g，女贞子20g，当归、丹参、仙灵脾、五味子各15g，甘草、雄黄各10g），每日1剂，每天3次。原发性血小板减少的患者加用清热利湿凉血方（方剂组成为：生石膏、旱莲草、仙鹤草、水牛角、白茅根各30g，苍术、泽泻各20g，牛膝、赤芍各15g，丹皮、黄柏各10g），每日1剂，每天2次。白血病患者加用清热解毒抗癌（方剂组成为熟地、茯苓、黄芪、白花蛇舌草、龙葵、豆根、软紫草、半支莲各30g，山药15g，肉苁蓉、山萸肉、巴戟天、麦冬、人参、五昧子、补骨脂各10g，当归6g），每日1剂，每天2次。所有患者在服用中药治疗的过程中可根据患者的病情变化进行药材的调整和加减。
1.3疗效评价标准[4]
分别根据《血液病诊断及疗效标准》中关于不同血液病的临床疗效评价标准将其按照患者病情的恢复情况分为基本治愈、缓解、明显进步和无效四个等级。
1.4 统计学方法
本次实验数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者的治疗有效率、死亡率等的比较差异显著，且P<0.05，具有统计学意义。具体统计结果如表1。
表1 两组患者的治疗有效率的比较
组别 基本痊愈 缓解 明显进步 无效 总治疗有效率
观察组（60） 18 24 12 6 90.0%
对照组（60） 9 21 15 15 75.0% 3 讨论
血液病是一种造血系统疾病，其临床特点为贫血、出血或者发热，其对造血系统正常功能产生影响，且伴随着血液的异常变化。造血系统包括淋巴组织、骨髓单核一巨噬细胞系统以及血液，血液病的范畴一般包括涉及到造血系统生理和病理改变的疾病[5]。
导致血液病的因素很多，包括生物化学、物理因子以及遗传因素、环境的影响等等。目前，随着社会的发展，血液病呈现逐年增多的趋势。其在临床上有三种大分类，包括血栓性疾病、红细胞疾病和白细胞疾病，常见的地中海贫血、白血病、血小板减少症等，都是血液病。这些疾病过去缺乏针对性的特效药，患者死亡率高[6]。但随着医学技术的进步，目前临床采用中西医结合疗法，已经为血液病患者带来福音。
在本研究中，分别对我院收治的四种血液病患者（再生障碍性贫血、骨髓异常增生、血小板减少、白血病）进行了分组对照实验，结果显示采用中西医结合治疗的患者临床疗效和死亡率均显著优于单纯西医治疗的患者。不同血液病的治疗方案虽然不同，但在中西医结合治疗的过程中均体现了中医动态治疗和对因治疗的的优点，从中医的病因入手，中药祛瘀、清血、养血、生髓、扶正、解毒等一系列的药物组合，达到改善造血功能障碍，提高机体免疫力，加快新城代谢的作用。不仅巩固了西药治疗的效果，副作用更小，停药后也不容易复发。
综上所述，中西医结合治疗各种良恶性血液疾病的过程中都显示出良好的治疗效果，治疗的有效率高，恶性血液疾病患者的病死率低，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1] 王智，冯金萍，陆时运等.伏立康唑静脉序贯口服治疗血液病患者合并侵袭性真菌感染的疗效[J].中国全科医学，2011，14（8）：899-902.
[2] 邓小耿，唐晶，伍耀豪等.改良腹腔镜巨脾切除术治疗儿童血液病的临床研究[J].中华外科杂志，2013，51（9）：788-791.
[3] 张文曦，奚肇庆.浅议《伤寒论》顾护正气理念在血液病治疗中的应用[J].中国中医急症，2013，22（11）：1914-1916.
[4] 黄巧红，张瑞春.替考拉宁治疗血液病合并革兰阳性球菌感染48例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2013，19（21）：98-100.
[5] 徐伟，崔艳，付金香等.中药外敷治疗血液病合并浅表软组织感染30例疗效观察[J].河北中医，2013，35（2）：205-206.
关键词：中西医结合；血液病；临床效果
血液病是临床上的常见病和多发病，发病的主要原因是患者血液中各造血组织的血细胞发生异常或者凝血与抗凝血物质发生异常，多以出血、贫血、感染或者发热为主要临床症状[1]。再生障碍性贫血、骨髓异常增生、血小板减少、白血病等都是比较常见的血液病。随着现代环境和人们生活习惯的改变、各种污染的影响，血液疾病的发生率不断升高，严重影响患者的身心健康，特别是白血病一类的恶性血液病更是直接威胁患者的生命，因而对血液病的有效治疗对于患者具有十分重要的意义。西医因其“过度检查”、“过度治疗”及药物毒副作用等缺陷[2]，在血液病的临床治疗中效果并不十分理想。本文主要研究的是中西医结合治疗血液病的临床效果。具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院收治的血液病患者120例作为研究对象，所有患者均符合《血液病诊断及疗效标准》[3]中规定的相关血液病的的诊断标准，且经病理学检查、血象或骨髓像检查、血液细胞或骨髓免疫表型、染色体核型、基因检查等多种诊断鉴别手段确诊。
将其随机分为两组，每组60例。
观察组患者中，男34例，女性患者26例；患者的年龄在21岁到69岁之间，平均年龄为（48.4±3.3）岁。患者的患病类型包括：再生障碍性贫血22例、骨髓异常增生16例、原发性血小板减少12例、白血病10例。
对照组患者中，男33例，女性患者27例；患者的年龄在20岁到70岁之间，平均年龄为（49.2±3.1）岁。患者的患病类型包括：再生障碍性贫血24例、骨髓异常增生14例、原发性血小板减少10例、白血病12例。
两组患者的性别、年龄、患病类型等的比较上无显著差异，且P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者均给予西医对症处理的方式进行治疗。其中，再生障碍性贫血的西药治疗方案为：康力龙（给药剂量为2mg）和环孢素（给药剂量3-5mg）口服治疗，每天2-3次。根据患者的病情可选择性给予维生素B和肌苷等进行支持治疗。骨髓异常增生的西药治疗方案：康力龙、叶酸、全反式维甲酸、维生素B6口服，给药剂量分别为2mg、10mg、30mg、20mg，除全反式维甲酸为每天2次外，其余均为每天3次，叶酸、全反式维甲酸、维生素B6的给药剂量可以根据患者的病情适当调整。原发性血小板减少症的给药方案：法莫替丁（给药剂量20mg）、氯化钾（给药剂量0.5g）口服和激素静注联合治疗，血液中的血小板含量在10×109/L以下时，给予地塞米松静脉注射治疗（给药剂量为10mg/d），升至50×109/L以上后可改用泼尼松1mg/d·kg，稳定后可适当减少激素的给药量。白血病患者的给药方案为：给予化疗、白细胞清除术、鞘注三联法进行治疗。
观察组患者在对照组的基础上联合中药制剂进行治疗。再生障碍性贫血的患者加用养血生髓汤治疗（方剂组成为黄芪40g，鹿角胶、党参各30g，山药20g、白术、仙鹤草、菟丝子、补骨脂、熟地、侧柏叶、肉苁蓉、仙灵脾各15g，当归、阿胶、龟板、甘草各10g），每日1剂，每天2次。骨髓异常增生患者加用青黄益血汤治疗（方剂组成为：黄芪、鸡血藤各50g，太子参、茜草、卷柏、青黛30g，女贞子20g，当归、丹参、仙灵脾、五味子各15g，甘草、雄黄各10g），每日1剂，每天3次。原发性血小板减少的患者加用清热利湿凉血方（方剂组成为：生石膏、旱莲草、仙鹤草、水牛角、白茅根各30g，苍术、泽泻各20g，牛膝、赤芍各15g，丹皮、黄柏各10g），每日1剂，每天2次。白血病患者加用清热解毒抗癌（方剂组成为熟地、茯苓、黄芪、白花蛇舌草、龙葵、豆根、软紫草、半支莲各30g，山药15g，肉苁蓉、山萸肉、巴戟天、麦冬、人参、五昧子、补骨脂各10g，当归6g），每日1剂，每天2次。所有患者在服用中药治疗的过程中可根据患者的病情变化进行药材的调整和加减。
1.3疗效评价标准[4]
分别根据《血液病诊断及疗效标准》中关于不同血液病的临床疗效评价标准将其按照患者病情的恢复情况分为基本治愈、缓解、明显进步和无效四个等级。
1.4 统计学方法
本次实验数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者的治疗有效率、死亡率等的比较差异显著，且P<0.05，具有统计学意义。具体统计结果如表1。
表1 两组患者的治疗有效率的比较
组别 基本痊愈 缓解 明显进步 无效 总治疗有效率
观察组（60） 18 24 12 6 90.0%
对照组（60） 9 21 15 15 75.0% 3 讨论
血液病是一种造血系统疾病，其临床特点为贫血、出血或者发热，其对造血系统正常功能产生影响，且伴随着血液的异常变化。造血系统包括淋巴组织、骨髓单核一巨噬细胞系统以及血液，血液病的范畴一般包括涉及到造血系统生理和病理改变的疾病[5]。
导致血液病的因素很多，包括生物化学、物理因子以及遗传因素、环境的影响等等。目前，随着社会的发展，血液病呈现逐年增多的趋势。其在临床上有三种大分类，包括血栓性疾病、红细胞疾病和白细胞疾病，常见的地中海贫血、白血病、血小板减少症等，都是血液病。这些疾病过去缺乏针对性的特效药，患者死亡率高[6]。但随着医学技术的进步，目前临床采用中西医结合疗法，已经为血液病患者带来福音。
在本研究中，分别对我院收治的四种血液病患者（再生障碍性贫血、骨髓异常增生、血小板减少、白血病）进行了分组对照实验，结果显示采用中西医结合治疗的患者临床疗效和死亡率均显著优于单纯西医治疗的患者。不同血液病的治疗方案虽然不同，但在中西医结合治疗的过程中均体现了中医动态治疗和对因治疗的的优点，从中医的病因入手，中药祛瘀、清血、养血、生髓、扶正、解毒等一系列的药物组合，达到改善造血功能障碍，提高机体免疫力，加快新城代谢的作用。不仅巩固了西药治疗的效果，副作用更小，停药后也不容易复发。
综上所述，中西医结合治疗各种良恶性血液疾病的过程中都显示出良好的治疗效果，治疗的有效率高，恶性血液疾病患者的病死率低，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1] 王智，冯金萍，陆时运等.伏立康唑静脉序贯口服治疗血液病患者合并侵袭性真菌感染的疗效[J].中国全科医学，2011，14（8）：899-902.
[2] 邓小耿，唐晶，伍耀豪等.改良腹腔镜巨脾切除术治疗儿童血液病的临床研究[J].中华外科杂志，2013，51（9）：788-791.
[3] 张文曦，奚肇庆.浅议《伤寒论》顾护正气理念在血液病治疗中的应用[J].中国中医急症，2013，22（11）：1914-1916.
[4] 黄巧红，张瑞春.替考拉宁治疗血液病合并革兰阳性球菌感染48例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2013，19（21）：98-100.
[5] 徐伟，崔艳，付金香等.中药外敷治疗血液病合并浅表软组织感染30例疗效观察[J].河北中医，2013，35（2）：205-206.