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摘要：目的 探讨城市二级医院发展战略，并分析其实际效果。方法对我院2010年1月至2010年12月期间医院整理运行进行总结，其设置为干预前组，同时我院在2011年度和2012年度进行医疗质量改革，并总结2013年1月至2013年12月为干预后组，比较两组干预前后病床数及使用率、医疗收入，干预前后医务人员结构情况。结果干预后病床数多于干预前，病床使用率高于干预前，医疗总收入高于干预前，干预后护士和医生人数多于干预前，同时研究生学历及中级职称以上人员多于干预前。结论 明确定位，重点发展专科特色，树立品牌形象，不失为城市二级医院发展的有效策略。
关键词：城市；二级医院；发展战略；效果
对于城市二级医院，尤其是大中城市二级医院，其发展面临着多重困难，同时亦存在多种机遇，城市二级医院的定位，应该做到有效的与从事危急重症以及疑难病症进行诊疗的三级甲等医院进行区别[1]，二级医院在规模、设备、技术力量等方面存在固有不足，而相对社区医院其诊疗范围更加广泛，住院条件相对优越，所以做好城市二级医院的发展定位，是决定医院生存及发展的关键因素[2]。本研究则在目前国家医疗改革大环境下，探讨城市二级医院如何扬长避短以及综合利用资源，以求提高市场竞争力，快速可持续发展，现将经验总结如下：
1 资料与方法
1.1资料 对我院2010年1月至2010年12月期间医院整理运行进行总结，其设置为干预前组，同时我院在2011年度和2012年度进行医疗质量改革，并总结2013年1月至2013年12月为干预后组，比较两组干预前后病床数及使用率、医疗收入，干预前后医务人员结构情况。
1.2 干预方法 首先注重品牌的构建，鉴于城市二级医院资源的有限性，如果大力发展综合诊疗，势必受到资金、人才等的制约，故应突出重点，打造专科特色，形成区域内甚至全市、全省有一定影响力的重点专科。在创建品牌的过程中，应根据以往收治患者来源及其特点，结合本医院现有人才，立足本区域，定位品牌特色。举全院之力重点进行专科打造建设。关注技术与人才的重要性，做好医疗骨干人才培养，定期输送医生外出进修学习，制定鼓励及优惠政策，搞好重点扶植。购入相关医疗设备，并做好广告宣传推广。患者口碑固然重要，但是仅靠口碑进行口口相传，其影响力小，传播速度慢且范围有限。所以，应该考虑现代多渠道宣传方式，以扩大医院影响力。同时成立专门的宣传部门，并由专人负责进行品牌推广。我院利用现有立体预计平面媒体，对医院的经营理念、学科优势技术力量，服务水平等进行综合宣传，波及全市乃至全省，有效提高医院知名度。注重住院患者医患关系处理，加强医患沟通，建立良好的互信关系，以医疗质量、服务态度取胜，树立良好的品牌形象，达到吸引患者，对潜在患者发挥带动作用。注重与社区医院的合作及指导，定期举办义诊、健康教育讲座等。同时与周边乡镇卫生院签订转诊和技术指导协议，做到与乡镇卫生院之间的医疗共享。同时做好社会福利机构的合作，免费实时白内障手术，争取李嘉诚基金以及实施癌痛宁养服务。建立医院自己网站，定时进行更新，并开设网上挂号、专家咨询等特色服务。开展专科特色治疗的同时，确保医疗质量，通过数字客观比较，为选择提供强有力的佐证。针对医疗纠纷，进行积极处理，减少和避免因医疗纠纷而影响到的医院声誉。精心左右医院品牌维护，使医院每位职工均有责任感和荣誉感。
2 结果
2.1 干预前后病床数及使用率、医疗收入比较 干预后病床数多于干预前，病床使用率高于干预前，医疗总收入高于干预前。
表1 干预前后病床数及使用率、医疗收入比较
病床数（张） 病床使用率（%） 医疗总收入（元）
干预前 338 95.6% 38689.5
干预后 415 103.8% 41208.0
2.2 干预前后医务人员结构比较 干预后护士和医生人数多于干预前，同时研究生学历及中级职称以上人员多于干预前。
表2 干预前后医务人员结构比较
护士 医生 研究生 中级以上人员
干预前 452 105 11 49
干预后 511 132 53 73
3 讨论
城市二级医院以往定位为三级综合医院的重要补充，是我国维护人民群众健康的重要缓解[3]。但目前针对二级医院，尤其是城市二级医院，其技术力量，无论软件、硬件均比不上三级综合医院，而在相关扶持政策方面[4]，其多得到的优惠性及便利性由不及一级医院或者社区医院，而在医院发展的自主性上，又不及民营医院，所以其定位不清，发展不畅等现状，整体而言有处于夹缝中求生存的困惑[5]。本研究总结我院近年来发展趋势，取得一定效果，正逐步提高医疗质量，向三级医院发展。
我院重点在树立品牌优势上下功夫，寻找和选择医院优势，重点进行发展，并对树立的品牌优势进行有效维护，发现干预后病床数多于干预前，病床使用率高于干预前，医疗总收入高于干预前，且干预后护士和医生人数多于干预前，同时研究生学历及中级职称以上人员多于干预前。通过品牌的树立，医院在区域范围内的品牌形象得到认可，业务量发展迅速的同时，收入显著提高，而且有效的吸引了医学研究生来院工作[6]，在此基础上，我院还大力引进博士、高级职称专家等高技术人才，做好人才储备，有效做到了兴院强院工作。综上所述，明确定位，重点发展专科特色，树立品牌形象，不失为城市二级医院发展的有效策略。
参考文献：
[1]赵小峰，赵兴芳，孔超.浅析新医改下城市二级医院的发展策略.健康大视野，2013，21（6）：94-95.
[2]曲松涛，封平，张清芝.运用精益管理降低医院运营成本的实践.中国医院管理，2009，21（12）：109.
[3]王兴琳，张涛.以软实力破局-县级医院竞争力影响因素分析.医院观察，2011，1（8）：25-27.
[4]郝文梅.浅谈新形势下二级医院的管理.中国实用医药，2010，9（5）：247-249.
[5]商广喜.中太原市某区二级医院改制后患者满意度分析.中外医疗，2009，33（24）：111-113.
[6]商明敬，伍林.新医改背景下城市二级医院发展困境的成因及对策研究.重庆医学，2013，42（23）：2308-2309.
关键词：城市；二级医院；发展战略；效果
对于城市二级医院，尤其是大中城市二级医院，其发展面临着多重困难，同时亦存在多种机遇，城市二级医院的定位，应该做到有效的与从事危急重症以及疑难病症进行诊疗的三级甲等医院进行区别[1]，二级医院在规模、设备、技术力量等方面存在固有不足，而相对社区医院其诊疗范围更加广泛，住院条件相对优越，所以做好城市二级医院的发展定位，是决定医院生存及发展的关键因素[2]。本研究则在目前国家医疗改革大环境下，探讨城市二级医院如何扬长避短以及综合利用资源，以求提高市场竞争力，快速可持续发展，现将经验总结如下：
1 资料与方法
1.1资料 对我院2010年1月至2010年12月期间医院整理运行进行总结，其设置为干预前组，同时我院在2011年度和2012年度进行医疗质量改革，并总结2013年1月至2013年12月为干预后组，比较两组干预前后病床数及使用率、医疗收入，干预前后医务人员结构情况。
1.2 干预方法 首先注重品牌的构建，鉴于城市二级医院资源的有限性，如果大力发展综合诊疗，势必受到资金、人才等的制约，故应突出重点，打造专科特色，形成区域内甚至全市、全省有一定影响力的重点专科。在创建品牌的过程中，应根据以往收治患者来源及其特点，结合本医院现有人才，立足本区域，定位品牌特色。举全院之力重点进行专科打造建设。关注技术与人才的重要性，做好医疗骨干人才培养，定期输送医生外出进修学习，制定鼓励及优惠政策，搞好重点扶植。购入相关医疗设备，并做好广告宣传推广。患者口碑固然重要，但是仅靠口碑进行口口相传，其影响力小，传播速度慢且范围有限。所以，应该考虑现代多渠道宣传方式，以扩大医院影响力。同时成立专门的宣传部门，并由专人负责进行品牌推广。我院利用现有立体预计平面媒体，对医院的经营理念、学科优势技术力量，服务水平等进行综合宣传，波及全市乃至全省，有效提高医院知名度。注重住院患者医患关系处理，加强医患沟通，建立良好的互信关系，以医疗质量、服务态度取胜，树立良好的品牌形象，达到吸引患者，对潜在患者发挥带动作用。注重与社区医院的合作及指导，定期举办义诊、健康教育讲座等。同时与周边乡镇卫生院签订转诊和技术指导协议，做到与乡镇卫生院之间的医疗共享。同时做好社会福利机构的合作，免费实时白内障手术，争取李嘉诚基金以及实施癌痛宁养服务。建立医院自己网站，定时进行更新，并开设网上挂号、专家咨询等特色服务。开展专科特色治疗的同时，确保医疗质量，通过数字客观比较，为选择提供强有力的佐证。针对医疗纠纷，进行积极处理，减少和避免因医疗纠纷而影响到的医院声誉。精心左右医院品牌维护，使医院每位职工均有责任感和荣誉感。
2 结果
2.1 干预前后病床数及使用率、医疗收入比较 干预后病床数多于干预前，病床使用率高于干预前，医疗总收入高于干预前。
表1 干预前后病床数及使用率、医疗收入比较
病床数（张） 病床使用率（%） 医疗总收入（元）
干预前 338 95.6% 38689.5
干预后 415 103.8% 41208.0
2.2 干预前后医务人员结构比较 干预后护士和医生人数多于干预前，同时研究生学历及中级职称以上人员多于干预前。
表2 干预前后医务人员结构比较
护士 医生 研究生 中级以上人员
干预前 452 105 11 49
干预后 511 132 53 73
3 讨论
城市二级医院以往定位为三级综合医院的重要补充，是我国维护人民群众健康的重要缓解[3]。但目前针对二级医院，尤其是城市二级医院，其技术力量，无论软件、硬件均比不上三级综合医院，而在相关扶持政策方面[4]，其多得到的优惠性及便利性由不及一级医院或者社区医院，而在医院发展的自主性上，又不及民营医院，所以其定位不清，发展不畅等现状，整体而言有处于夹缝中求生存的困惑[5]。本研究总结我院近年来发展趋势，取得一定效果，正逐步提高医疗质量，向三级医院发展。
我院重点在树立品牌优势上下功夫，寻找和选择医院优势，重点进行发展，并对树立的品牌优势进行有效维护，发现干预后病床数多于干预前，病床使用率高于干预前，医疗总收入高于干预前，且干预后护士和医生人数多于干预前，同时研究生学历及中级职称以上人员多于干预前。通过品牌的树立，医院在区域范围内的品牌形象得到认可，业务量发展迅速的同时，收入显著提高，而且有效的吸引了医学研究生来院工作[6]，在此基础上，我院还大力引进博士、高级职称专家等高技术人才，做好人才储备，有效做到了兴院强院工作。综上所述，明确定位，重点发展专科特色，树立品牌形象，不失为城市二级医院发展的有效策略。
参考文献：
[1]赵小峰，赵兴芳，孔超.浅析新医改下城市二级医院的发展策略.健康大视野，2013，21（6）：94-95.
[2]曲松涛，封平，张清芝.运用精益管理降低医院运营成本的实践.中国医院管理，2009，21（12）：109.
[3]王兴琳，张涛.以软实力破局-县级医院竞争力影响因素分析.医院观察，2011，1（8）：25-27.
[4]郝文梅.浅谈新形势下二级医院的管理.中国实用医药，2010，9（5）：247-249.
[5]商广喜.中太原市某区二级医院改制后患者满意度分析.中外医疗，2009，33（24）：111-113.
[6]商明敬，伍林.新医改背景下城市二级医院发展困境的成因及对策研究.重庆医学，2013，42（23）：2308-2309.