【摘 要】
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胎盘部位结节是来源于绒毛膜型中间滋养叶细胞增生形成的边界清楚的结节状病变,产生原因与曾经发生的妊娠或流产有关。因与妊娠和流产的相关性,所以经常与分娩、流产结局的妊娠诊断编码相混淆。编码员在应用ICD-10对此类疾病编码过程中,时常错编码至O03、O04、O73等编码,实则其属于病理学诊断应分类到非肿瘤性妊娠滋养细胞疾病,编码于O01.9。现选取4例病例回顾性分析,发现编码错误原因为编码员对疾病的病
【机 构】
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首都医科大学附属北京妇产医院病案科
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胎盘部位结节是来源于绒毛膜型中间滋养叶细胞增生形成的边界清楚的结节状病变,产生原因与曾经发生的妊娠或流产有关。因与妊娠和流产的相关性,所以经常与分娩、流产结局的妊娠诊断编码相混淆。编码员在应用ICD-10对此类疾病编码过程中,时常错编码至O03、O04、O73等编码,实则其属于病理学诊断应分类到非肿瘤性妊娠滋养细胞疾病,编码于O01.9。现选取4例病例回顾性分析,发现编码错误原因为编码员对疾病的病因、病理认识不足,在编码过程中没能仔细阅读病例资料,对编码专业知识掌握不够牢固,不能很好地应用ICD分类编码原则。为提高胎盘部位结节编码准确性,应认真查阅病理学资料,巩固自身专业知识,多与临床医师沟通交流,建立编码互查制度方式,进而提高此类疾病的编码准确性。
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