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摘要：目的：探讨全面护理对保守治疗子宫切口妊娠的治疗效果，为临床提供参考。方法：选取我院自2011年12月至2013年12月采取保守治疗的72例子宫切口妊娠患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各36例。对照组患者采取常规护理措施，观察组患者在常规护理基础上开展全面护理，观察比较两组患者的护理效果和护理满意度。结果：观察组患者在月经恢复情况、并发症发生率方面均显著优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义；观察组护理满意度为97.22%，显著高于对照组的69.44%，P<0.05，差异具有统计学意义。讨论：全面护理可以有效改善保守治疗子宫妊娠切口患者的术后护理质量，提高患者的护理满意度，促进患者早日康复，值得临床推广。
关键词：子宫切口妊娠；保守治疗；临床护理
剖宫产术后子宫切口妊娠（caesarean scar pregnancy，CSP）是指胚胎附着于剖宫产术后子宫切口瘢痕的微小缝隙上，是少见的妊娠类型[1-2]。对于子宫切口妊娠患者，临床多采用保守治疗方案，并开展相应的临床护理[3]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2011年12月至2013年12月采取保守治疗的72例子宫切口妊娠患者作为研究对象，所有患者均经B超确诊。随机分为对照组和观察组。其中观察组36例，年龄22～45岁，平均（30.7±6.2）岁，停经时间为27～100d，平均停经时间（52.8±5.6）d。对照组36例，年龄24～46岁，平均（30.5±5.3）岁，停经时间为29～102d，平均停经时间（52.4±6.1）d。两组患者在年龄、生育情况、停经时间等一般资料方面无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1对照组 患者采取常规护理措施。包括：全面了解患者病情及心理状态，讲解与疾病相关知识以及治疗方法、必要性以及可能出现的不良反应，加强患者对相关知识的了解。监测患者的生命体征，一旦出现异常，立即告知主治医师并采取急救措施。
1.2.2 观察组 患者在常规护理基础上，给予全面护理。具体包括以下内容：①知识宣教 采用讲座、音像资料、图书、宣传册等方式向患者及其家属介绍疾病相关的知识，加强患者及其家属对疾病的认知；向患者及其家属讲解杀胚胎药物的服用方法、时间、剂量、禁忌症状以及可能出现的不良反应。②行为护理 避免使用辛辣刺激类食物，适当进食高蛋白、高维生素类食物，少食多餐，加强自身营养，提高机体免疫力；告诉患者应保持卧床休息状态，避免突然的起立、下蹲等行为，禁止剧烈运动。③健康教育 培养患者养成良好的个人卫生习惯，每天早晚坚持刷牙，饭后漱口；指导患者每天按时清洗外阴部；指导患者出院后进行适当的锻炼，注意休息，做到劳逸结合；保持会阴部清洁，不宜进行盆浴；禁止夫妻性生活。
1.3 统计学处理
所有数据均采用统计学软件SPSS17.0进行统计分析，数据结果以（n，%）表示，组间比较采用x2检验。P<0.05，存在显著性差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1 护理效果
在月经恢复情况、并发症发生率方面，观察组均显著优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。详见表1：
2.2 护理满意度
观察组满意9例，比较满意26例，总满意度为97.22%；对照组满意6例，比较满意19例，总满意度69.44%。两者相比，观察组满意度显著高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。详细数据见表2：
3 讨论
子宫切口妊娠是一种比较罕见的异位妊娠，一旦确诊，应及时终止妊娠。临床主要治疗方案包括保守治疗和介入治疗两种[4]。①保守治疗。采用氨甲喋呤+米非司酮联合治疗，其中米非司酮通过与孕酮受体和糖皮质激素受体结合发挥作用，氨甲喋呤属于叶酸还原酶抑制剂，可有效抑制二氢叶酸转换四氢叶酸的生理过程，抑制DNA的生物合成。二者合用，共同发挥治疗作用。②介入治疗。通过双侧子宫动脉MTX灌注化疗+B超清宫治疗。具有抑制大出血、周期短、用药集中、风险低等优点[5]，有效地提高了血药浓度，且降低了大出血风险，大大提高了临床治疗率。
全面护理是一种新型的以患者为中心，注重以人为本的护理模式，对患者的临床治疗效果具有关键意义[6]。本实验结果显示，观察组患者的治疗效果及不良反应发生情况均显著优于对照组患者（P<0.05），差异具有统计学意义。黄兰江[7]对60例采取保守治疗的子宫切口妊娠患者进行了研究，结果显示，综合护理组患者的护理满意度显著高于对照组（P<0.05），存在统计学差异，与本实验研究相符。
综上所述，全面护理对子宫切口妊娠保守治疗患者的治疗具有非常积极的意义，可以有效地提高质量效果，改善护理质量，提高患者的护理满意度，值得临床推广。
参考文献：
[1]李虹.子宫切口妊娠保守治疗患者系统护理的效果分析[J].河南医学研究，2013，22（6）：932-933.
[2]潘锦华.子宫切口妊娠保守治疗患者的护理[J].护理学杂志，2012，27（10）：50-51.
[3]卢灶红，涂尚云.不同保守治疗方法治疗子宫切口妊娠療效观察[J].中外医疗，2015，5（1）：81-82.
[4]张昌凤.剖宫产术后子宫切口部位妊娠保守治疗的临床疗效[J].中国妇幼保健，2013，28（1）：569-570.
[5]陈小翠.护理干预对子宫切口妊娠患者治疗依从性的影响[J].当代护士，2011，2（1）：56-57.
[6]刘勤英.子宫切口妊娠应用不同治疗策略的疗效观察[J].临床合理用药，2013，6（7C）：111-112.
[7]黄兰江.保守治疗子宫切口妊娠的综合护理干预探讨[J].大家健康，2013，7（7）：133-134.
关键词：子宫切口妊娠；保守治疗；临床护理
剖宫产术后子宫切口妊娠（caesarean scar pregnancy，CSP）是指胚胎附着于剖宫产术后子宫切口瘢痕的微小缝隙上，是少见的妊娠类型[1-2]。对于子宫切口妊娠患者，临床多采用保守治疗方案，并开展相应的临床护理[3]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2011年12月至2013年12月采取保守治疗的72例子宫切口妊娠患者作为研究对象，所有患者均经B超确诊。随机分为对照组和观察组。其中观察组36例，年龄22～45岁，平均（30.7±6.2）岁，停经时间为27～100d，平均停经时间（52.8±5.6）d。对照组36例，年龄24～46岁，平均（30.5±5.3）岁，停经时间为29～102d，平均停经时间（52.4±6.1）d。两组患者在年龄、生育情况、停经时间等一般资料方面无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1对照组 患者采取常规护理措施。包括：全面了解患者病情及心理状态，讲解与疾病相关知识以及治疗方法、必要性以及可能出现的不良反应，加强患者对相关知识的了解。监测患者的生命体征，一旦出现异常，立即告知主治医师并采取急救措施。
1.2.2 观察组 患者在常规护理基础上，给予全面护理。具体包括以下内容：①知识宣教 采用讲座、音像资料、图书、宣传册等方式向患者及其家属介绍疾病相关的知识，加强患者及其家属对疾病的认知；向患者及其家属讲解杀胚胎药物的服用方法、时间、剂量、禁忌症状以及可能出现的不良反应。②行为护理 避免使用辛辣刺激类食物，适当进食高蛋白、高维生素类食物，少食多餐，加强自身营养，提高机体免疫力；告诉患者应保持卧床休息状态，避免突然的起立、下蹲等行为，禁止剧烈运动。③健康教育 培养患者养成良好的个人卫生习惯，每天早晚坚持刷牙，饭后漱口；指导患者每天按时清洗外阴部；指导患者出院后进行适当的锻炼，注意休息，做到劳逸结合；保持会阴部清洁，不宜进行盆浴；禁止夫妻性生活。
1.3 统计学处理
所有数据均采用统计学软件SPSS17.0进行统计分析，数据结果以（n，%）表示，组间比较采用x2检验。P<0.05，存在显著性差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1 护理效果
在月经恢复情况、并发症发生率方面，观察组均显著优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。详见表1：
2.2 护理满意度
观察组满意9例，比较满意26例，总满意度为97.22%；对照组满意6例，比较满意19例，总满意度69.44%。两者相比，观察组满意度显著高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。详细数据见表2：
3 讨论
子宫切口妊娠是一种比较罕见的异位妊娠，一旦确诊，应及时终止妊娠。临床主要治疗方案包括保守治疗和介入治疗两种[4]。①保守治疗。采用氨甲喋呤+米非司酮联合治疗，其中米非司酮通过与孕酮受体和糖皮质激素受体结合发挥作用，氨甲喋呤属于叶酸还原酶抑制剂，可有效抑制二氢叶酸转换四氢叶酸的生理过程，抑制DNA的生物合成。二者合用，共同发挥治疗作用。②介入治疗。通过双侧子宫动脉MTX灌注化疗+B超清宫治疗。具有抑制大出血、周期短、用药集中、风险低等优点[5]，有效地提高了血药浓度，且降低了大出血风险，大大提高了临床治疗率。
全面护理是一种新型的以患者为中心，注重以人为本的护理模式，对患者的临床治疗效果具有关键意义[6]。本实验结果显示，观察组患者的治疗效果及不良反应发生情况均显著优于对照组患者（P<0.05），差异具有统计学意义。黄兰江[7]对60例采取保守治疗的子宫切口妊娠患者进行了研究，结果显示，综合护理组患者的护理满意度显著高于对照组（P<0.05），存在统计学差异，与本实验研究相符。
综上所述，全面护理对子宫切口妊娠保守治疗患者的治疗具有非常积极的意义，可以有效地提高质量效果，改善护理质量，提高患者的护理满意度，值得临床推广。
参考文献：
[1]李虹.子宫切口妊娠保守治疗患者系统护理的效果分析[J].河南医学研究，2013，22（6）：932-933.
[2]潘锦华.子宫切口妊娠保守治疗患者的护理[J].护理学杂志，2012，27（10）：50-51.
[3]卢灶红，涂尚云.不同保守治疗方法治疗子宫切口妊娠療效观察[J].中外医疗，2015，5（1）：81-82.
[4]张昌凤.剖宫产术后子宫切口部位妊娠保守治疗的临床疗效[J].中国妇幼保健，2013，28（1）：569-570.
[5]陈小翠.护理干预对子宫切口妊娠患者治疗依从性的影响[J].当代护士，2011，2（1）：56-57.
[6]刘勤英.子宫切口妊娠应用不同治疗策略的疗效观察[J].临床合理用药，2013，6（7C）：111-112.
[7]黄兰江.保守治疗子宫切口妊娠的综合护理干预探讨[J].大家健康，2013，7（7）：133-134.