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【摘要】 目的 探讨优质护理模式对改善脑卒中患者静脉输液时的负性情绪及降低患者不良反应率的效果。方法 将200例脑卒中患者随机分为观察组及对照组各100例，对照组患者静脉输液过程中给予常规性护理，观察组患者在对照组的基础上应用优质护理服务模式。结果 观察组一次性穿刺成功率、依从率显著高于对照组，而恶心、呕吐、头痛、头昏等不良并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对脑卒中静脉输液患者应用优质护理服务模式可提高一次性穿刺成功率，降低患者输液并发症，减轻穿刺给患者带来的疼痛感，提高患者满意度。
【关键词】 静脉输液；优质护理；脑卒中
静脉输液是脑卒中患者保守治疗常用的方法，由于脑卒中患者病情复杂、严重，因此需要长时间接受静脉输液以提高治疗效果[1]。但静脉输液作为侵袭性操作可在一定程度上增加患者紧张、焦虑、恐惧的心理，尤其是脑卒中患者中大部分为老年患者，其血管出现不同程度的硬化，使得穿刺难度增大，增加患者多次穿刺的风险，从而增加患者穿刺痛苦，降低患者满意度[2]。优质护理服务是近年新发展的护理模式，经临床实践表明，优质护理服务模式能有效降低护理风险，提高患者满意度[3]。为此，本文将对脑卒中静脉输液患者应用优质护理服务，将“以患者为中心，以质量为核心”的护理理念落实到患每个细节护理过程中，从而提高患者满意度，现报告如下。
1 资料及方法
1.1 临床资料 选取本院2010年1月至2013年1月收治的老年脑卒患者200例为研究对象，根据随机数字表将其分为对照组例以及观察组各100例。观察组年龄为62-84岁，平均年龄为（72.3±5.2）岁，病程为1个月-2年，平均病程为（12.8±3.2）个月，其中行保守治疗68例，手术治疗32例。对照组年龄为61-85岁，平均年龄为（71.9±3.9）岁，病程为1个月-2年，均病程为（12.2±3.1）个月，保守治疗70例，手术治疗30例，两组患者年龄、病程治疗方式无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 对照组患者给予常规性护理，包括用药护理、穿刺注意事项及饮食护理，观察组在对照组的基础上应用优质护理服务，观察组干预前由护士对其进行优质护理服务理念知识宣传，让患者领会优质护理服务核心内容，具体措施如下：①对患者进行个性化教育：患者输液过程中应向其介绍脑卒中发生的原因及用药方案，并向患者解析药物可能出现的不良反应症状以及输液过程中常见不良反应及相关的护理措施。②加强与患者沟通：输液过程中应加强与患者交流及沟通，并主动向患者询问输液中是否出现不适。③组织患者学习静脉输液不良事件的预防措施：回顾性分析本院既往脑卒中患者输液过程中发生的不良反应，并对不良反应发生的原因进行分析，以专题讲座的方式向患者进行宣教，提高患者对静脉输液的了解，改善其焦虑、抑郁的情绪。④加强患者心理辅导：将本院既往一次性穿刺成功比例及失败比例告诉患者，增强患者对静脉穿刺的信心。在穿刺过程中应做到快、准、稳，力求一针见血，减少反复穿刺给患者带来的不必要痛苦。对于抗拒心理较强的患者，应通过鼓励的方式增强患者穿刺的信心。
1.3 统计学分析 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料标准差（χ±s）表示，组间计量资料采用t检验，组间计数资料采用χ2检验，P<0.05具体统计学意义。
2 结果
2.1 两组一次性穿刺成功率、依从率、并发症率分析 观察组一次性穿刺成功率98例（98.00%）、依从率95（95.00%）显著高于对照组74（74.00%）和68（68.00%），差异有统计学意义（χ2=5.796，6.712，P=0.000，0.000），而观察组恶心2（2.00%）、呕吐1例（1.00%）、头痛0例（0.00%）、头昏0例（0.00），总不良并发症发生率3例（3.00%）显著低于对照组恶心4（4.00%）、呕吐2例（2.00%）、头痛2例（2.00%）、头昏3例（3.00），总不良并发症发生率11例（11.00%），差异有统计学意义（χ2=4.668，P=0.032）。
2.2 两组疼痛评分及满意度分析 观察组疼痛评分为（1.45±0.68）分显著低于对照组（4.36±1.29）分，而总体满意度评分为（97.62±5.78）分显著高于对照组（82.36±4.52）分，差异有统计学意义（t=4.852，5.782，P=0.000，0.000）。
3 讨论
优质护理服务就是以患者为中心，对患者强化基础护理的同时，全面落实护理责任制度，同时将护理专业知识深化到日常护理中，并提升护理服务水平。以患者为服务中心的思想就是医疗行为及思想观念上，处处为患者着想，从患者的角度思考问题，一切活动应将患者摆在首位。在静脉输液中应用优质护理服务可有效提高患者对护理服务的满意度，从而促进护患关系的建立，有助于减少护患纠纷事件的发生。为此本研究将对脑卒中静脉输液患者应用优质护理服务，通过对患者应用优质护理服务，观察组一次性穿刺成功率、依从率显著高于对照组，而恶心、呕吐、头痛、头昏等不良并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），表明优质护理服务可有效改善患者静脉输液过程中的负性情绪，提高患者一次性穿刺成功率及依从率，降低患者不良反应症状，降低患者穿刺疼痛感，提高患者满意度。
参考文献
[1] 牛倩，张玉莲，张西嫔，等.践行优质护理提高儿科门诊输液质量[J].中国卫生质量管理，2012，19（4）：61-62.
[2] 陈婧，李富娟，梁水珍，等.优质护理在静脉输液港植入术中的应用[J].中国实用护理杂志，2013，29（z2）：45-46.
[3] 吕玲.优质护理在输液室护理工作中的应用[J].中国美容医学，2012，21（18）：716-717.
[4] 谢正英.优质护理在老年慢性心力衰竭患者输液中的应用[J].当代护士（专科版），2012，（5）：84-86.
【关键词】 静脉输液；优质护理；脑卒中
静脉输液是脑卒中患者保守治疗常用的方法，由于脑卒中患者病情复杂、严重，因此需要长时间接受静脉输液以提高治疗效果[1]。但静脉输液作为侵袭性操作可在一定程度上增加患者紧张、焦虑、恐惧的心理，尤其是脑卒中患者中大部分为老年患者，其血管出现不同程度的硬化，使得穿刺难度增大，增加患者多次穿刺的风险，从而增加患者穿刺痛苦，降低患者满意度[2]。优质护理服务是近年新发展的护理模式，经临床实践表明，优质护理服务模式能有效降低护理风险，提高患者满意度[3]。为此，本文将对脑卒中静脉输液患者应用优质护理服务，将“以患者为中心，以质量为核心”的护理理念落实到患每个细节护理过程中，从而提高患者满意度，现报告如下。
1 资料及方法
1.1 临床资料 选取本院2010年1月至2013年1月收治的老年脑卒患者200例为研究对象，根据随机数字表将其分为对照组例以及观察组各100例。观察组年龄为62-84岁，平均年龄为（72.3±5.2）岁，病程为1个月-2年，平均病程为（12.8±3.2）个月，其中行保守治疗68例，手术治疗32例。对照组年龄为61-85岁，平均年龄为（71.9±3.9）岁，病程为1个月-2年，均病程为（12.2±3.1）个月，保守治疗70例，手术治疗30例，两组患者年龄、病程治疗方式无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 对照组患者给予常规性护理，包括用药护理、穿刺注意事项及饮食护理，观察组在对照组的基础上应用优质护理服务，观察组干预前由护士对其进行优质护理服务理念知识宣传，让患者领会优质护理服务核心内容，具体措施如下：①对患者进行个性化教育：患者输液过程中应向其介绍脑卒中发生的原因及用药方案，并向患者解析药物可能出现的不良反应症状以及输液过程中常见不良反应及相关的护理措施。②加强与患者沟通：输液过程中应加强与患者交流及沟通，并主动向患者询问输液中是否出现不适。③组织患者学习静脉输液不良事件的预防措施：回顾性分析本院既往脑卒中患者输液过程中发生的不良反应，并对不良反应发生的原因进行分析，以专题讲座的方式向患者进行宣教，提高患者对静脉输液的了解，改善其焦虑、抑郁的情绪。④加强患者心理辅导：将本院既往一次性穿刺成功比例及失败比例告诉患者，增强患者对静脉穿刺的信心。在穿刺过程中应做到快、准、稳，力求一针见血，减少反复穿刺给患者带来的不必要痛苦。对于抗拒心理较强的患者，应通过鼓励的方式增强患者穿刺的信心。
1.3 统计学分析 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料标准差（χ±s）表示，组间计量资料采用t检验，组间计数资料采用χ2检验，P<0.05具体统计学意义。
2 结果
2.1 两组一次性穿刺成功率、依从率、并发症率分析 观察组一次性穿刺成功率98例（98.00%）、依从率95（95.00%）显著高于对照组74（74.00%）和68（68.00%），差异有统计学意义（χ2=5.796，6.712，P=0.000，0.000），而观察组恶心2（2.00%）、呕吐1例（1.00%）、头痛0例（0.00%）、头昏0例（0.00），总不良并发症发生率3例（3.00%）显著低于对照组恶心4（4.00%）、呕吐2例（2.00%）、头痛2例（2.00%）、头昏3例（3.00），总不良并发症发生率11例（11.00%），差异有统计学意义（χ2=4.668，P=0.032）。
2.2 两组疼痛评分及满意度分析 观察组疼痛评分为（1.45±0.68）分显著低于对照组（4.36±1.29）分，而总体满意度评分为（97.62±5.78）分显著高于对照组（82.36±4.52）分，差异有统计学意义（t=4.852，5.782，P=0.000，0.000）。
3 讨论
优质护理服务就是以患者为中心，对患者强化基础护理的同时，全面落实护理责任制度，同时将护理专业知识深化到日常护理中，并提升护理服务水平。以患者为服务中心的思想就是医疗行为及思想观念上，处处为患者着想，从患者的角度思考问题，一切活动应将患者摆在首位。在静脉输液中应用优质护理服务可有效提高患者对护理服务的满意度，从而促进护患关系的建立，有助于减少护患纠纷事件的发生。为此本研究将对脑卒中静脉输液患者应用优质护理服务，通过对患者应用优质护理服务，观察组一次性穿刺成功率、依从率显著高于对照组，而恶心、呕吐、头痛、头昏等不良并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），表明优质护理服务可有效改善患者静脉输液过程中的负性情绪，提高患者一次性穿刺成功率及依从率，降低患者不良反应症状，降低患者穿刺疼痛感，提高患者满意度。
参考文献
[1] 牛倩，张玉莲，张西嫔，等.践行优质护理提高儿科门诊输液质量[J].中国卫生质量管理，2012，19（4）：61-62.
[2] 陈婧，李富娟，梁水珍，等.优质护理在静脉输液港植入术中的应用[J].中国实用护理杂志，2013，29（z2）：45-46.
[3] 吕玲.优质护理在输液室护理工作中的应用[J].中国美容医学，2012，21（18）：716-717.
[4] 谢正英.优质护理在老年慢性心力衰竭患者输液中的应用[J].当代护士（专科版），2012，（5）：84-86.