论文部分内容阅读
摘要：目的：探讨原发性高血压病患者降压药治疗同时施行健康教育的疗效。方法:将150例原发性高血压患者分观察组和对照组,观察组在予以降压药治疗基础上施行健康教育,对照组单纯给予降压论文范文药治疗,6个月后觀察2组患者的血压及症状自量情况。结果:观察组的血压及症状、自评量结果明显理想于对照组。结论:原发性高血压患者健康教育措施增加降压药物的疗效。
关键词：高血压;健康教育;治疗效果
作者简介：刘璠 女 1980- 主治医师 常年从事心血管病等老年病研究
姚 林，男，1958- 教授 主要研究方向：分子毒理学、临床毒理学、药物毒理学 【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)03-0227-01
原发性高血压病是一种多因素疾病,健康教育及对高血压知识掌握程度直接关系到降压药的疗效;相反,缺乏对高血压的正确认识,不仅降压治疗不理想,而且会影响高血压的发展和预后。为了控制健康教育措施增加降压药物疗效,本文对83例原发性高血压病患者在应用降压药治疗的基础上加以健康教育措施,取得满意疗效,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料:150例患者均来源于本院2010年1月~2013年5月诊治的原发性高血压病患者。选择标准:根据中国高血压防治指南确定的高血压治疗标准[1],经检查排除各种继发性高血压、肝肾功能衰竭和严重的脑血管病,病程≥1年,降压治疗效果不理想而来就诊者。入选者按顺序分观察组和对照组。观察组83例,男52例,女31例;平均年龄53.3岁;高血压1级38例,高血压2级45例。对照组67例,男38例,女29例;平均年龄50.3岁;高血压1级30例,高血压2级37例。
1.2 治疗方法:所有患者在知情并愿意配合的情况下建立病案,根据血压级别而基本固定同级降压药治疗。对照组单纯给予降压药治疗,观察组在应用降压药治疗的基础上,同时施行健康教育措施。①给予健康教育书《高血压病手册》一本,简单介绍高血压的基础知识,认识高血压的重要性,以引起患者的重视,主动配合;②教会有条件的患者或其家属测量血压的方法,饮食治疗的原则,运动疗法的注意事项,心理因素与高血压的关系,根据不同的患者采取不同的心理疏导,必要时给予一定的抗抑郁或抗焦虑药配合治疗;③建立良好的医患关系,开设咨询电话,随时提供服务;④征得患者同意的前提下建立健康友谊卡,相互介绍成功的经验,增强共同战胜疾病的信心。
入选患者分别在治疗6个月后观察下面指标:①临床指标的测定,收缩压和舒张压;②心理健康自评量[2](scl-90):躯体化、抑郁、焦虑、敌对,疗效评定:根据卫生部颁发的《药物临床研究指导》中的《心血管系统临床研究指导原则》[3]进行降压疗效的判定,显效为舒张压下降10 mmHg以上,收缩压下降20mmHg以上,并达到正常范围;有效为舒张压下降10 mmHg,收缩压下降20 mmHg,尚未降至正常范围;无效为舒张压和收缩压均未降至以上标准。
2 结果
观察组治疗前收缩压平均(169.2±12.6) mmHg,舒张压平均(97.8±7.8)mmH，治疗后收缩压平均为(149.6±7.8) mmHg,舒张压平均为(90.6±6.5) mmHg。对照、组治疗前收缩压平均为(168.3±11.5) mmHg,舒张压平均(98.1±8.1)mmHg,治疗后收缩压平均为(159±9.8) mmHg,舒张压平均为(93.1±8.2) mmHg。治疗效果分显效、有效和无效,观察组分别是24例(28%)、51例(86%)、8例(9.6%);对照组分别是13例(17%)、41例(61%)、13例(19%)。观察组总有效率为90%,明显高于对照组(80%)。心理健康自评量情况,对照组治疗前躯体化、抑郁、焦虑、敌对情况分别是44、41、38、33,治疗后分别是40、38、35、30;观察组治疗前是48、44、35、33,治疗后分别是41、37、28、26。两组对比,观察组心理行为指标明显改善。
3 讨论
本文结果表明,健康教育方法可以增强降压药治疗效果,而且可使抑郁、焦虑和躯体化症状等心理行为指标明显改善。高血压是一种常见病,但人们对此缺乏正确的认识[4]。有的患者把高血压看成不治之症,产生恐惧感,因而精神紧张、情绪低落;有的患者认为年纪大了,高血压是正常情况,所以对病情麻痹大意,任其发展下去;有患者经过一段时间治疗后,血压降至正常,就认为治愈了则停止治疗;更有甚者不经过医生指导,随意服用降压药等不利因素,造成高血压治疗失败,甚至发生不良后果。施行健康教育措施,使患者或其家属正确认识高血压,教会有条件患者及其家属,正确测量血压的方法,强调个人预防的重要性,保持精神愉快,心理平衡,配合合理的膳食,适量运动,控制体重、戒烟限酒等健康措施,配合药物的治疗能达到满意的疗效,长期下去远期效果将会更加理想。通过健康教育后约80%高血压患者降压药量减少,一些临床高血压患者甚至不需要药物治疗,这说明健康教育措施是高血压患者治疗的基础[5]值得广泛开展。
参考文献
[1] 中国高血压防治指南.中华人民共和国卫生部高血压联盟制定(试行本)[M].1999.10-10.
[2] 郭克锋,苏景宽,王秉康,等.原发性高血压患者情绪状态与心理干预的效果分析[J].中国临床康复,2003,7(24):3334-3335.
[3] 苏景宽,王秉康,杨文清,等.高血压患者心理论文范文卫生状况与生活满意[J].中国临床康复,2003,7(1):28-29.
[4] 汪顺银,董清嘉,张秋新,等.葡萄糖及心理治疗对原发性高血压患者的作用[J].中国临床康复,2003,7(21):293-294.
[5] 马玲.高血压患者健康教育效果观察[J].实用医学,2004,4(1):57-58.
关键词：高血压;健康教育;治疗效果
作者简介：刘璠 女 1980- 主治医师 常年从事心血管病等老年病研究
姚 林，男，1958- 教授 主要研究方向：分子毒理学、临床毒理学、药物毒理学 【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)03-0227-01
原发性高血压病是一种多因素疾病,健康教育及对高血压知识掌握程度直接关系到降压药的疗效;相反,缺乏对高血压的正确认识,不仅降压治疗不理想,而且会影响高血压的发展和预后。为了控制健康教育措施增加降压药物疗效,本文对83例原发性高血压病患者在应用降压药治疗的基础上加以健康教育措施,取得满意疗效,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料:150例患者均来源于本院2010年1月~2013年5月诊治的原发性高血压病患者。选择标准:根据中国高血压防治指南确定的高血压治疗标准[1],经检查排除各种继发性高血压、肝肾功能衰竭和严重的脑血管病,病程≥1年,降压治疗效果不理想而来就诊者。入选者按顺序分观察组和对照组。观察组83例,男52例,女31例;平均年龄53.3岁;高血压1级38例,高血压2级45例。对照组67例,男38例,女29例;平均年龄50.3岁;高血压1级30例,高血压2级37例。
1.2 治疗方法:所有患者在知情并愿意配合的情况下建立病案,根据血压级别而基本固定同级降压药治疗。对照组单纯给予降压药治疗,观察组在应用降压药治疗的基础上,同时施行健康教育措施。①给予健康教育书《高血压病手册》一本,简单介绍高血压的基础知识,认识高血压的重要性,以引起患者的重视,主动配合;②教会有条件的患者或其家属测量血压的方法,饮食治疗的原则,运动疗法的注意事项,心理因素与高血压的关系,根据不同的患者采取不同的心理疏导,必要时给予一定的抗抑郁或抗焦虑药配合治疗;③建立良好的医患关系,开设咨询电话,随时提供服务;④征得患者同意的前提下建立健康友谊卡,相互介绍成功的经验,增强共同战胜疾病的信心。
入选患者分别在治疗6个月后观察下面指标:①临床指标的测定,收缩压和舒张压;②心理健康自评量[2](scl-90):躯体化、抑郁、焦虑、敌对,疗效评定:根据卫生部颁发的《药物临床研究指导》中的《心血管系统临床研究指导原则》[3]进行降压疗效的判定,显效为舒张压下降10 mmHg以上,收缩压下降20mmHg以上,并达到正常范围;有效为舒张压下降10 mmHg,收缩压下降20 mmHg,尚未降至正常范围;无效为舒张压和收缩压均未降至以上标准。
2 结果
观察组治疗前收缩压平均(169.2±12.6) mmHg,舒张压平均(97.8±7.8)mmH，治疗后收缩压平均为(149.6±7.8) mmHg,舒张压平均为(90.6±6.5) mmHg。对照、组治疗前收缩压平均为(168.3±11.5) mmHg,舒张压平均(98.1±8.1)mmHg,治疗后收缩压平均为(159±9.8) mmHg,舒张压平均为(93.1±8.2) mmHg。治疗效果分显效、有效和无效,观察组分别是24例(28%)、51例(86%)、8例(9.6%);对照组分别是13例(17%)、41例(61%)、13例(19%)。观察组总有效率为90%,明显高于对照组(80%)。心理健康自评量情况,对照组治疗前躯体化、抑郁、焦虑、敌对情况分别是44、41、38、33,治疗后分别是40、38、35、30;观察组治疗前是48、44、35、33,治疗后分别是41、37、28、26。两组对比,观察组心理行为指标明显改善。
3 讨论
本文结果表明,健康教育方法可以增强降压药治疗效果,而且可使抑郁、焦虑和躯体化症状等心理行为指标明显改善。高血压是一种常见病,但人们对此缺乏正确的认识[4]。有的患者把高血压看成不治之症,产生恐惧感,因而精神紧张、情绪低落;有的患者认为年纪大了,高血压是正常情况,所以对病情麻痹大意,任其发展下去;有患者经过一段时间治疗后,血压降至正常,就认为治愈了则停止治疗;更有甚者不经过医生指导,随意服用降压药等不利因素,造成高血压治疗失败,甚至发生不良后果。施行健康教育措施,使患者或其家属正确认识高血压,教会有条件患者及其家属,正确测量血压的方法,强调个人预防的重要性,保持精神愉快,心理平衡,配合合理的膳食,适量运动,控制体重、戒烟限酒等健康措施,配合药物的治疗能达到满意的疗效,长期下去远期效果将会更加理想。通过健康教育后约80%高血压患者降压药量减少,一些临床高血压患者甚至不需要药物治疗,这说明健康教育措施是高血压患者治疗的基础[5]值得广泛开展。
参考文献
[1] 中国高血压防治指南.中华人民共和国卫生部高血压联盟制定(试行本)[M].1999.10-10.
[2] 郭克锋,苏景宽,王秉康,等.原发性高血压患者情绪状态与心理干预的效果分析[J].中国临床康复,2003,7(24):3334-3335.
[3] 苏景宽,王秉康,杨文清,等.高血压患者心理论文范文卫生状况与生活满意[J].中国临床康复,2003,7(1):28-29.
[4] 汪顺银,董清嘉,张秋新,等.葡萄糖及心理治疗对原发性高血压患者的作用[J].中国临床康复,2003,7(21):293-294.
[5] 马玲.高血压患者健康教育效果观察[J].实用医学,2004,4(1):57-58.