106例妊娠高血压疾病的临床分析

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  【摘要】造成孕产妇和围产儿高病死率的重要病因之一就是妊娠高血压疾病,它是妇女妊娠期间常见而又特有的一种疾病,主要特点有高血压、蛋白尿、水肿,有时还会发生昏迷、抽搐和心智功能衰竭,严重者甚至会发生母子死亡的情况。针对这种情况,本文以我院2012年2月至2013年3月的106例妊娠高血压患者进行了临床分析。
  【关键词】妊娠高血压疾病;临床分析;治疗
  【中图分类号】R3【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)06-0035-02
  
  
  引言
  妊娠高血压疾病是临床中比较常见的一种疾病,对于妊娠24-32周以上的妊娠妇女较容易发生这种疾病,该病发病率很高,在妊娠妇女中占到5%-10%,对母婴的健康造成严重威胁,本文从各个方面对我院106例妊娠高血压患者进行了临床分析。
  一、资料与治疗
  (一)一般资料
  2012年2月至2013年3月期间,我院收治的妊娠高血压患者共有106例,在这106例患者中,多数为初产妇,经产妇只有34例,患者年龄在21岁到37岁之间,68例入院孕期大于37周,28例孕期在33-36周之间,剩下10例不足33周。在这106例妊娠高血压疾病患者中,平均血压为165/110mm Hg,血压最低者达到140/90mm Hg,最高者达到225/140mm Hg最低者达到140/90mm Hg。
  (二)临床症状
  妊娠高血压疾病在妊娠24-32周以上的妊娠妇女身上较为常见,常出现高血压、水肿、蛋白尿等症状,一般先发生病理性水肿,该水肿沿着下肢慢慢发展到外阴及下腹部,严重者针织发展至全身;妊娠高血压疾病严重时还会出现眼花、头痛、恶心、呕吐等症状,有时还会发生抽搐、子痫等病症。
  (三)分类及诊断
  妊娠高血压疾病可分为五大类,分别是子痫前期(有轻度和重度之分)、慢性高血压并发子痫前期、子痫、妊娠期高血压和妊娠合并慢性高血压。它的诊断依据患者的临床症状、既往病史等墙框,也可借用血液细胞分析、心电图和尿液分析等辅助手段,本院2012年2月至2013年3月期间这106患者中,经诊断,19例为子痫前期重度,44例为子痫前期轻度,11例为慢性高血压并发子痫前期,7例为子痫,15例为妊娠高血压,剩下的10例为人生合并慢性高血压。
  (四)并发症
  妊娠高血压疾病有可能会导致孕、产妇肾功能受损、胎盘早剥和HELLP综合证等,严重者还会发生产后大出血、DIC、心衰,对胎儿造成窘迫、早产,另新生儿窒息等情况。
  (五)治疗
  首先根据临床资料对这106例妊娠高血压患者的有着深入的了解,分析可能会出现的各种情况如胎盘早剥、孕、产妇早产、产后出血、新生儿窒息等。在对患者展开治疗时要注意病房周围的环境,保持安静,避免影响患者的情绪,患者要注意休息,饮食也要合理,尽量多摄取富含维生素和矿物质的高蛋白食物,对患者母婴状况要密切注意,尽最大的努力保证母婴的安全和健康。治疗妊娠高血压疾病的患者还要加强孕期的检查,牢牢掌控病情的变化。根据妊娠高血压疾病的不同采取不同的治疗措施,进行合理治疗,保证妊娠高血压疾病患者早日康复。
  二、结果
  本院2012年2月至2013年3月期间这106患者均康复出院,无死亡发生,新生儿也都安全健康,无窒息、窘迫等情况。
  三、讨论
  妊娠高血压疾病是常见的妇产科疾病,本文对我院2012年2月至2013年3月的106例妊娠高血压患者进行了临床分析,总结了发生人生高血压疾病的几点原因:一是年龄的影响,对孕、产妇来说,随着年龄的增长,会受到动脉粥样硬化、脂肪代谢紊乱等疾病的影响,血液粘稠度升高,外周阻力变大,胎盘和滋养体细胞的供血不足,从而产生妊娠高血压疾病;二是孕期检查的影响,有些偏远地区如农村、山区等地区,其医疗条件差,交通不便,人们素质不高,很多孕、产妇产前很少做定期检查,对母婴的身体状况没有有效及时的了解,大大增加了妊娠高血压疾病的发病率,事实上,产前的检查对于孕、产妇来说是非常必要的,它能及时地发现孕、产妇的身体状况,有异常情况时能通过医疗手段进行治疗和防治,避免妊娠高血压疾病带来的危害;三是孕、产妇的情绪影响,在妊娠的过程中,外界环境和自身的生理变化都会对孕妇的情绪造成影响,容易让孕妇产生紧张、烦躁等情绪,大的情绪波动会让孕妇神经内分泌功能失常,导致发生妊娠高血压疾病,这种情绪的影响对初产妇的影响最大,因此,要格外注意;四是钙离子的影响,研究发现,许多发生妊娠高血压疾病的患者其体内的钙离子含量较低,血清钙水平下降,导致分泌甲状旁腺激素,加强肾小管重吸收钙离子,减少钙离子的丢失,促使钙离子跨膜内流,增加血管平滑肌细胞的兴奋性,导致血压上升,增加妊娠高血压疾病的患病几率。
  子痫前期的易患人群有一下五中情况:首先,初孕妇女比较容易患妊娠高血压疾病,特别是那些年龄大于40岁的女性或者年龄小于20岁的女性;有高血压易感因素和遗传因素的女性也容易患妊娠高血压疾病;营养不良和体重过大的女性也属于易患人群,糖脂代谢异常和患有血管性疾病要注意预防妊娠高血压疾病的发生,另外,对于那些有子痫前期病史、胎盘障碍的、不明原因胎死宫内的、胎儿生长受限病史的和抗磷脂综合征的女性如果再次妊娠,要密切注意,多做检查,降低妊娠高血压疾病的发病率。
  为预防妊娠高血压疾病的发生,孕、产妇可以采取很多措施:首先,定期做产前检查是非常必要的,这么做能让异常情况能被及时发现,从而开展相应的治疗和防治措施;其次,对孕、产妇尽心早期健康教育也是很好的一种预防措施,进行早期健康教育能让孕妇及其家属对妊娠高血压疾病有相应的了解;再之,一个良好舒适的环境对孕妇来说也是很有效果的,在轻松愉快的环境下,孕妇能减少情绪波动,降低因情绪而带来的不良影响;孕妇的饮食要分外注意,除了摄取必要的富含维生素的高蛋白食物外,还要摄取大量的钙离子,钙离子对母体乃至婴儿都是必要的矿物质,因此,妊娠20周后,就要做到每日补充一定量的钙离子,母体的血容量也需增加,同时,还要摄入一定量的含铁和锌的食物,并适量降低盐和脂肪的摄入,体内的营养要做定期的检测以达到平衡状态,以避免发生妊娠高血压疾病。
  结语
  妊娠高血压疾病是危害孕、产妇及婴儿的一大病症,因采取合理的措施进行治疗和预防,保障母婴的身心健康。
  参考文献
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