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摘要：目的：分析高龄脑梗塞后遗症患者压疮的护理方法。
方法：以我院在2012年至2013年间收治的100例患者为研究对象，并且把患者分成对照组与观察组，两组各50例患者，对照组采用一般常规护理方法，观察组采用循证护理方法，通过对两组患者临床资料的分析，比较其护理满意程度及效果。
结果：通过观察发现，采用循证护理方法的患者出现压疮情况的概率明显少于采用一般常规护理患者，其护理满意程度非常高，取得了良好的护理效果，两组患者在护理效果上存在，明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：通过研究得知采用循证护理方法能够取得良好的护理效果，有利于患者病情的康复。
关键词：脑梗塞患者 高龄 压疮
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0330-02
目前，脑梗塞在老年人中的发病率越来越高，通常情况下，脑梗塞患者的肢体活动会不方便，受到很多因素的限制，关节隆起部位由于长期受到压迫导致皮肤的血液循环受到阻碍，从而出现压疮的情况。如果患者不能得到及时治疗，就有可能导致其局部皮肤严重缺氧，最终皮肤会因此完全坏死。
1 资料与方法
1.1 一般资料。以我院在2012年至2013年间收治的100例患者为研究对象，把这100例患者分为两组，对照组50例，观察组50例。在对照组中，男性患者34例，平局年龄为70.23±5.54岁，女性患者16例，平均年龄为76.74±4.21岁。在观察组中，男性患者21例，平均年龄为74.21±4.73岁，女性患者29例，平均年龄为78.65±6.39岁。
1.2 一般方法。对照组患者采用一般的常规护理方法，医护人员每隔两个小时帮助患者翻身一次，平卧姿势与左右卧位姿势交互进行，并且注重保护好患者病房内的清洁。
观察组采用循证护理方法，这组患者的基本护理与对照组相同，另外，观察组还以患者的实际病况为依据采取一些有针对性的护理措施，例如使用气床垫、采取局部治疗模式等。
1.3 护理效果的评定方法。如果患者皮肤出现淤血红润的现象，则为一期压疮，其发病症状为皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛，压力持续30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。此期皮肤的完整性未破坏，为可逆性改变，如及时去除致病原因，则可阻止压疮的发展。主要是由于皮肤受到压迫后，血液循环不流通引起的。二期压疮，也称炎性侵润期，其主要病发症状为皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，表皮有水泡形成，此时极易破溃，破溃后，可显露出潮湿的疮面，病人有疼痛感。三期压疮主要表现为皮肤开始出现溃疡状况，水疱向周围皮肤扩散，并且伴有流脓现象，浅层的皮肤组织坏死。四期压疮为坏死溃疡时期，即坏死皮肤组织蔓延至更深层，皮肤发黑，并且伴随着很多脓性分泌物，感染范围在继续扩大。通过比较两组患者的压疮面积、压疮程度和时间，分析哪种护理方法效果更好。
1.4 护理满意度调查方法。以问卷的形式，让两组患者参与调查，并且对调查结果进行仔细研究。
1.5 统计学意义。应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，P<0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
通过对两组患者压疮情况的调查，得出以下数据（见表1）：
在护理满意度上，观察组的护理满意程度为94%，对照组的护理满意程度为76%，通过数据对比表明观察组的护理满意度远远高于对照组，两组对比存在很大差异，具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
高龄脑梗塞后遗症患者由于长时间躺在床上，身体无法自行调节，局部的皮肤组织被迫受压，影响到患者正常的血液循环，因此容易产生压疮[1]。病人身体上一旦产生压疮，其病情就会越来越严重，如果并发感染，就可能会危及到患者生命。
循证护理方法是一种新型的护理方式，在目前，它的应用已经十分广泛。在医学上，压疮又被称作压力性溃疡，它产生的主要原因在于患者身体的局部组织长期受压[2]。要想预防压疮的产生，就必须采取有效的减压措施。
医护人员要定期帮助患者进行翻身，首先轻轻抬起患者的肩部，然后在其肩部、胸腰部和骶尾部垫上枕头，使容易受压的部位保持悬空状态，床头抬高不得超过30°，每隔两个小时，医护人员要帮助患者翻身一次，左边侧卧与右边侧卧交替进行[3]。如果患者要保持半侧卧姿势，则身体与床之间的倾斜角度要保持在5至30度之间，以减少身体摩擦力。
医护人员在帮助患者改变体位之后，要对还没有颜色变化的皮肤组织进行按摩，促进患者的血液循环，如果发现患者皮肤已经红肿，就不要按摩其红肿部位，以免皮肤组织受到更加严重的损伤[4]。另外，医护人员还可以帮助患者做一些简单的运动，这样也有利于患者血液循环的增强，同时还能够有效改变皮肤组织状况。
在对患者进行护理的过程中，我院选用了气垫床使患者皮肤表面处于不受压状态，缓解患者的皮肤受压状况，并且患者的皮肤组织也得到休息，这种方式有利于防止患者皮肤产生压疮，患者身体也能够得到适量运动。
如果患者受压面积较大，并且会被汗渍、大小便浸湿，那么医护人员要使用透明贴把容易浸湿的部位加以保护，这样也可以使受压皮肤状况得到缓解，创伤部分也避免被水入侵，不影响伤口愈合。
对于一期压疮的患者，医护人员只要确保其创伤部位的干燥和清洁即可，不需要采取其他处理方法。对于二、三期压疮患者而言，简单的清洁工作远远不够，医护人员要根据渗液情况选择藻酸盐或溃疡糊填充创面，并以泡沫敷料覆盖保护。
参考文献
[1] 彭涛.脑梗塞患者中颈动脉粥样硬化斑块性质影响因素探讨[D].华中科技大学：神经病学，2012：1-48
[2] 曹莉.脑梗塞患者全髋置换术后护理讨论（附15例报告）[J].健康必读（下旬刊），2012（6）：160
[3] 袁林，陈伟，张超.餐后低血压与脑梗塞后遗症患者短暂性意识丧失的关系[J].心血管康复医学杂志，2011（3）：226-228
方法：以我院在2012年至2013年间收治的100例患者为研究对象，并且把患者分成对照组与观察组，两组各50例患者，对照组采用一般常规护理方法，观察组采用循证护理方法，通过对两组患者临床资料的分析，比较其护理满意程度及效果。
结果：通过观察发现，采用循证护理方法的患者出现压疮情况的概率明显少于采用一般常规护理患者，其护理满意程度非常高，取得了良好的护理效果，两组患者在护理效果上存在，明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：通过研究得知采用循证护理方法能够取得良好的护理效果，有利于患者病情的康复。
关键词：脑梗塞患者 高龄 压疮
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0330-02
目前，脑梗塞在老年人中的发病率越来越高，通常情况下，脑梗塞患者的肢体活动会不方便，受到很多因素的限制，关节隆起部位由于长期受到压迫导致皮肤的血液循环受到阻碍，从而出现压疮的情况。如果患者不能得到及时治疗，就有可能导致其局部皮肤严重缺氧，最终皮肤会因此完全坏死。
1 资料与方法
1.1 一般资料。以我院在2012年至2013年间收治的100例患者为研究对象，把这100例患者分为两组，对照组50例，观察组50例。在对照组中，男性患者34例，平局年龄为70.23±5.54岁，女性患者16例，平均年龄为76.74±4.21岁。在观察组中，男性患者21例，平均年龄为74.21±4.73岁，女性患者29例，平均年龄为78.65±6.39岁。
1.2 一般方法。对照组患者采用一般的常规护理方法，医护人员每隔两个小时帮助患者翻身一次，平卧姿势与左右卧位姿势交互进行，并且注重保护好患者病房内的清洁。
观察组采用循证护理方法，这组患者的基本护理与对照组相同，另外，观察组还以患者的实际病况为依据采取一些有针对性的护理措施，例如使用气床垫、采取局部治疗模式等。
1.3 护理效果的评定方法。如果患者皮肤出现淤血红润的现象，则为一期压疮，其发病症状为皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛，压力持续30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。此期皮肤的完整性未破坏，为可逆性改变，如及时去除致病原因，则可阻止压疮的发展。主要是由于皮肤受到压迫后，血液循环不流通引起的。二期压疮，也称炎性侵润期，其主要病发症状为皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，表皮有水泡形成，此时极易破溃，破溃后，可显露出潮湿的疮面，病人有疼痛感。三期压疮主要表现为皮肤开始出现溃疡状况，水疱向周围皮肤扩散，并且伴有流脓现象，浅层的皮肤组织坏死。四期压疮为坏死溃疡时期，即坏死皮肤组织蔓延至更深层，皮肤发黑，并且伴随着很多脓性分泌物，感染范围在继续扩大。通过比较两组患者的压疮面积、压疮程度和时间，分析哪种护理方法效果更好。
1.4 护理满意度调查方法。以问卷的形式，让两组患者参与调查，并且对调查结果进行仔细研究。
1.5 统计学意义。应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，P<0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
通过对两组患者压疮情况的调查，得出以下数据（见表1）：
在护理满意度上，观察组的护理满意程度为94%，对照组的护理满意程度为76%，通过数据对比表明观察组的护理满意度远远高于对照组，两组对比存在很大差异，具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
高龄脑梗塞后遗症患者由于长时间躺在床上，身体无法自行调节，局部的皮肤组织被迫受压，影响到患者正常的血液循环，因此容易产生压疮[1]。病人身体上一旦产生压疮，其病情就会越来越严重，如果并发感染，就可能会危及到患者生命。
循证护理方法是一种新型的护理方式，在目前，它的应用已经十分广泛。在医学上，压疮又被称作压力性溃疡，它产生的主要原因在于患者身体的局部组织长期受压[2]。要想预防压疮的产生，就必须采取有效的减压措施。
医护人员要定期帮助患者进行翻身，首先轻轻抬起患者的肩部，然后在其肩部、胸腰部和骶尾部垫上枕头，使容易受压的部位保持悬空状态，床头抬高不得超过30°，每隔两个小时，医护人员要帮助患者翻身一次，左边侧卧与右边侧卧交替进行[3]。如果患者要保持半侧卧姿势，则身体与床之间的倾斜角度要保持在5至30度之间，以减少身体摩擦力。
医护人员在帮助患者改变体位之后，要对还没有颜色变化的皮肤组织进行按摩，促进患者的血液循环，如果发现患者皮肤已经红肿，就不要按摩其红肿部位，以免皮肤组织受到更加严重的损伤[4]。另外，医护人员还可以帮助患者做一些简单的运动，这样也有利于患者血液循环的增强，同时还能够有效改变皮肤组织状况。
在对患者进行护理的过程中，我院选用了气垫床使患者皮肤表面处于不受压状态，缓解患者的皮肤受压状况，并且患者的皮肤组织也得到休息，这种方式有利于防止患者皮肤产生压疮，患者身体也能够得到适量运动。
如果患者受压面积较大，并且会被汗渍、大小便浸湿，那么医护人员要使用透明贴把容易浸湿的部位加以保护，这样也可以使受压皮肤状况得到缓解，创伤部分也避免被水入侵，不影响伤口愈合。
对于一期压疮的患者，医护人员只要确保其创伤部位的干燥和清洁即可，不需要采取其他处理方法。对于二、三期压疮患者而言，简单的清洁工作远远不够，医护人员要根据渗液情况选择藻酸盐或溃疡糊填充创面，并以泡沫敷料覆盖保护。
参考文献
[1] 彭涛.脑梗塞患者中颈动脉粥样硬化斑块性质影响因素探讨[D].华中科技大学：神经病学，2012：1-48
[2] 曹莉.脑梗塞患者全髋置换术后护理讨论（附15例报告）[J].健康必读（下旬刊），2012（6）：160
[3] 袁林，陈伟，张超.餐后低血压与脑梗塞后遗症患者短暂性意识丧失的关系[J].心血管康复医学杂志，2011（3）：226-228