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摘要： 目的：探讨风险管理在产房护理中的应用及对护理质量的影响。方法：将我院2016年度随机抽取的3000例产前检查及住院分娩的产妇作为对照组，采用常规护理干预措施；将2017年度随机抽取的3000例产前检查及住院分娩的产妇作为观察组，采用风险管理干预措施。比较两组产妇的满意度、护理质量评分、风险事件发生率、专科质量。结果：观察组产妇的满意度、护理质量评分、风险事件发生率、分娩结局均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：风险管理在产房护理中的应用可有效提高护理人员的护理质量，提高产妇的总满意率，值得在临床上被广泛使用。
关键词： 风险管理；产房；护理；护理质量；
【中图分类号】R192.7【文献标识码】A【文章编号】2236-1879（2018）07-0313-01
1 资料与方法
1.1 临床资料。
随机抽取我院2016年1～12月3000例产前检查及住院分娩的产妇作为对照组，年龄20～31岁，平均（25.73±1.49）岁；其中1499例为初产妇，1501例为经产妇；1497例为剖宫产，1503例为阴道顺产。随机抽取2017年1～12月3000例产前检查及住院分娩的产妇作为观察组，年龄19～32岁，平均（24.35±2.27）岁；其中1500例为初产妇，1500例为经产妇；1496例为剖宫产，1504例为阴道顺产。两组产妇年龄、分娩方式、分娩次数方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。我科助产士25名，均为女性。
1.2 方法。
对照组采用常规护理干预措施；观察组在常规护理的基础上，采用风险管理措施对产妇进行风险管理评估，然后成立风险管理小组，进行人员培训，并实施研究，具体如下：
1.2.1 护理风险的识别。
护理人员需及时全面掌握產妇的相关信息，并且在了解产妇信息的同时不断发现安全隐患，从而施行明确的防范措施，降低护理缺陷，同时结合本科的实际情况，对常见的各种突发护理状况做好准备，时刻保持着应急状态。
1.2.2 加强护理记录书写。
护理记录是较为重要的法律文书，所以强化护理记录非常重要，我院为了避免由于护理记录不完善引起的经济赔偿与护患纠纷，实施了小组监查，主要是由护士长以及责任组长，对护理文书进行督查，再由护理部对科室的护理文书规范进行抽查，对存在的问题进行探讨分析，并加以改进，从而提高护理文书书写质量。
1.2.3 定期风险护理培训。
每月开展1次风险护理培训，通过定期的培训，提高护理人员的风险意识与法律知识的学习，且还可拓展护理人员的知识面，讲课的内容主要是分析每日存在的护理风险因素，使护理人员重视工作中可能面临的风险，增强并落实护理人员行使安全措施的自觉性，且在风险出现前敲响警钟，从而可降低风险事件的发生。
1.2.4 提高护理人员的沟通能力。
引导护理人员使用正确的沟通方式与产妇交流，设身处地的为产妇着想，疏导产妇的负面情绪，获取产妇的信任，促使产妇积极配合治疗；同时做好家属的沟通，对于家属的误解，护理人员需以安抚态度对待，避免护患纠纷发生，营造愉快、温馨的工作氛围。
1.2.5 加强产科护理人员的理论技能操作。
由护士长或年资高的护师，讲解产房的相关知识与常见疾病，以及处理方法，提高护理人员的理论知识水平。定期进行产后大出血、难产、新生儿窒息抢救等急救培训，提高产妇救治成功率。
1.3 观察指标。
观察两组产妇的满意度（满意、一般、不满意）、风险事件发生情况、分娩结局以及护理人员的护理质量评分，其中护理质量评分主要有书写规范性评分、操作规范性评分、沟通能力评分、服务态度评分，各项评分满分均为100分，分数越高，说明护理人员护理质量越好。分娩结局包括产妇会阴侧切、产后出血及新生儿窒息发生情况。
1.4 统计学处理。
采用SPSS 20.0统计软件对所得数据进行统计学的处理，等级资料的比较采用Wilcoxon秩和检验，计量资料的比较采用t检验，计数资料的比较采用配对χ2检验。检验水准α=0.05。
2 结果
2.1 两组产妇的满意度比较（表1）
3 讨论
产科是临床上风险较高的科室，产科内的新生儿窒息、羊水栓塞、产后大出血等并发症临床特点均为病死率高、起病急，同时其并发症关系到母婴双方的安全，所以容易引发医疗纠纷，因此医护人员需加强风险意识。其中医院内重点管理部分为产房风险管理，通过有效的管理，可在最大程度上降低护患纠纷。临床上发生医疗纠纷的主要因素为：（1）由于助产护理人员基础技术不过关，如缝合技术，容易导致切口再次裂开与愈合不良现象发生，最终导致产妇阴道出血。（2）护理人员欠缺沟通技巧，在操作过程中，只顾着盲目的工作，没有对产妇和其家属解释操作的目的及意义。（3）护理人员的工作责任心不强，没有严格执行操作规程，有章不循，违反操作规程造成过失性护理行为。
参考文献
[1]黄碧萍，陶艳玲，万海霞，等.风险管理在产房临床护理管理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2013，29（3）：69-70.
[2]刘丽琴，王晶，舒娟玲，等.护理风险管理在产房管理中的应用效果探讨[J].中国民康医学，2013，25（17）：113-114.
[3]刘玉静.风险管理在护理管理中的应用[J].护理实践与研究，2014，11（2）：116-117.
关键词： 风险管理；产房；护理；护理质量；
【中图分类号】R192.7【文献标识码】A【文章编号】2236-1879（2018）07-0313-01
1 资料与方法
1.1 临床资料。
随机抽取我院2016年1～12月3000例产前检查及住院分娩的产妇作为对照组，年龄20～31岁，平均（25.73±1.49）岁；其中1499例为初产妇，1501例为经产妇；1497例为剖宫产，1503例为阴道顺产。随机抽取2017年1～12月3000例产前检查及住院分娩的产妇作为观察组，年龄19～32岁，平均（24.35±2.27）岁；其中1500例为初产妇，1500例为经产妇；1496例为剖宫产，1504例为阴道顺产。两组产妇年龄、分娩方式、分娩次数方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。我科助产士25名，均为女性。
1.2 方法。
对照组采用常规护理干预措施；观察组在常规护理的基础上，采用风险管理措施对产妇进行风险管理评估，然后成立风险管理小组，进行人员培训，并实施研究，具体如下：
1.2.1 护理风险的识别。
护理人员需及时全面掌握產妇的相关信息，并且在了解产妇信息的同时不断发现安全隐患，从而施行明确的防范措施，降低护理缺陷，同时结合本科的实际情况，对常见的各种突发护理状况做好准备，时刻保持着应急状态。
1.2.2 加强护理记录书写。
护理记录是较为重要的法律文书，所以强化护理记录非常重要，我院为了避免由于护理记录不完善引起的经济赔偿与护患纠纷，实施了小组监查，主要是由护士长以及责任组长，对护理文书进行督查，再由护理部对科室的护理文书规范进行抽查，对存在的问题进行探讨分析，并加以改进，从而提高护理文书书写质量。
1.2.3 定期风险护理培训。
每月开展1次风险护理培训，通过定期的培训，提高护理人员的风险意识与法律知识的学习，且还可拓展护理人员的知识面，讲课的内容主要是分析每日存在的护理风险因素，使护理人员重视工作中可能面临的风险，增强并落实护理人员行使安全措施的自觉性，且在风险出现前敲响警钟，从而可降低风险事件的发生。
1.2.4 提高护理人员的沟通能力。
引导护理人员使用正确的沟通方式与产妇交流，设身处地的为产妇着想，疏导产妇的负面情绪，获取产妇的信任，促使产妇积极配合治疗；同时做好家属的沟通，对于家属的误解，护理人员需以安抚态度对待，避免护患纠纷发生，营造愉快、温馨的工作氛围。
1.2.5 加强产科护理人员的理论技能操作。
由护士长或年资高的护师，讲解产房的相关知识与常见疾病，以及处理方法，提高护理人员的理论知识水平。定期进行产后大出血、难产、新生儿窒息抢救等急救培训，提高产妇救治成功率。
1.3 观察指标。
观察两组产妇的满意度（满意、一般、不满意）、风险事件发生情况、分娩结局以及护理人员的护理质量评分，其中护理质量评分主要有书写规范性评分、操作规范性评分、沟通能力评分、服务态度评分，各项评分满分均为100分，分数越高，说明护理人员护理质量越好。分娩结局包括产妇会阴侧切、产后出血及新生儿窒息发生情况。
1.4 统计学处理。
采用SPSS 20.0统计软件对所得数据进行统计学的处理，等级资料的比较采用Wilcoxon秩和检验，计量资料的比较采用t检验，计数资料的比较采用配对χ2检验。检验水准α=0.05。
2 结果
2.1 两组产妇的满意度比较（表1）
3 讨论
产科是临床上风险较高的科室，产科内的新生儿窒息、羊水栓塞、产后大出血等并发症临床特点均为病死率高、起病急，同时其并发症关系到母婴双方的安全，所以容易引发医疗纠纷，因此医护人员需加强风险意识。其中医院内重点管理部分为产房风险管理，通过有效的管理，可在最大程度上降低护患纠纷。临床上发生医疗纠纷的主要因素为：（1）由于助产护理人员基础技术不过关，如缝合技术，容易导致切口再次裂开与愈合不良现象发生，最终导致产妇阴道出血。（2）护理人员欠缺沟通技巧，在操作过程中，只顾着盲目的工作，没有对产妇和其家属解释操作的目的及意义。（3）护理人员的工作责任心不强，没有严格执行操作规程，有章不循，违反操作规程造成过失性护理行为。
参考文献
[1]黄碧萍，陶艳玲，万海霞，等.风险管理在产房临床护理管理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2013，29（3）：69-70.
[2]刘丽琴，王晶，舒娟玲，等.护理风险管理在产房管理中的应用效果探讨[J].中国民康医学，2013，25（17）：113-114.
[3]刘玉静.风险管理在护理管理中的应用[J].护理实践与研究，2014，11（2）：116-117.