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摘要：目的：研究综合护理干预对于进行了骨折手术之后的病人心理产生的焦虑与抑郁的影响。
方法：将240例前来我院就诊的患者随机均分成对照组和观察组。对照组患者在给予手术治疗之后只进行基础的护理措施，观察组则在这一护理中增加对患者的综合护理干预。最后对两组患者进行对患者进行焦虑自评（SAS）和抑郁自评（SDS），并就其结果进行比较。
结果：观察组病人的SAS和SDS测评均低于对照组，且P<0.05,在统计学上具有可比性。
结论：对于进行骨折手术的患者在术后漫长的康复其中，护理人最好采用一定的综合护理干预进行护理，可以有效改善患者在手术之后内心的焦虑和抑郁情绪。
关键词：骨折 骨折手术 护理干预 抑郁 焦虑
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.479
【中图分类号】R47【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)07-0294-01
骨折是一种常见的病症，但是由于其在治疗过程阶段中病患都存在一定的剧烈疼痛期，或长或短，而且骨折之后患者治疗时间非常长，患者在这一阶段极易产生焦虑和抑郁情绪，严重影响患者的身心健康[1]。故而本院对综合护理干预在患者骨折术后对于患者焦虑和抑郁的影响进行探讨，现就具体情况报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。随机选择2013年1月—2013年12月前来我院进行骨折治疗的患者240例，其中男性患者168例，女性患者72例。年龄分布在13—81岁，平均年龄是57.31岁。所有患者均能清楚的表达自身感受，能够结合自己回答问卷中的问题，无精神病史、无重大疾病。将其平均分为对照组和观察组。观察组120例患者中男性89例，女性31例，他们的年龄在13—80岁，致伤原因中有64例为车祸伤，32例为摔伤，24例为打击伤。对照组120例患者79例，女性患者41例，年龄在15—81岁，致伤原因67例是车祸，35例是摔伤，18例是打伤。
1.2 方法。
1.2.1 护理方法。对照组在手术后给予患者常规的护理措施。而观察组在此基础之上还进行综合护理干预。综合护理干预主要包括了健康知识教育、良好的住院环境、心理护理、患者家属的支持[2]。健康知识教育主要是针对患者的自身情况，向患者讲解其病情发展情况，治疗的原理和相关的理论基础，在治疗的过程中要患者注意的事项，以及通过临床治疗之后患者的自身情况变化等，多举一些成功案例来塑造患者对于尽快恢复的信心，并反复的对这些知识点进行由浅入深的强调，尤其是适当的功能锻炼的重要性；良好的住院环境，在综合护理干预中，为患者提高良好的住院环境，避免由于医院过于拥挤堵塞，导致病房嘈杂，病人生活作息难以得到妥善的安排这些都可能对患者心理情绪变化产生影响。在生活方面指导患者合理饮食、休息、锻炼的日常生活，让患者在医院有一个舒适的生活环境并有着丰富多彩的住院生活，避免患者过多的担忧，焦虑情绪[3]；护理人员积极和患者进行沟通交流，尤其是在对患者进行健康知识教育时，向患者详细的讲解患者骨折的程度和性质，形象生动的讲解患者目前的治疗情况以及治疗效果，如何进行康复训练等，向患者多输入一些有关这一方面积极健康的信息，树立患者积极治疗的信心，从而在一定程度上缓解患者紧张、焦虑的情绪；患者在治疗时，家属的关心关怀是极为重要的，故而综合护理干预对患者的家人进行相对的心理指导，通过家人的角度以积极乐观的态度从侧面展示给患者对待疾病的态度，而且家人的呵护、关心、体贴、督促对于患者康复具有极为重要的意义。
1.2.2 观察指标。对患者进行焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）来进行患者的焦虑以及抑郁情况进行测评。SAS得分小于50分是无焦虑，50分到59是轻度焦虑，60到70分中度焦虑，超过70分就是处于过度焦虑。SDS小于53分为无抑郁，53到62是轻度抑郁，63到72处于中度抑郁，大于72则是中度焦虑的情况了。
1.2.3 统计学方法。使用SPSS13.0统计软件来对实验数据进行统计，采用t检验，当P<0.05时，故而认为差异具有统计学意义。
2 结果
表1 两组病人护理前后的SAS和SDS评分比较（X±S）
组别
时间
例数
SAS评分（分）
SDS评分（分）
观察组
手术前
120
57.4±9.8
61.4±10.2
手术后
120
42.3±6.3
53.2±4.6
对照组
手术前
120
57.8±10.6
60.9±2.3
手术后
120
54.3±7.8
56.7±8.0
与本组护理前进行比较P<0.05，与对照组护理后比较P<0.05。
3 讨论
骨折多数是由于突发事件而导致的，在病发之后常常会伴随着剧烈的疼痛，使得病人心理承受能力急剧下降，极易造成心理负担，从而产生焦虑和抑郁等不良情绪，一旦出现这种情绪后，就可能影响患者的饮食、睡眠质量严重下降，从而让患者骨折治疗情况受到严重影响，以及患者在治愈后的生活造成巨大的心理阴影，是患者手术后的康复的主要障碍之一。在治疗时，必须要积极的对患者进行心理干预，尽量将患者的心理状况控制在一个正常值中。在本研究中，对患者进行了健康教育、心理护理、改善住院环境、提供家属支持等方面对患者进行心理干预。研究结果统计，观察组相比较于对照组而言，患者的心理状况得到了显著的改善。在手术后产生的不良情绪被综合护理干预中所传递的积极情绪所取代，取得了良好的效果。故而，对于护理人员除了不断地提升自我专业素质以外还应该关注一下积极健康的信息，培养自己积极健康的情绪，才能更好的感染心理负担过大的患者，鼓励他们积极配合治疗，面对疾病以一种积极健康的态度去接受，治疗。
参考文献
[1] 陈春燕,王翠琴,全晓国,黄雪辉.护理干预对直肠癌患者焦虑抑郁状态的影响[J].护理实践与研究.2010(05)
[2] 吉肖利,白清芬.护理干预对创伤骨折病人焦虑情绪的影响[J].当代护士(专科版).2011(03)
[3] 卢世臣,张淑爱,楚平华.护理干预对癫痫患者焦虑抑郁情绪及社会功能的影响[J].济宁医学院学报.2010(03)
[4] 杨学玲.心理护理干预对腰椎骨折患者手术前后的护理效果[J].中外医学研究.2012(02)
方法：将240例前来我院就诊的患者随机均分成对照组和观察组。对照组患者在给予手术治疗之后只进行基础的护理措施，观察组则在这一护理中增加对患者的综合护理干预。最后对两组患者进行对患者进行焦虑自评（SAS）和抑郁自评（SDS），并就其结果进行比较。
结果：观察组病人的SAS和SDS测评均低于对照组，且P<0.05,在统计学上具有可比性。
结论：对于进行骨折手术的患者在术后漫长的康复其中，护理人最好采用一定的综合护理干预进行护理，可以有效改善患者在手术之后内心的焦虑和抑郁情绪。
关键词：骨折 骨折手术 护理干预 抑郁 焦虑
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.479
【中图分类号】R47【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)07-0294-01
骨折是一种常见的病症，但是由于其在治疗过程阶段中病患都存在一定的剧烈疼痛期，或长或短，而且骨折之后患者治疗时间非常长，患者在这一阶段极易产生焦虑和抑郁情绪，严重影响患者的身心健康[1]。故而本院对综合护理干预在患者骨折术后对于患者焦虑和抑郁的影响进行探讨，现就具体情况报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。随机选择2013年1月—2013年12月前来我院进行骨折治疗的患者240例，其中男性患者168例，女性患者72例。年龄分布在13—81岁，平均年龄是57.31岁。所有患者均能清楚的表达自身感受，能够结合自己回答问卷中的问题，无精神病史、无重大疾病。将其平均分为对照组和观察组。观察组120例患者中男性89例，女性31例，他们的年龄在13—80岁，致伤原因中有64例为车祸伤，32例为摔伤，24例为打击伤。对照组120例患者79例，女性患者41例，年龄在15—81岁，致伤原因67例是车祸，35例是摔伤，18例是打伤。
1.2 方法。
1.2.1 护理方法。对照组在手术后给予患者常规的护理措施。而观察组在此基础之上还进行综合护理干预。综合护理干预主要包括了健康知识教育、良好的住院环境、心理护理、患者家属的支持[2]。健康知识教育主要是针对患者的自身情况，向患者讲解其病情发展情况，治疗的原理和相关的理论基础，在治疗的过程中要患者注意的事项，以及通过临床治疗之后患者的自身情况变化等，多举一些成功案例来塑造患者对于尽快恢复的信心，并反复的对这些知识点进行由浅入深的强调，尤其是适当的功能锻炼的重要性；良好的住院环境，在综合护理干预中，为患者提高良好的住院环境，避免由于医院过于拥挤堵塞，导致病房嘈杂，病人生活作息难以得到妥善的安排这些都可能对患者心理情绪变化产生影响。在生活方面指导患者合理饮食、休息、锻炼的日常生活，让患者在医院有一个舒适的生活环境并有着丰富多彩的住院生活，避免患者过多的担忧，焦虑情绪[3]；护理人员积极和患者进行沟通交流，尤其是在对患者进行健康知识教育时，向患者详细的讲解患者骨折的程度和性质，形象生动的讲解患者目前的治疗情况以及治疗效果，如何进行康复训练等，向患者多输入一些有关这一方面积极健康的信息，树立患者积极治疗的信心，从而在一定程度上缓解患者紧张、焦虑的情绪；患者在治疗时，家属的关心关怀是极为重要的，故而综合护理干预对患者的家人进行相对的心理指导，通过家人的角度以积极乐观的态度从侧面展示给患者对待疾病的态度，而且家人的呵护、关心、体贴、督促对于患者康复具有极为重要的意义。
1.2.2 观察指标。对患者进行焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）来进行患者的焦虑以及抑郁情况进行测评。SAS得分小于50分是无焦虑，50分到59是轻度焦虑，60到70分中度焦虑，超过70分就是处于过度焦虑。SDS小于53分为无抑郁，53到62是轻度抑郁，63到72处于中度抑郁，大于72则是中度焦虑的情况了。
1.2.3 统计学方法。使用SPSS13.0统计软件来对实验数据进行统计，采用t检验，当P<0.05时，故而认为差异具有统计学意义。
2 结果
表1 两组病人护理前后的SAS和SDS评分比较（X±S）
组别
时间
例数
SAS评分（分）
SDS评分（分）
观察组
手术前
120
57.4±9.8
61.4±10.2
手术后
120
42.3±6.3
53.2±4.6
对照组
手术前
120
57.8±10.6
60.9±2.3
手术后
120
54.3±7.8
56.7±8.0
与本组护理前进行比较P<0.05，与对照组护理后比较P<0.05。
3 讨论
骨折多数是由于突发事件而导致的，在病发之后常常会伴随着剧烈的疼痛，使得病人心理承受能力急剧下降，极易造成心理负担，从而产生焦虑和抑郁等不良情绪，一旦出现这种情绪后，就可能影响患者的饮食、睡眠质量严重下降，从而让患者骨折治疗情况受到严重影响，以及患者在治愈后的生活造成巨大的心理阴影，是患者手术后的康复的主要障碍之一。在治疗时，必须要积极的对患者进行心理干预，尽量将患者的心理状况控制在一个正常值中。在本研究中，对患者进行了健康教育、心理护理、改善住院环境、提供家属支持等方面对患者进行心理干预。研究结果统计，观察组相比较于对照组而言，患者的心理状况得到了显著的改善。在手术后产生的不良情绪被综合护理干预中所传递的积极情绪所取代，取得了良好的效果。故而，对于护理人员除了不断地提升自我专业素质以外还应该关注一下积极健康的信息，培养自己积极健康的情绪，才能更好的感染心理负担过大的患者，鼓励他们积极配合治疗，面对疾病以一种积极健康的态度去接受，治疗。
参考文献
[1] 陈春燕,王翠琴,全晓国,黄雪辉.护理干预对直肠癌患者焦虑抑郁状态的影响[J].护理实践与研究.2010(05)
[2] 吉肖利,白清芬.护理干预对创伤骨折病人焦虑情绪的影响[J].当代护士(专科版).2011(03)
[3] 卢世臣,张淑爱,楚平华.护理干预对癫痫患者焦虑抑郁情绪及社会功能的影响[J].济宁医学院学报.2010(03)
[4] 杨学玲.心理护理干预对腰椎骨折患者手术前后的护理效果[J].中外医学研究.2012(02)