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【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）2
【摘要】 目的 调查医院内呼吸内科住院病患中抗菌药物的应用状况。方法 采用回顾性统计分析的方法，对医院2011—2013年内呼吸内科的592个住院患者使用抗菌药物的种类数、用药频度（DDDs）、用药金额等进行分析。结果 我院使用抗菌药物的比例为95%（623人中共592人使用抗菌药物）。一共使用8类16个种类；联合用药的比例为26.4%（156/592）结论 我院在呼吸内科的抗菌药物使用方面基本上比较合理，但仍然存在着问题，应进一步提高用药合理度。
【关键词】 呼吸内科 抗菌药物 应用评价
抗菌药物是临床用以控制感染不可缺少的一类药物，在呼吸内科中科学合理地使用该类药物对控制疾病的发展有着十分重大意义[1]。抗菌药物的不合理使用现象日趋严重，由此产生的细菌耐药已成为全球性公共卫生问题[2]。为了调查医院的抗菌药物使用状况，进行了针对本院呼吸内科病人使用抗菌药物的回顾性应用评价。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2011—2013年呼吸内科住院患者使用抗菌药物的592份病例。其中男389例，女203例；平均（69.57±13.39）岁；平均用药（9.94±6.43）d。主要诊断为肺部感染、肺癌、支气管哮喘、重症肺炎等。
1.2 方法
首先记录患者的资料（年龄、性别、诊断）、抗菌药物的名称和用量以及给药途径、时间等，采用Excel表格系统进行数据处理。采用WHO推荐的限定日剂量（defined daily dose，DDD）作为药物评价的评测单位，DDD依照法律规定的说明书来确定[3]。用药频度（DDDs）=年销售总量/DDD值，是作为评价药物使用频度的指标。另外利用药物利用指数（drug utilization index， DUI）作为判断医生用药合理的标准，DUI=DDDs/用药天数，DUI≤1是合理，反之即不合理。
2 结果与讨论
2.1 患者使用抗菌药物使用的基本情况
在623位患者当中一共有592人使用了抗菌药物，比例为95%。根据呼吸内科疾病中的病原学分布特点，592人使用的抗菌药物中，常用抗菌药物的种类为β-内酰胺类、氟喹诺酮类、硝基咪唑类以及氨基糖苷类药物。
2.2 抗菌药物DDDs及DUI
经过调查得到的结果显示出，DDDs值在前5位的依次是头孢哌酮/舒巴坦钠、美洛西林、左氧氟沙星、头孢呋辛。头孢哌酮钠舒巴坦钠为第三代头孢菌素。对大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、伤寒沙门菌、和铜绿假单胞菌有良好抗菌作用。另外左氧氟沙星与头孢哌酮舒巴坦钠联合用药能够对重症肺炎患者的临床症状与体征起到改善作业，治疗效果比较显著[4]。
2.3 药物联用情况
经过调查得到的结果显示出，592例患者中单一使用抗生素的人数为396人，联合用药的人数为196人，其中大部分为二联用药
2.4 用药不合理情况
本院呼吸内科的用药情况基本是合理的，也有少部分不合理的情况，主要体现在（1）用药针对性不强（2）联合用药的使用不甚合理（3）用药的疗程过长（4）用药剂量偏大
综上所述，我院呼吸内科的抗菌药物使用情况基本上是比较合理的，符合国家规定的抗菌药物使用规则，但也存在着个别的不合理的现象，应该引起充分的重视。
参考文献
[1]王远光， 潘洁.2008-2010年襄阳市第一人民医院住院患者抗菌药物应用分析[J].中国医院用药评价与分析， 2012，12（1）：26-28.
[2]李春荣，徐立，焦慧君.我院2009年抗菌药物应用分析[J].中国药物应用与监测，2010，7（005）： 293-294.
[3]张静. 我院呼吸科住院患者抗菌药物应用分析[J]. 西北药学杂志， 2009， 24（4）： 309-310.
[4]谢敏崇，杜剑文.左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦钠对老年重症肺炎40例疗效分析[J]. 中国医药指南， 2013， 11（21）： 71-72.
【摘要】 目的 调查医院内呼吸内科住院病患中抗菌药物的应用状况。方法 采用回顾性统计分析的方法，对医院2011—2013年内呼吸内科的592个住院患者使用抗菌药物的种类数、用药频度（DDDs）、用药金额等进行分析。结果 我院使用抗菌药物的比例为95%（623人中共592人使用抗菌药物）。一共使用8类16个种类；联合用药的比例为26.4%（156/592）结论 我院在呼吸内科的抗菌药物使用方面基本上比较合理，但仍然存在着问题，应进一步提高用药合理度。
【关键词】 呼吸内科 抗菌药物 应用评价
抗菌药物是临床用以控制感染不可缺少的一类药物，在呼吸内科中科学合理地使用该类药物对控制疾病的发展有着十分重大意义[1]。抗菌药物的不合理使用现象日趋严重，由此产生的细菌耐药已成为全球性公共卫生问题[2]。为了调查医院的抗菌药物使用状况，进行了针对本院呼吸内科病人使用抗菌药物的回顾性应用评价。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2011—2013年呼吸内科住院患者使用抗菌药物的592份病例。其中男389例，女203例；平均（69.57±13.39）岁；平均用药（9.94±6.43）d。主要诊断为肺部感染、肺癌、支气管哮喘、重症肺炎等。
1.2 方法
首先记录患者的资料（年龄、性别、诊断）、抗菌药物的名称和用量以及给药途径、时间等，采用Excel表格系统进行数据处理。采用WHO推荐的限定日剂量（defined daily dose，DDD）作为药物评价的评测单位，DDD依照法律规定的说明书来确定[3]。用药频度（DDDs）=年销售总量/DDD值，是作为评价药物使用频度的指标。另外利用药物利用指数（drug utilization index， DUI）作为判断医生用药合理的标准，DUI=DDDs/用药天数，DUI≤1是合理，反之即不合理。
2 结果与讨论
2.1 患者使用抗菌药物使用的基本情况
在623位患者当中一共有592人使用了抗菌药物，比例为95%。根据呼吸内科疾病中的病原学分布特点，592人使用的抗菌药物中，常用抗菌药物的种类为β-内酰胺类、氟喹诺酮类、硝基咪唑类以及氨基糖苷类药物。
2.2 抗菌药物DDDs及DUI
经过调查得到的结果显示出，DDDs值在前5位的依次是头孢哌酮/舒巴坦钠、美洛西林、左氧氟沙星、头孢呋辛。头孢哌酮钠舒巴坦钠为第三代头孢菌素。对大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、伤寒沙门菌、和铜绿假单胞菌有良好抗菌作用。另外左氧氟沙星与头孢哌酮舒巴坦钠联合用药能够对重症肺炎患者的临床症状与体征起到改善作业，治疗效果比较显著[4]。
2.3 药物联用情况
经过调查得到的结果显示出，592例患者中单一使用抗生素的人数为396人，联合用药的人数为196人，其中大部分为二联用药
2.4 用药不合理情况
本院呼吸内科的用药情况基本是合理的，也有少部分不合理的情况，主要体现在（1）用药针对性不强（2）联合用药的使用不甚合理（3）用药的疗程过长（4）用药剂量偏大
综上所述，我院呼吸内科的抗菌药物使用情况基本上是比较合理的，符合国家规定的抗菌药物使用规则，但也存在着个别的不合理的现象，应该引起充分的重视。
参考文献
[1]王远光， 潘洁.2008-2010年襄阳市第一人民医院住院患者抗菌药物应用分析[J].中国医院用药评价与分析， 2012，12（1）：26-28.
[2]李春荣，徐立，焦慧君.我院2009年抗菌药物应用分析[J].中国药物应用与监测，2010，7（005）： 293-294.
[3]张静. 我院呼吸科住院患者抗菌药物应用分析[J]. 西北药学杂志， 2009， 24（4）： 309-310.
[4]谢敏崇，杜剑文.左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦钠对老年重症肺炎40例疗效分析[J]. 中国医药指南， 2013， 11（21）： 71-72.