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【中图分类号】R799.1【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）2
摘要：眼睛是人体神经分布最为密集的器官，大多数眼部疾病的病发均会影响到神经中枢，影响临床效果。近年来，伴随着临床对眼部疾病的不断研究，眼部疾病治疗及神经中枢保护受到广泛关注。甲钴胺由于具备保护神经作用，被广泛应用于眼部疾病治疗过程中，取得显著成效。对此，本文将从以下几点综述甲钴胺在眼科疾病的临床应用。
关键词：甲钴胺；眼科疾病；临床应用
目前，临床对神经中枢损伤修复尚无有效方法，但诸多研究发现甲钴胺效果明显，可有效改善患者损伤神经中枢。该药物属于合成药物，可直接参与物质之间的转化和代谢，促进神经细胞合成，从而修复受损神经，在临床眼科疾病治疗中应用广泛。现将甲钴胺在眼科疾病中的临床应用报告如下。
1甲钴胺药物作用
甲钴胺为合成药物，也是维生素B12的衍生物，可参与物质代谢。该药物和不具备活性的维生素B12相比，更容易进入神经细胞，加快细胞合成进度，促进损伤细胞再生。另外，甲钴胺还可促进相应脂肪合成。药物作用机制[1]：促进蛋白质合成；促进髓鞘磷脂合成；恢复胆碱含量；加快血红细胞程度进度，改善贫血现状。
2视网膜病变
2.1糖尿病视网膜病变 糖尿病视网膜病变是糖尿病患者较为常见的疾病，是导致糖尿病患者眼盲的主要原因。因此，早期诊断和治疗此类疾病可减少眼盲病发率。李臻等[2]研究借助迈之灵联合甲钴胺药物治疗糖尿病视网膜病变患者，效果显示：迈之灵治疗组患者视力校正、视野等指标和治疗前相比，差异明显，说明：将两种药物联合应用于糖尿病视网膜病变患者治疗过程中效果明显，视网膜组织保护作用突出。
2.2中心性浆液性脉络膜视网膜病变 该视网膜病变性疾病多发于青壮年，具有病程长的临床特点。近年来，该疾病病发率持续上涨，由于疾病主要病变部位为黄斑部，被称之为上班族人类的视力杀手。因此，尽早治疗此疾病临床意义重大。相关研究实践表明：借助甲钴胺治疗该疾病有效率高于肌苷片治疗，说明甲钴胺可修复早期视网膜组织，缩短治疗时间，改善视力现状，提高患者生活质量。
3青光眼
青光眼为临床眼科常见病，是导致患者眼盲的第三大疾病，影响患者身心健康。目前，临床针对青光眼患者以降低眼压为主，常用方法为手术治疗。但仍存在部分患者在眼压得到良好控制后，视野损伤加重。因此，临床治疗青光眼患者过程中还应在控制眼压的同时，阻止视野损伤，从而减少眼盲率。
甲钴胺药物具有较强的神经亲和力，能促进神经再生。研究资料显示：甲钴胺在治疗青光眼疾病效果明显，说明甲钴胺药物安全性高。然而，尽管甲钴胺药物具有良好的视野保护作用，但该保护基于眼压控制在合理范围前提下，只有确保眼压不再继续损伤神经细胞后，甲钴胺才能充分发挥神经保护和修复作用，进而改善患者损伤视野。所以，临床治疗青光眼患者过程中，除合理控制眼压外，还应联合使用具有神经保护功能的药物。
4视神经挫伤
视神经挫伤是指在外力冲击作用下所导致的神经功能丧失疾病，是致使患者眼盲的主要外伤性疾病。目前，临床针对此类疾病均采用皮质类药物治疗，如：甘露醇、血管扩张剂等。经上述药物针对性治疗后，部分患者会在短时间内恢复视力，但仍无法摆脱神经萎缩现象的发生。因此，临床治疗视神经挫伤疾病过程中，应尽早使用神经修复类药物治疗，以便减少神经损伤，恢复视力。
陈永华[3]报告中表明：戴旭等观察视神经挫伤患者治疗效果观察，借助甲钴胺治疗组患者有效率优于妥拉苏林治疗组，说明甲钴胺药物安全性高。且另一研究显示，将甲钴胺药物应用于钳夹伤大鼠视神经治疗后，不但可促进轴突再生，还可缩短轴突再生时间，恢复轴突功能。总之，甲钴胺药物治疗视神经挫伤患者效果明显。
5眼肌麻痹
眼肌麻痹为糖尿病常见病并发症，发病原因和糖尿病神经炎相关，由于糖尿病病发后血管功能发生系列变化，并形成血栓，再加上糖原的过量沉积，最终诱发眼肌麻痹。李雅等[4]探讨甲钴胺联合复方血栓通及维生素B1治疗糖尿病性眼肌麻痹临床效果发现，将甲钴胺药物导入患者患病眼，每两天导入1次，共治疗15天；而对照组患者则借助维生素B1肌肉注射治疗，每两天注射1次，共治疗15天，结果发现：甲钴胺治疗组患者有效率优于对照组，差异明显（P<0.05）。说明：甲钴胺药物治疗糖尿病性眼肌麻痹患者效果显著。对于后天性眼肌麻痹患者来说，可给予局部针对性药物治疗，该治疗方法和全身性治疗相比，差异明显，甲钴胺离子导入是治疗眼肌麻痹患者最有效的方法；并且，甲钴胺还可应用于眼带状疱疹患者临床治疗中，资料显示：借助甲钴胺治疗眼带状疱疹患者有效率优于阿昔洛韦治疗效果，差异明显（P<0.05）。另外，甲钴胺除可治疗视网膜病变、青光眼等眼科疾病外，还可治疗弱视等疾病，临床效果均显著。
6小结
甲钴胺可用于临床治疗各种类型眼科疾病，使用方法多样，除可给予口服、肌肉注射外，还可采用眼周注射、穴位注射等方法。且根据患者临床疾病类型、病发原因，亦可选择单独使用或联合使用，治疗效果明显，安全、可靠。目前，临床虽未对甲钴胺药物治疗眼科疾病作用机制进行进一步研究、实验，但也无法否认甲钴胺在眼科疾病中的应用效果，可在保护神经功能的同时，改善视野、视力现状，值得推广。
参考文献：
[1]王燕.甲钴胺在眼科疾病中的临床应用[J].临床合理用药杂志，2013，14（29）：177-178.
[2]李臻，刘大川.甲钴胺在眼科的应用[J].医学综述，2011，28（20）：3138-3140.
[3]陈永华.浅析甲钴胺在临床各科的应用及研究进展[J].中国医药指南，2013，26（24）：254-255.
[4]李雅，罗维骁.甲钴胺联合复方血栓通及维生素B1治疗糖尿病性眼肌麻痹临床观察[J].国际眼科杂志，2011，30（11）：1995-1996.
摘要：眼睛是人体神经分布最为密集的器官，大多数眼部疾病的病发均会影响到神经中枢，影响临床效果。近年来，伴随着临床对眼部疾病的不断研究，眼部疾病治疗及神经中枢保护受到广泛关注。甲钴胺由于具备保护神经作用，被广泛应用于眼部疾病治疗过程中，取得显著成效。对此，本文将从以下几点综述甲钴胺在眼科疾病的临床应用。
关键词：甲钴胺；眼科疾病；临床应用
目前，临床对神经中枢损伤修复尚无有效方法，但诸多研究发现甲钴胺效果明显，可有效改善患者损伤神经中枢。该药物属于合成药物，可直接参与物质之间的转化和代谢，促进神经细胞合成，从而修复受损神经，在临床眼科疾病治疗中应用广泛。现将甲钴胺在眼科疾病中的临床应用报告如下。
1甲钴胺药物作用
甲钴胺为合成药物，也是维生素B12的衍生物，可参与物质代谢。该药物和不具备活性的维生素B12相比，更容易进入神经细胞，加快细胞合成进度，促进损伤细胞再生。另外，甲钴胺还可促进相应脂肪合成。药物作用机制[1]：促进蛋白质合成；促进髓鞘磷脂合成；恢复胆碱含量；加快血红细胞程度进度，改善贫血现状。
2视网膜病变
2.1糖尿病视网膜病变 糖尿病视网膜病变是糖尿病患者较为常见的疾病，是导致糖尿病患者眼盲的主要原因。因此，早期诊断和治疗此类疾病可减少眼盲病发率。李臻等[2]研究借助迈之灵联合甲钴胺药物治疗糖尿病视网膜病变患者，效果显示：迈之灵治疗组患者视力校正、视野等指标和治疗前相比，差异明显，说明：将两种药物联合应用于糖尿病视网膜病变患者治疗过程中效果明显，视网膜组织保护作用突出。
2.2中心性浆液性脉络膜视网膜病变 该视网膜病变性疾病多发于青壮年，具有病程长的临床特点。近年来，该疾病病发率持续上涨，由于疾病主要病变部位为黄斑部，被称之为上班族人类的视力杀手。因此，尽早治疗此疾病临床意义重大。相关研究实践表明：借助甲钴胺治疗该疾病有效率高于肌苷片治疗，说明甲钴胺可修复早期视网膜组织，缩短治疗时间，改善视力现状，提高患者生活质量。
3青光眼
青光眼为临床眼科常见病，是导致患者眼盲的第三大疾病，影响患者身心健康。目前，临床针对青光眼患者以降低眼压为主，常用方法为手术治疗。但仍存在部分患者在眼压得到良好控制后，视野损伤加重。因此，临床治疗青光眼患者过程中还应在控制眼压的同时，阻止视野损伤，从而减少眼盲率。
甲钴胺药物具有较强的神经亲和力，能促进神经再生。研究资料显示：甲钴胺在治疗青光眼疾病效果明显，说明甲钴胺药物安全性高。然而，尽管甲钴胺药物具有良好的视野保护作用，但该保护基于眼压控制在合理范围前提下，只有确保眼压不再继续损伤神经细胞后，甲钴胺才能充分发挥神经保护和修复作用，进而改善患者损伤视野。所以，临床治疗青光眼患者过程中，除合理控制眼压外，还应联合使用具有神经保护功能的药物。
4视神经挫伤
视神经挫伤是指在外力冲击作用下所导致的神经功能丧失疾病，是致使患者眼盲的主要外伤性疾病。目前，临床针对此类疾病均采用皮质类药物治疗，如：甘露醇、血管扩张剂等。经上述药物针对性治疗后，部分患者会在短时间内恢复视力，但仍无法摆脱神经萎缩现象的发生。因此，临床治疗视神经挫伤疾病过程中，应尽早使用神经修复类药物治疗，以便减少神经损伤，恢复视力。
陈永华[3]报告中表明：戴旭等观察视神经挫伤患者治疗效果观察，借助甲钴胺治疗组患者有效率优于妥拉苏林治疗组，说明甲钴胺药物安全性高。且另一研究显示，将甲钴胺药物应用于钳夹伤大鼠视神经治疗后，不但可促进轴突再生，还可缩短轴突再生时间，恢复轴突功能。总之，甲钴胺药物治疗视神经挫伤患者效果明显。
5眼肌麻痹
眼肌麻痹为糖尿病常见病并发症，发病原因和糖尿病神经炎相关，由于糖尿病病发后血管功能发生系列变化，并形成血栓，再加上糖原的过量沉积，最终诱发眼肌麻痹。李雅等[4]探讨甲钴胺联合复方血栓通及维生素B1治疗糖尿病性眼肌麻痹临床效果发现，将甲钴胺药物导入患者患病眼，每两天导入1次，共治疗15天；而对照组患者则借助维生素B1肌肉注射治疗，每两天注射1次，共治疗15天，结果发现：甲钴胺治疗组患者有效率优于对照组，差异明显（P<0.05）。说明：甲钴胺药物治疗糖尿病性眼肌麻痹患者效果显著。对于后天性眼肌麻痹患者来说，可给予局部针对性药物治疗，该治疗方法和全身性治疗相比，差异明显，甲钴胺离子导入是治疗眼肌麻痹患者最有效的方法；并且，甲钴胺还可应用于眼带状疱疹患者临床治疗中，资料显示：借助甲钴胺治疗眼带状疱疹患者有效率优于阿昔洛韦治疗效果，差异明显（P<0.05）。另外，甲钴胺除可治疗视网膜病变、青光眼等眼科疾病外，还可治疗弱视等疾病，临床效果均显著。
6小结
甲钴胺可用于临床治疗各种类型眼科疾病，使用方法多样，除可给予口服、肌肉注射外，还可采用眼周注射、穴位注射等方法。且根据患者临床疾病类型、病发原因，亦可选择单独使用或联合使用，治疗效果明显，安全、可靠。目前，临床虽未对甲钴胺药物治疗眼科疾病作用机制进行进一步研究、实验，但也无法否认甲钴胺在眼科疾病中的应用效果，可在保护神经功能的同时，改善视野、视力现状，值得推广。
参考文献：
[1]王燕.甲钴胺在眼科疾病中的临床应用[J].临床合理用药杂志，2013，14（29）：177-178.
[2]李臻，刘大川.甲钴胺在眼科的应用[J].医学综述，2011，28（20）：3138-3140.
[3]陈永华.浅析甲钴胺在临床各科的应用及研究进展[J].中国医药指南，2013，26（24）：254-255.
[4]李雅，罗维骁.甲钴胺联合复方血栓通及维生素B1治疗糖尿病性眼肌麻痹临床观察[J].国际眼科杂志，2011，30（11）：1995-1996.