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摘要：目的：了解放置宫内节育器育龄妇女的心理状态，探讨实施心理护理的方法及效果。方法：根据受术者不同的心理特征，术前、术中、术后在常规护理基础上全程施以心理护理。结果：心理护理增强了护理人员的服务意识，提高了受术者的满意度，利于宫内节育器放置术的顺利进行。结论：心理护理更好地体现了计划生育“以人为本”的优质服务理念，受术者真正感受到关爱与关心， 以最佳心理状态配合手术。
关键词： 计划生育；宫内节育器；护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）01-0261-01
宫内节育器（简称IUD）是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具，为我国育龄妇女的主要避孕措施，目前约7O %妇女选用IUD 作为避孕方法，占世界IUD 避孕总人数的80 %[1]。据统计，放置宫内节育器可获得95%～98%的避孕效果[2]。但是，由于受术者缺乏对放置宫内节育器的正确认识，存在不同程度的心理负担，不利于宫内节育器放置术的顺利进行，为确保受术者的身心健康，更好地體现计划生育“以人为本”的优质服务理念，我站对放置宫内节育器的育龄妇女，在常规护理基础上全程施以心理护理，取得了满意效果。
1 受术者的心理分析
1.1 紧张心理 受术者，因对宫内节育器放置术知识一无所知，对医院的环境、手术过程处于陌生状态，注意力高度集中，担心得不到医护人员的理解和同情，而处于精神紧张的心理状态
1.2 羞涩心理 多数受术者普遍存在羞涩心理，尤其是年龄小或年龄大、性格内向或其他种种特殊原因的育龄妇女羞涩心理更重。
1.3 怀疑心理 部分妇女对宫内节育器的简单结构能否起到避孕作用持怀疑态度，同时受少部分带器妊娠妇女的影响，对宫内节育器的功能缺乏信心；有的甚至怀疑服务机构的条件和医护人员的技术水平。
1.4 恐惧心理 自愿要求放置宫内节育器者，多为产后不久、年龄较轻的育龄妇女，对分娩时的疼痛记忆犹新，多数受术者对宫内节育器放置术不了解，对手术床有一种恐惧感，对放置阴道窥器及扩宫时有可能带来的疼痛产生恐惧；部分受术者担心医生技术水平不高或宫内节育器本身给机体带来损伤和疼痛产生恐惧心理。
1.5 焦虑心理 受术者术后可能有少量阴道出血及下腹不适感等现象，担心宫内节育器置影响身体健康，更担心术后出现腰痛、腹痛和出血，影响性生活及其他后遗症等产生焦虑情绪。
2 心理护理
2.1 营造良好环境 良好的医疗环境能够使受术者感到舒适、轻松、愉快，利于促进受术者康复。保持诊室和手术室安静、温湿度适宜、空气新鲜、手术床清洁、无污染；医护人员应主动和其交流，态度诚恳热情，使用人性化的语言，向其宣传计划生育及性道德方面的知识，说明医护人员会遵守职业道德，尊重她们的隐私；真正创造良好的医疗环境，提供安全、优质、高效的医疗服务，使受术者消除紧张和陌生感。
2.2 术前疏导 护理人员应根据每位受术者不同的心理状态，有针对性的进行宣教、健康指导及情感支持，详细讲解宫内节育器的种类、避孕原理、适应症、禁忌症、放置时间及不良反应等有关知识，使受术者充分认识到放置宫内节育器的有效性和必要性，消除受术者的心理疑虑，树立信心，愉快的接受手术。 建立良好的护患关系是取得术前心理疏导成功的关键，因此护理人员应以稳重的仪表、热情的态度、轻巧的动作、亲切的笑容给受术者留下良好的印象，用通俗易懂的语言多与受术者沟通，使她们从心理上得到温暖，卸掉思想包袱，以最佳心理状态配合手术。
2.3 术中安抚 根据受术者情况选择适宜的宫内节育器，操作应严肃、认真、规范，妥善有序地摆好手术台上的器械，避免手术器械的碰撞和语言不当造成不良刺激；尽量减少患者的身体暴露，保护受术者的隐私，善于从受术者不同的眼神、表情、言语体态中读懂她们的需求，满足她们的需求，随时陪伴在受术者身边，除进行语言安慰受术者外，还应注意利用行动安慰，如给受术者擦汗、保暖等。
2.4 术后指导：术后认真向受术者做好健康指导。如嘱放置后要注意休息及个人卫生，1周内不宜剧烈运动，2周内避免性生活及盆浴，保持外阴清洁；放置后3个月内，应注意宫内节育器是否脱落，尤其在第1次月经期要特别留心观察；放置后可能有少量阴道出血及下腹部不适等现象，大多数不严重，不影响日常工作和生活，一般不需特殊处理，但如出现发热、腹痛、阴道流血较多、异味分泌物或停经者应及时就诊；告知放置宫内节育器的种类、使用年限、随访时间，出现异常情况随时复查；放置的节育器期限已到，应及时取出或更换。
3 护理体会
护理心理学是在生物-心理-社会医学模式取代生物医学模式的背景下，应护理实践的迫切需要而诞生的一门新的应用学科，其目的是使病人在心理、社会、精神上处于满足而舒适状态，减少或降低不适程度，真正实现护理从“以疾病为中心”到“以病人为中心”的转变。只有在良好护患关系基础上，对护理对象正确进行心理评估，熟练掌握观察、沟通、咨询和干预等技术，才能更好地依照护理程序进行心理护理；因此护理人员除具备一定的医学基础知识、专业理论知识外，还要学习心理学、法学、美学、伦理学及预防保健知识，在逐步完善自己人文修养的同时，使人文理念真正扎根在内心深处，贯穿于为病人服务的全过程中，帮助他们树立战胜疾病的信心。我们根据受术者存在紧张、羞涩、怀疑、恐惧、焦虑等不同程度的心理问题，从受术者利益出发，在常规护理基础上通过术前疏导、术中安抚、术后指导护理措施，促进了宫内节育器放置术的顺利进行，保证了宫内节育器的安全有效。
参考文献
[1] 乐杰.妇产科学.北京：人民卫生出版社，2011，364-364
[2] 国家人口和计划生育委员会科技司·计划生育技术服务护理指南[M]·北京：中国人口出版社，2006：106――108
关键词： 计划生育；宫内节育器；护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）01-0261-01
宫内节育器（简称IUD）是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具，为我国育龄妇女的主要避孕措施，目前约7O %妇女选用IUD 作为避孕方法，占世界IUD 避孕总人数的80 %[1]。据统计，放置宫内节育器可获得95%～98%的避孕效果[2]。但是，由于受术者缺乏对放置宫内节育器的正确认识，存在不同程度的心理负担，不利于宫内节育器放置术的顺利进行，为确保受术者的身心健康，更好地體现计划生育“以人为本”的优质服务理念，我站对放置宫内节育器的育龄妇女，在常规护理基础上全程施以心理护理，取得了满意效果。
1 受术者的心理分析
1.1 紧张心理 受术者，因对宫内节育器放置术知识一无所知，对医院的环境、手术过程处于陌生状态，注意力高度集中，担心得不到医护人员的理解和同情，而处于精神紧张的心理状态
1.2 羞涩心理 多数受术者普遍存在羞涩心理，尤其是年龄小或年龄大、性格内向或其他种种特殊原因的育龄妇女羞涩心理更重。
1.3 怀疑心理 部分妇女对宫内节育器的简单结构能否起到避孕作用持怀疑态度，同时受少部分带器妊娠妇女的影响，对宫内节育器的功能缺乏信心；有的甚至怀疑服务机构的条件和医护人员的技术水平。
1.4 恐惧心理 自愿要求放置宫内节育器者，多为产后不久、年龄较轻的育龄妇女，对分娩时的疼痛记忆犹新，多数受术者对宫内节育器放置术不了解，对手术床有一种恐惧感，对放置阴道窥器及扩宫时有可能带来的疼痛产生恐惧；部分受术者担心医生技术水平不高或宫内节育器本身给机体带来损伤和疼痛产生恐惧心理。
1.5 焦虑心理 受术者术后可能有少量阴道出血及下腹不适感等现象，担心宫内节育器置影响身体健康，更担心术后出现腰痛、腹痛和出血，影响性生活及其他后遗症等产生焦虑情绪。
2 心理护理
2.1 营造良好环境 良好的医疗环境能够使受术者感到舒适、轻松、愉快，利于促进受术者康复。保持诊室和手术室安静、温湿度适宜、空气新鲜、手术床清洁、无污染；医护人员应主动和其交流，态度诚恳热情，使用人性化的语言，向其宣传计划生育及性道德方面的知识，说明医护人员会遵守职业道德，尊重她们的隐私；真正创造良好的医疗环境，提供安全、优质、高效的医疗服务，使受术者消除紧张和陌生感。
2.2 术前疏导 护理人员应根据每位受术者不同的心理状态，有针对性的进行宣教、健康指导及情感支持，详细讲解宫内节育器的种类、避孕原理、适应症、禁忌症、放置时间及不良反应等有关知识，使受术者充分认识到放置宫内节育器的有效性和必要性，消除受术者的心理疑虑，树立信心，愉快的接受手术。 建立良好的护患关系是取得术前心理疏导成功的关键，因此护理人员应以稳重的仪表、热情的态度、轻巧的动作、亲切的笑容给受术者留下良好的印象，用通俗易懂的语言多与受术者沟通，使她们从心理上得到温暖，卸掉思想包袱，以最佳心理状态配合手术。
2.3 术中安抚 根据受术者情况选择适宜的宫内节育器，操作应严肃、认真、规范，妥善有序地摆好手术台上的器械，避免手术器械的碰撞和语言不当造成不良刺激；尽量减少患者的身体暴露，保护受术者的隐私，善于从受术者不同的眼神、表情、言语体态中读懂她们的需求，满足她们的需求，随时陪伴在受术者身边，除进行语言安慰受术者外，还应注意利用行动安慰，如给受术者擦汗、保暖等。
2.4 术后指导：术后认真向受术者做好健康指导。如嘱放置后要注意休息及个人卫生，1周内不宜剧烈运动，2周内避免性生活及盆浴，保持外阴清洁；放置后3个月内，应注意宫内节育器是否脱落，尤其在第1次月经期要特别留心观察；放置后可能有少量阴道出血及下腹部不适等现象，大多数不严重，不影响日常工作和生活，一般不需特殊处理，但如出现发热、腹痛、阴道流血较多、异味分泌物或停经者应及时就诊；告知放置宫内节育器的种类、使用年限、随访时间，出现异常情况随时复查；放置的节育器期限已到，应及时取出或更换。
3 护理体会
护理心理学是在生物-心理-社会医学模式取代生物医学模式的背景下，应护理实践的迫切需要而诞生的一门新的应用学科，其目的是使病人在心理、社会、精神上处于满足而舒适状态，减少或降低不适程度，真正实现护理从“以疾病为中心”到“以病人为中心”的转变。只有在良好护患关系基础上，对护理对象正确进行心理评估，熟练掌握观察、沟通、咨询和干预等技术，才能更好地依照护理程序进行心理护理；因此护理人员除具备一定的医学基础知识、专业理论知识外，还要学习心理学、法学、美学、伦理学及预防保健知识，在逐步完善自己人文修养的同时，使人文理念真正扎根在内心深处，贯穿于为病人服务的全过程中，帮助他们树立战胜疾病的信心。我们根据受术者存在紧张、羞涩、怀疑、恐惧、焦虑等不同程度的心理问题，从受术者利益出发，在常规护理基础上通过术前疏导、术中安抚、术后指导护理措施，促进了宫内节育器放置术的顺利进行，保证了宫内节育器的安全有效。
参考文献
[1] 乐杰.妇产科学.北京：人民卫生出版社，2011，364-364
[2] 国家人口和计划生育委员会科技司·计划生育技术服务护理指南[M]·北京：中国人口出版社，2006：106――108