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摘要：目的：探讨家庭化产科护理模式对初产妇的影响。
方法：在本院正常生产的初产妇162例（排除其产科严重并发症和内科综合症的发生）将2013年9月～12月的正常初产妇82例，实施常规化的护理模式视为对照组，2014年1月～4月的正常初产妇80例的初产妇实行家庭化产科护理模式作为实验组，两组初产妇的年龄、孕育周期、文化程度及新生儿性别几方面均无明显性差异（P>0.05），具有可对比性。把两组初产妇分娩时的疼痛程度、产后72小时内母乳的喂养情况、母亲角色的适应程度进行详细记录，把记录结果进行对比。
结果：实验组的初产妇生产时疼痛程度明显低于对照组，产后72小时母乳喂养吸吮时间高于对照组（P<0.05），母亲角色的适应能力比对照组明显要强。
结论：家庭化产科护理模式既可以缓解初产妇分娩时的紧张、恐惧情绪还可以减轻初产妇产时的疼痛，同时还有助于初产妇对婴儿进行母乳喂养，从而促进初产妇产后母亲角色的转变。
关键词：初产妇 家庭化产科护理 影响
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.018
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2014）10-0018-01
随着社会文明的进步，医疗水平的提高，人类文化、物质水平也逐步提高，以家庭为主题的产科护理模式逐步得到大家的认同与重视。其实，早在50年代末60年代初，国际分娩教育协会与全美父母和专业人员安全分娩选择协会就开始倡导对产妇实行以人为本的家庭化产科护理模式，强调分娩时家庭护理的对产妇责任与价值。直到90年代初，国外的许多医院开始采用多功能的家庭化产科护理模式对产妇进行护理，通过实践研究进一步落实了，以家庭为中心的护理模式对初产妇而言是最优的护理模式，极大程度促进了护理学的发展。本院从2011年10月份就开始对初产妇正式实施家庭化产科护理，在产科护理人员的共同努力下，取得了良好的效果，同时还得到了产妇及其家属的高度认同与赞赏。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取我院2013年9月～2014年4月期间，在本院正常生产的初产妇162例（排除其产科严重并发症和内科综合症的发生）将2013年9月～12月的正常初产妇82例，实施常规化的护理模式视为对照组，年龄在24.78±9.06岁，初中学历34例，初中以上学历48例，怀孕周期在36+1～40-1周，新生儿女性47例，男性35例。将2014年1月～4月的正常初产妇80例的初产妇实行家庭化产科护理模式作为实验组，年龄在25.07±8.45岁，初中学历37例，初中以上学历42例，怀孕周期在37+5～40-2周，新生儿女性51例，男性39例。实验组与对照组的年龄、孕育周期、文化程度及新生儿性别几方面均无明显性差异（P>0.05），具有可对比性。
1.2 方法。
1.2.1 对产科病房进行优化。首先在产科病房大门的悬挂“家庭化护理模式”的展板，在病区播放舒缓柔美的音乐去除初产妇的恐惧与待产妇的急躁，在病房的玻璃门上贴上“静”字，提醒大家共同维护公共环境，为产妇及家属24h提供热水并设有独立卫生间，提供双人床、电视机、小冰箱、微波炉等，为待产与产后康复的产妇提供最优美的环境。同时，也允许待产的产妇携带自己喜欢的小摆设或者照片用来点缀病房，从而更好的营造出家的氛围。
1.2.2 进行产科健康教育讲堂。在产科病区每天按时举行关于产科知识讲座及座谈会，待产妇及家属均可参加倾听与交流。建议待产妇及家属最好以家庭为单位，讲座由产科资深的护士长或者助产士为待产妇及家属讲述分娩过程中可能会遇到的问题与分娩的过程，并告知出现问题时如何进行面对解决，从而缓解待产妇及家属的紧张情绪。同时，向待产妇及家属讲述母婴的护理及保健知识，对家庭成员进行及时的心理疏导，增强家庭的和谐。课堂时开放式的，可供待产妇及家属随时进行经验交流，也为待产妇及家属提有效的交流空间。
1.2.3 为初产妇提供以家庭为中心的鼓励与支持。当初产妇进入第一产程时对其临床表现及心理生理需求进行全面评估，与家属一同参与分娩陪护，采用有针对性、持续有效的心理护理措施，采取鼓励的方式让初产妇及家属对自然分娩增强信心。同时还要合理安排初产妇的饮食，指导产妇怎样保存体力，为第二生产过程奠定基础。进入第二产程时要采用科学的接生方法，最大程度的减少对母婴的伤害。第三产程即分娩结束后，要做好产后恢复工作减少产后出血及并发症的发生，同时，还要帮助新生儿能够更快的适应宫外环境，提高新生儿的抵抗能力。
1.3 结果比较分析。
1.3.1 分娩时的疼痛程度对比。采用视网膜模糊评分法，采用12分值，0～10分别代表不同等级的疼痛，其中0～3分表示轻度疼痛；4～6分表示中度疼痛；7～9分为高度疼痛，10～12表示极度疼痛。在分娩后由初产妇写出最能代表自己分娩时疼痛的数字。
1.3.2 对产后72小时内初产妇母乳的喂养情况持续时间进行统计分析。
1.3.3 对两组初产妇母亲角色的适应程度采取问卷调查的方式进行调查，主要从新生儿对初产妇日常生活影响、初产妇照顾新生儿的能力、初产妇荣升为母亲的幸福感等方面进行调研，共20道题目，每题最高5分，最低1分，分值越高说明感受度越好，≤50分说明适应能力差，51～79说明适应能力适中，80～100说明适应力较强。
1.4 统计学方法。采用SPSS11.5软件对数据进行处理分析，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组初产妇分娩时的疼痛程度对比。
3 讨论
研究表明，家庭化产科护理模式既可以缓解初产妇分娩时的紧张、恐惧情绪还可以减轻初产妇产时的疼痛，同时还有助于初产妇对婴儿进行母乳喂养，从而促进初产妇产后母亲角色的转变。为此对于医院产科的要求也应该逐步提高。首先，产科病房应以家庭化护理模式为主体开展产妇护理工作，其次，对于产房的设置应遵循温馨、舒适、光线合理、温度适中的原则，为产房配置电视机和音响等电子设施，尽量营造出一种愉悦、轻松的氛围。以便于产妇分娩时，缓解产妇及家属的情绪，从而最小化降低对母婴的伤害。再次，做好以家庭为中心的产后护理工作，降低产后并发症的发生，从而达到预期目的，同时也为促进护理学的发展奠定基础。
我院依然会坚持以人为本的医学理念，对初产妇正式实施家庭化产科护理，相信在我院所有产科护理人员的共同努力下，对初产妇的护理工作一定会取得更好的效果，同时将产科护理质量得到最大限度的提高。
参考文献
[1]李秀英，谢敏.探讨家庭化产科护理模式对初产妇的影响[J]中国医药杂志，2014，03（01）：37-42
[2]王骏.家庭化产科护理模式对初产妇的重要意义[J] 医学杂志，2013，12（06）：19-21
[3]朱奎文.家庭化产科护理模式对初产妇的产后恢复的影响与意义[J] 中国医药杂志，2014，02（08）：42-45
方法：在本院正常生产的初产妇162例（排除其产科严重并发症和内科综合症的发生）将2013年9月～12月的正常初产妇82例，实施常规化的护理模式视为对照组，2014年1月～4月的正常初产妇80例的初产妇实行家庭化产科护理模式作为实验组，两组初产妇的年龄、孕育周期、文化程度及新生儿性别几方面均无明显性差异（P>0.05），具有可对比性。把两组初产妇分娩时的疼痛程度、产后72小时内母乳的喂养情况、母亲角色的适应程度进行详细记录，把记录结果进行对比。
结果：实验组的初产妇生产时疼痛程度明显低于对照组，产后72小时母乳喂养吸吮时间高于对照组（P<0.05），母亲角色的适应能力比对照组明显要强。
结论：家庭化产科护理模式既可以缓解初产妇分娩时的紧张、恐惧情绪还可以减轻初产妇产时的疼痛，同时还有助于初产妇对婴儿进行母乳喂养，从而促进初产妇产后母亲角色的转变。
关键词：初产妇 家庭化产科护理 影响
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.018
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2014）10-0018-01
随着社会文明的进步，医疗水平的提高，人类文化、物质水平也逐步提高，以家庭为主题的产科护理模式逐步得到大家的认同与重视。其实，早在50年代末60年代初，国际分娩教育协会与全美父母和专业人员安全分娩选择协会就开始倡导对产妇实行以人为本的家庭化产科护理模式，强调分娩时家庭护理的对产妇责任与价值。直到90年代初，国外的许多医院开始采用多功能的家庭化产科护理模式对产妇进行护理，通过实践研究进一步落实了，以家庭为中心的护理模式对初产妇而言是最优的护理模式，极大程度促进了护理学的发展。本院从2011年10月份就开始对初产妇正式实施家庭化产科护理，在产科护理人员的共同努力下，取得了良好的效果，同时还得到了产妇及其家属的高度认同与赞赏。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取我院2013年9月～2014年4月期间，在本院正常生产的初产妇162例（排除其产科严重并发症和内科综合症的发生）将2013年9月～12月的正常初产妇82例，实施常规化的护理模式视为对照组，年龄在24.78±9.06岁，初中学历34例，初中以上学历48例，怀孕周期在36+1～40-1周，新生儿女性47例，男性35例。将2014年1月～4月的正常初产妇80例的初产妇实行家庭化产科护理模式作为实验组，年龄在25.07±8.45岁，初中学历37例，初中以上学历42例，怀孕周期在37+5～40-2周，新生儿女性51例，男性39例。实验组与对照组的年龄、孕育周期、文化程度及新生儿性别几方面均无明显性差异（P>0.05），具有可对比性。
1.2 方法。
1.2.1 对产科病房进行优化。首先在产科病房大门的悬挂“家庭化护理模式”的展板，在病区播放舒缓柔美的音乐去除初产妇的恐惧与待产妇的急躁，在病房的玻璃门上贴上“静”字，提醒大家共同维护公共环境，为产妇及家属24h提供热水并设有独立卫生间，提供双人床、电视机、小冰箱、微波炉等，为待产与产后康复的产妇提供最优美的环境。同时，也允许待产的产妇携带自己喜欢的小摆设或者照片用来点缀病房，从而更好的营造出家的氛围。
1.2.2 进行产科健康教育讲堂。在产科病区每天按时举行关于产科知识讲座及座谈会，待产妇及家属均可参加倾听与交流。建议待产妇及家属最好以家庭为单位，讲座由产科资深的护士长或者助产士为待产妇及家属讲述分娩过程中可能会遇到的问题与分娩的过程，并告知出现问题时如何进行面对解决，从而缓解待产妇及家属的紧张情绪。同时，向待产妇及家属讲述母婴的护理及保健知识，对家庭成员进行及时的心理疏导，增强家庭的和谐。课堂时开放式的，可供待产妇及家属随时进行经验交流，也为待产妇及家属提有效的交流空间。
1.2.3 为初产妇提供以家庭为中心的鼓励与支持。当初产妇进入第一产程时对其临床表现及心理生理需求进行全面评估，与家属一同参与分娩陪护，采用有针对性、持续有效的心理护理措施，采取鼓励的方式让初产妇及家属对自然分娩增强信心。同时还要合理安排初产妇的饮食，指导产妇怎样保存体力，为第二生产过程奠定基础。进入第二产程时要采用科学的接生方法，最大程度的减少对母婴的伤害。第三产程即分娩结束后，要做好产后恢复工作减少产后出血及并发症的发生，同时，还要帮助新生儿能够更快的适应宫外环境，提高新生儿的抵抗能力。
1.3 结果比较分析。
1.3.1 分娩时的疼痛程度对比。采用视网膜模糊评分法，采用12分值，0～10分别代表不同等级的疼痛，其中0～3分表示轻度疼痛；4～6分表示中度疼痛；7～9分为高度疼痛，10～12表示极度疼痛。在分娩后由初产妇写出最能代表自己分娩时疼痛的数字。
1.3.2 对产后72小时内初产妇母乳的喂养情况持续时间进行统计分析。
1.3.3 对两组初产妇母亲角色的适应程度采取问卷调查的方式进行调查，主要从新生儿对初产妇日常生活影响、初产妇照顾新生儿的能力、初产妇荣升为母亲的幸福感等方面进行调研，共20道题目，每题最高5分，最低1分，分值越高说明感受度越好，≤50分说明适应能力差，51～79说明适应能力适中，80～100说明适应力较强。
1.4 统计学方法。采用SPSS11.5软件对数据进行处理分析，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组初产妇分娩时的疼痛程度对比。
3 讨论
研究表明，家庭化产科护理模式既可以缓解初产妇分娩时的紧张、恐惧情绪还可以减轻初产妇产时的疼痛，同时还有助于初产妇对婴儿进行母乳喂养，从而促进初产妇产后母亲角色的转变。为此对于医院产科的要求也应该逐步提高。首先，产科病房应以家庭化护理模式为主体开展产妇护理工作，其次，对于产房的设置应遵循温馨、舒适、光线合理、温度适中的原则，为产房配置电视机和音响等电子设施，尽量营造出一种愉悦、轻松的氛围。以便于产妇分娩时，缓解产妇及家属的情绪，从而最小化降低对母婴的伤害。再次，做好以家庭为中心的产后护理工作，降低产后并发症的发生，从而达到预期目的，同时也为促进护理学的发展奠定基础。
我院依然会坚持以人为本的医学理念，对初产妇正式实施家庭化产科护理，相信在我院所有产科护理人员的共同努力下，对初产妇的护理工作一定会取得更好的效果，同时将产科护理质量得到最大限度的提高。
参考文献
[1]李秀英，谢敏.探讨家庭化产科护理模式对初产妇的影响[J]中国医药杂志，2014，03（01）：37-42
[2]王骏.家庭化产科护理模式对初产妇的重要意义[J] 医学杂志，2013，12（06）：19-21
[3]朱奎文.家庭化产科护理模式对初产妇的产后恢复的影响与意义[J] 中国医药杂志，2014，02（08）：42-45