关键词：电针治疗；失眠；老年性失眠
　　中图分类号：R256.23文献标识码：A文章编号：1673-2197（2008）09-0047-01
　　
　　失眠症，中国称为“不寐”，是指各种心理，社会因素引起的非品质性睡眠与觉醒障碍。根据Escourrou等报道，在社区人群中成年人的失眠率为10~20%；而据美国调查，有1/3的美国成年人发生过睡眠障碍，大于65岁老年人约50%存在慢性失眠症。因此失眠严重影响人们的生活、工作及身心健康。
　　
　　1 临床资料
　　
　　1.1 一般资料
　　三组病例均来自成都中医药大学附属医院、四川省第四人民医院、成都市第一人民医院针灸门诊病人。年龄、性别、病程、病情轻重比较见表1、表2。
　　


　　注：P表示三组的总差异，P1表示药物组和电针组之比较，P2表示药物组和药物加电针组之比较，P3表示电针组和药物加电针组之比较。
　　1.2 治疗方法
　　将符合试验条件的患者采用多中心随机方法分成实验1组（电针组）试验2组（电针+药物）及对照组（单纯药物组）。其中试验1组操作在颞前线、颞后线与额中线及对侧额旁1线施行，电针频率控制在50~100Hz,尖波为主的连续波，每次治疗30min，每日1次。对照组给予口服舒乐安定2mg每晚1次。试验2组在试验1组的基础上，加用舒乐安定治疗。治疗4周后随访。应用匹兹堡睡眠质量指数量表评价治疗前、后的疗效。
　　
　　2 结果
　　
　　2.1 疗效评价（见表3）
　　2.2 结果
　　电针、电针合并药物在改善匹兹堡睡眠指数量表各项优于单纯药物治疗。电针，药物合并电针治疗老年性失眠的总有效率高于药物治疗。
　　


　　上述表提示：分别用药物、电针、电针加药物治疗老年性失眠三者在总有效率上有统计学差异（P＜0.01＝。
　　
　　3 讨论
　　
　　头针，又称头皮针，是在头部特定的穴线进行针刺防治疾病的一种方法。根据经络学说，十二正经中，十条经脉与头部有直接联系， 特别是诸阳脉皆上至头、耳。人体中“督为阳脉之海”，督脉旁通足太阳共主一身之阳。国际标准化头穴中的14条治疗线从前后左右贯通了督脉、膀胱经和胆经，加强了经脉之间的联系，具有分区定经、经上选穴、一针透多经多穴的特点，因而不仅能治疗脑部疾患，也能治疗全身脏腑、气血津液的疾病。国际标准化头穴克服了传统针灸穴位不统一，治疗不规范的特点。电针刺激本身具有以下优点：①电针本身可以降低神经应激功能，具有镇静作用，所以对失眠有较好疗效；②能较长时间用一种或多种波形，可以用同一强度，也可以变换强度进行电刺激，从而代替了长时间的运针，节省人力，提高工作效率；③刺激量可随意连续调整，以适应不同病症和患者的要求，同时刺激强度可固定具体参数，以便于临床研究和实验研究。本次研究将电针治疗与国际标准化头穴二者相结合。国际标准化头穴为我们提供了统一的治疗穴位，同时将电针治疗的参数设定在一定的范围，操作方便，疗效确切，有利于针灸的现代化推广。
　　（责任编辑：陈涌涛）