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摘要：概述了心血管医院冠脉介入围术期的护理安全管理的实施现状。护理安全管理对手术成败产生重要的影响，将护理安全这个先进的护理观念引入心脏介入围手术期护理过程中。
关键词：经皮冠状动脉介入术;围术期;护理安全
随着社会老龄化进程加快，心脏病患者发生率随时升高。心脏介入是临床治疗心脏病常见的微创手术治疗，主要包含冠状动脉造影、支架安置术等[1]。冠心病介入治疗在临床上有安全、可靠、康复快等特点，但若护理不及时或不当，容易引起术后尿潴留和皮下血肿等并发症.对患者康复造成不良影响[2-4]
心脏介入手术治疗心血管病症具有诸多优势，根据患者病症状态实施针对性的治疗方案，有效缓解各类因素引发的病症隐患。依托护理安全管理状态下，心脏介入围手术期更重视恰当调整护理方式，从安全角度提供一系列的护理服务。
1 冠脉介入围术期的护理安全管理内容
1.1心理護理
针对不同年龄患者的认知水平及心理承受能力开展交流，耐心向患者讲解心脏介入治疗的目的、方法及注意事项等内容，认真听取患者的主观诉求，为患者进行心理疏导，缓解其焦虑等不良情绪。同时，护理人员要学会换位思考，由患者角度出发恰当调整护理方式，真正意义上理解患者的内心关怀，以此缓解患者的紧张情绪。
1.2术前训练
让患者定期开展训练获得，有利于培养其良好的肢体功能，例如：咳嗽、大小便等，这些训练对其术后康复均发挥着关键的作用。对于病症比较严重的患者，要定期开展必要的肢体锻炼，利用肢体关节运动，如：上下肢协调运动等，促进患者机体早日康复。心脏介入患者术前进行平卧位排尿训练，能有效预防术后排尿困难，进而降低尿潴留发生率[5]。
1.3饮食指导
患者在接受治疗的过程中要多食清淡、易消化、避免胀气的食物，要以软食和半流质食物为主，增加患者的维生素、植物纤维、水等摄入量，患者需要多使用新鲜的蔬菜和水果[6]。有文献研究指出，鼓励患者在术前及术后进食，能有效预防患者由于血容量不足引发迷走神经反应[7]。因此，手术之前不需要禁食，如果是上午进行手术的患者，进食可达到90%饱，下午手术的患者在中午正常进食达到80%饱，适当让患者减少进水和进食，也可以采取静脉补液的方法来弥补患者体内血容量不足的问题。
1.4术后护理
协助患者选择舒适体位，加强心电监护，观察有无皮下血肿和穿刺点出血。指导患者合理饮食。加强营养支持，确保睡眠充足，并多饮水，促进排尿。术后密切监测血压和心功能，并对用药进行调节，积极预防低血压的发生。术后对患者做好解释工作，使其明确动脉鞘管拔除时保持良好心态对减少迷走神经反射发生的作用，并做好多巴胺等急救药物。术后遵医给予抗凝和抗血小板聚集药物，监测患者皮肤颜色和温度，并遵医合理使用抗凝药物，预防血栓形成。术后需嘱咐患者练习排尿，给予热敷和按摩，促进其自主排尿，预防尿潴留。
2 讨论
护理安全管理在冠脉介入围术期中的应用可为患者提供术前、术后的全面有效护理，可消除患者术前紧张心理，使其进一步认知介入手术的优势和安全性，提高手术配合度，促使冠心病介入手术顺利开展，缩短手术用时长;而术后饮食干预，维持血压稳定、合理使用抗凝药物和指导患者排尿等的护理，可有效预防低血压、皮下血肿、尿潴留等并发症的发生。同时，冠脉介入患者围手术期实施护理安全管理，有助于患者理解和接受相关知识，制定科学合理的饮食和训练方案，确保护理人员为患者提供更贴心、满意的服务。
3 小结
综上所述，冠脉介入术是临床治疗心脏疾病常用的手段，护理安全管理模式是在围术期根据患者实际情况恰当调整各种方式，帮助患者快速度过高位期的护理模式。因此，接受心脏介入手术治疗的患者围手术其实施护理安全管理，不仅能降低术后康复风险系数，也可提升心血管组织康复效果。同时，对冠脉介入术患者本着安全第一的思想展开护理工作，时刻关注患者的体征变化情况，大大降低患者术后不良反应发生率，是一种值得推广应有的护理模式。
参考文献：
[1]牛枫，王彩虹，马娜等.探讨护理安全管理在心脏介入围手术期的应用[J].大家健康（中旬版），2014，8（6）：278.
[2]陈琛，贾启艾.全局式护理模式在老年急性心肌梗死患者急诊护理中的效果观察[J].国际护理学杂志，2017，36（3）：347-350.
[3]赵海梅，徐春风，谭翌，等.焦虑对老年冠心病患者心率变异的影响及意义[J].中国-隧性病预防与控制，2014，22（1）：99—100.
[4]邓宝凤，罗昌春，李海芳，等.老年综合评估对住院老年患者日常生活能力及护理不良事件的影响[J].中华现代护理杂志，2014，20（8）：937—939.
[5]左玉兰，席红霞，李燕等.心脏介入术后尿潴留的护理干预[J].医学信息（手术学分册），2006，19（5）：86- 87.
[6]王静.心脏介入围手术期护理安全管理的施行意义探析[J].中国实用医药，2016，11（14）：222- 223.
[7]宗玉芹，董艳，刘晶等.经桡动脉穿刺行冠状动脉造影PTCA 支架植入术的饮食护理与迷走神经反射的预防[J]. 临床护理杂志，2005，4（3）：11- 12.
关键词：经皮冠状动脉介入术;围术期;护理安全
随着社会老龄化进程加快，心脏病患者发生率随时升高。心脏介入是临床治疗心脏病常见的微创手术治疗，主要包含冠状动脉造影、支架安置术等[1]。冠心病介入治疗在临床上有安全、可靠、康复快等特点，但若护理不及时或不当，容易引起术后尿潴留和皮下血肿等并发症.对患者康复造成不良影响[2-4]
心脏介入手术治疗心血管病症具有诸多优势，根据患者病症状态实施针对性的治疗方案，有效缓解各类因素引发的病症隐患。依托护理安全管理状态下，心脏介入围手术期更重视恰当调整护理方式，从安全角度提供一系列的护理服务。
1 冠脉介入围术期的护理安全管理内容
1.1心理護理
针对不同年龄患者的认知水平及心理承受能力开展交流，耐心向患者讲解心脏介入治疗的目的、方法及注意事项等内容，认真听取患者的主观诉求，为患者进行心理疏导，缓解其焦虑等不良情绪。同时，护理人员要学会换位思考，由患者角度出发恰当调整护理方式，真正意义上理解患者的内心关怀，以此缓解患者的紧张情绪。
1.2术前训练
让患者定期开展训练获得，有利于培养其良好的肢体功能，例如：咳嗽、大小便等，这些训练对其术后康复均发挥着关键的作用。对于病症比较严重的患者，要定期开展必要的肢体锻炼，利用肢体关节运动，如：上下肢协调运动等，促进患者机体早日康复。心脏介入患者术前进行平卧位排尿训练，能有效预防术后排尿困难，进而降低尿潴留发生率[5]。
1.3饮食指导
患者在接受治疗的过程中要多食清淡、易消化、避免胀气的食物，要以软食和半流质食物为主，增加患者的维生素、植物纤维、水等摄入量，患者需要多使用新鲜的蔬菜和水果[6]。有文献研究指出，鼓励患者在术前及术后进食，能有效预防患者由于血容量不足引发迷走神经反应[7]。因此，手术之前不需要禁食，如果是上午进行手术的患者，进食可达到90%饱，下午手术的患者在中午正常进食达到80%饱，适当让患者减少进水和进食，也可以采取静脉补液的方法来弥补患者体内血容量不足的问题。
1.4术后护理
协助患者选择舒适体位，加强心电监护，观察有无皮下血肿和穿刺点出血。指导患者合理饮食。加强营养支持，确保睡眠充足，并多饮水，促进排尿。术后密切监测血压和心功能，并对用药进行调节，积极预防低血压的发生。术后对患者做好解释工作，使其明确动脉鞘管拔除时保持良好心态对减少迷走神经反射发生的作用，并做好多巴胺等急救药物。术后遵医给予抗凝和抗血小板聚集药物，监测患者皮肤颜色和温度，并遵医合理使用抗凝药物，预防血栓形成。术后需嘱咐患者练习排尿，给予热敷和按摩，促进其自主排尿，预防尿潴留。
2 讨论
护理安全管理在冠脉介入围术期中的应用可为患者提供术前、术后的全面有效护理，可消除患者术前紧张心理，使其进一步认知介入手术的优势和安全性，提高手术配合度，促使冠心病介入手术顺利开展，缩短手术用时长;而术后饮食干预，维持血压稳定、合理使用抗凝药物和指导患者排尿等的护理，可有效预防低血压、皮下血肿、尿潴留等并发症的发生。同时，冠脉介入患者围手术期实施护理安全管理，有助于患者理解和接受相关知识，制定科学合理的饮食和训练方案，确保护理人员为患者提供更贴心、满意的服务。
3 小结
综上所述，冠脉介入术是临床治疗心脏疾病常用的手段，护理安全管理模式是在围术期根据患者实际情况恰当调整各种方式，帮助患者快速度过高位期的护理模式。因此，接受心脏介入手术治疗的患者围手术其实施护理安全管理，不仅能降低术后康复风险系数，也可提升心血管组织康复效果。同时，对冠脉介入术患者本着安全第一的思想展开护理工作，时刻关注患者的体征变化情况，大大降低患者术后不良反应发生率，是一种值得推广应有的护理模式。
参考文献：
[1]牛枫，王彩虹，马娜等.探讨护理安全管理在心脏介入围手术期的应用[J].大家健康（中旬版），2014，8（6）：278.
[2]陈琛，贾启艾.全局式护理模式在老年急性心肌梗死患者急诊护理中的效果观察[J].国际护理学杂志，2017，36（3）：347-350.
[3]赵海梅，徐春风，谭翌，等.焦虑对老年冠心病患者心率变异的影响及意义[J].中国-隧性病预防与控制，2014，22（1）：99—100.
[4]邓宝凤，罗昌春，李海芳，等.老年综合评估对住院老年患者日常生活能力及护理不良事件的影响[J].中华现代护理杂志，2014，20（8）：937—939.
[5]左玉兰，席红霞，李燕等.心脏介入术后尿潴留的护理干预[J].医学信息（手术学分册），2006，19（5）：86- 87.
[6]王静.心脏介入围手术期护理安全管理的施行意义探析[J].中国实用医药，2016，11（14）：222- 223.
[7]宗玉芹，董艳，刘晶等.经桡动脉穿刺行冠状动脉造影PTCA 支架植入术的饮食护理与迷走神经反射的预防[J]. 临床护理杂志，2005，4（3）：11- 12.