痛风是一种常见且复杂的关节炎类型，多发于男性。痛风这一疾病与饮食结构的改变有着很大的关系，且患病人数呈逐年上升趋势。人们要多了解痛风相关的知识，做好预防工作。

什么是痛风

　　痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属代谢性风湿病范畴。根据发病原因不同，可分为原发性、继发性、特发性三种。痛风患者会出现一个关节或多个关节的剧烈疼痛，且疼痛多发作于夜间，还会伴有关节红肿、皮肤表面温度升高等症状，有时关节还会出现发紫、发紧、发亮的表现。痛风刚开始几次发作时会持续几天，但在两周之内病情会有所缓解，症状也会自行消失。若未及时治疗，会导致病情加重且呈慢性发展，最终使关节畸形、活动受限。

痛风的诱发因素

　　目前医学上关于痛风的病因和发病机制尚无定论，但可以肯定的是高尿酸血症是导致痛风最重要的生化基础。痛风的诱发因素包括以下方面。①长期服用影响肾脏尿酸排泄能力的药物，导致血尿酸水平增高。②摄入过多富含嘌呤的食物，如动物的内脏及海鲜中都含有大量的嘌呤。嘌呤会被身体分解为尿酸，导致痛风的概率大大增加。③嗜酒。啤酒中嘌呤含量过高，是诱发痛风的高危险因素。④本身患有某些遗传疾病，如I型糖原贮积病会造成尿酸代谢异常。⑤患有其他疾病，如肾病、心脑血管疾病、甲状腺功能减退等疾病。了解诱发病因对减轻患者痛苦还是很有帮助的。

痛风的治疗方法

　　痛风的治疗有三步：第一步是尽早控制，缓解急性关节炎症的发作;第二步是通过降低血中尿酸的含量来预防组织中尿酸的进一步沉淀;第三步是防止尿酸结石形成，减少对关节及肾功能造成的损伤。目前临床针对痛风采取以下治疗方法。
　　1.一般疗法。临床医学表明，调整生活方式对痛风的预防和治疗都是有效果的。且这种疗法贯彻于治疗的全过程，适合症状较轻的患者。
　　2.药物疗法。药物治疗是最为常见的治疗手段。当痛风处于急性发作期时，应使用抗炎止痛的药物，如非甾体消炎药和秋水仙碱等药物，对消炎止痛有明显效果，可缓解患者痛苦。当痛风处于发作间歇期和慢性期时，患者可服用降尿酸的药物，用药要参考发生高尿酸血症的机制，采取个性化用药方案。需要抑制尿酸生成的患者可使用非布司他或別嘌呤。有促进尿酸排泄需求的患者可使用丙磺舒、苯溴马隆。用药时患者一定要结合自身情况。
　　3.手术治疗。手术一般不作为治疗痛风的首选办法。形成了巨大的痛风石且对关节功能造成严重影响的患者可以接受剔除痛风石手术。关节畸形严重且影响生活质量的患者可以接受对已经畸形的关节进行矫形的手术。
　　4.中医治疗。中医可通过针灸、推拿等方法缓解患者痛苦，帮助控制病情。

痛风的预防

　　痛风的预防可从饮食和生活方式两方面入手。在饮食上人们要做到以下方面。①多喝水，每天至少八杯的饮水量。水是生命之源，它不仅可以维持机体日常运转，还可帮助我们改善新陈代谢。②严格控制饮酒量，尤其是啤酒。③控制高嘌呤食物的摄入。动物内脏、海鲜、肉类等都属于高嘌呤食物，人们要控制好食用量。④多吃新鲜的水果蔬菜，补充维生素。在生活方式上人们要做到以下方面。①保持健康体重，多做运动，如爬山、慢走、慢跑等。②养成规律的作息。规律的作息是体力与精力的保证，充足的睡眠可以增强机体免疫力。③尽量避免服用使尿酸水平增高的药物。
　　（作者单位：乐山市人民医院）