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摘要：目的：探讨综合康复治疗老年膝骨性关节炎伴骨质疏松症的疗效，以供参考。
方法：将我院2011年6月至2013年5月收治的老年膝骨性关节炎伴骨质疏松症患者85例纳入本研究，随机分组。对照组患者仅采用药物治疗，实验组患者采用综合康复治疗。对比两组患者治疗前后疼痛程度、膝关节功能等方面的差异性。
结果：与治疗前对比，我们发现治疗后两组患者VAS评分均有所下降，Lysholm膝关节评分明显上升，组间差异经统计学分析后认为有意义（P<0.05）。
结论：综合康复治疗老年膝骨性关节炎伴骨质疏松症可有效缓解疼痛症状，改善膝关节功能，今后可将其推广应用。
关键词：综合康复治疗老年膝骨性关节炎骨质疏松症临床疗效
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.225
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）05-0143-02
膝关节骨性关节炎在临床上较为常见，老年患者常合并骨质疏松症，更加重了膝骨性关节炎的严重程度。老年患者由于生理性退变，引起骨量减少、骨组织微细结构破坏，导致骨骼脆性增加。临床对于膝骨性关节炎伴骨质疏松症的治疗目的以减轻疼痛、改善活动关节功能、延缓疾病发展为主[1]。单纯的药物治疗往往难以达到满意的疗效，我院探讨了综合康复治疗老年膝骨性关节炎伴骨质疏松症的疗效，本文将结果报道如下，以供临床参考。
1资料和方法
1.1一般资料。将我院2011年6月至2013年5月收治的老年膝骨性关节炎伴骨质疏松症患者85例纳入本研究，均有膝关节疼痛、肿胀、活动受限、跛行等临床表现，X线片检查结果提示膝关节骨质增生、关节间隙狭窄、软骨下骨质硬化，并伴有骨质疏松。根据膝关节病变严重程度分为五个等级：0度：关节未见异常者；Ⅰ度：可疑关节内骨赘、关节间隙正常；Ⅱ度：关节内骨赘、关节间隙狭窄；Ⅲ度：关节内少量骨赘、硬化，关节间隙明显狭窄；Ⅳ度：关节内多发骨赘、硬化、关节囊性变，关节间隙严重狭窄或消失。
两组具有良好的可比性。
1.2治疗方法。对照组患者采用单纯药物治疗，口服盐酸氨基葡萄糖急性期疼痛剧烈时给予口服美洛昔康
实验组患者在药物治疗基础上进行综合康复治疗，嘱患者急性发作期尽量卧床休息，膝关节局部保暖，每日进行下肢按摩、热敷和局部理疗等措施 [2]。
指导患者以正确的方式进行康复训练，运动前按揉髌骨、股四头肌等，使肌肉松弛。进行端坐踢腿、平躺抬腿、打太极拳等温和的运动形式，一旦在运动过程中出现膝关节疼痛不适症状应立即停止运动，并适当休息[3]。
3讨论
对于膝关节骨性关节炎急性发作期的治疗以镇痛、消肿为主，并注意卧床休息。本研究中采用综合康复治疗者通过口服盐酸氨基葡萄糖以改善关节软骨营养，美洛昔康起到消炎、镇痛作用。热敷法可使局部组织温度升高，起到扩张血管、加速血流的作用，从而改善局部微循环和营养代谢，促进组织修复。合理的运动疗法是治疗膝关节骨性关节炎伴骨质疏松症的重要措施。急性期过度活动可加重炎症反应，使病情进一步恶化。但是长时间不运动可导致腿部肌肉、关节僵硬，血液循环不畅，反而加速钙质流失和关节老化，加重骨质疏松。适度运动可防止肌肉萎缩，减轻关节疼痛。同时还有助于恢复关节软骨、关节囊和韧带的抗张强度，有利于保持关节稳定。
本研究中采用综合康复治疗者治疗后VAS评分明显低于单纯药物治疗者，提示综合康复治疗有助于缓解老年膝骨性关节炎伴骨质疏松症患者的疼痛症状。采用综合康复治疗者治疗后Lysholm膝关节评分明显高于单纯药物治疗者，提示综合康复治疗有助于改善和恢复老年膝骨性关节炎伴骨质疏松症患者的膝关节功能，对患者的预后具有积极的影响。
本次研究结果表明：综合康复治疗老年膝骨性关节炎伴骨质疏松症可有效缓解疼痛症状，改善膝关节功能，今后可将其推广应用。
参考文献
[1]李亢.骨科康复治疗老年骨性关节炎的疗效观察[J].大家健康，2013，7（3）：98～99
[2]吴克坚.老年膝关节骨性关节炎80例综合康复治疗[J].中国老年学杂志，2013，33（8）：1914～1915
[3]崔立船.老年性膝关节骨性关节炎患者的康复指导[J].中国疗养医学，2012，21（6）：553～554
[4]杨茹，王鸿飞.影响骨质疏松与骨性关节炎的元素分析[J].微量元素与健康研究，2011，28（2）：5～7
方法：将我院2011年6月至2013年5月收治的老年膝骨性关节炎伴骨质疏松症患者85例纳入本研究，随机分组。对照组患者仅采用药物治疗，实验组患者采用综合康复治疗。对比两组患者治疗前后疼痛程度、膝关节功能等方面的差异性。
结果：与治疗前对比，我们发现治疗后两组患者VAS评分均有所下降，Lysholm膝关节评分明显上升，组间差异经统计学分析后认为有意义（P<0.05）。
结论：综合康复治疗老年膝骨性关节炎伴骨质疏松症可有效缓解疼痛症状，改善膝关节功能，今后可将其推广应用。
关键词：综合康复治疗老年膝骨性关节炎骨质疏松症临床疗效
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.225
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）05-0143-02
膝关节骨性关节炎在临床上较为常见，老年患者常合并骨质疏松症，更加重了膝骨性关节炎的严重程度。老年患者由于生理性退变，引起骨量减少、骨组织微细结构破坏，导致骨骼脆性增加。临床对于膝骨性关节炎伴骨质疏松症的治疗目的以减轻疼痛、改善活动关节功能、延缓疾病发展为主[1]。单纯的药物治疗往往难以达到满意的疗效，我院探讨了综合康复治疗老年膝骨性关节炎伴骨质疏松症的疗效，本文将结果报道如下，以供临床参考。
1资料和方法
1.1一般资料。将我院2011年6月至2013年5月收治的老年膝骨性关节炎伴骨质疏松症患者85例纳入本研究，均有膝关节疼痛、肿胀、活动受限、跛行等临床表现，X线片检查结果提示膝关节骨质增生、关节间隙狭窄、软骨下骨质硬化，并伴有骨质疏松。根据膝关节病变严重程度分为五个等级：0度：关节未见异常者；Ⅰ度：可疑关节内骨赘、关节间隙正常；Ⅱ度：关节内骨赘、关节间隙狭窄；Ⅲ度：关节内少量骨赘、硬化，关节间隙明显狭窄；Ⅳ度：关节内多发骨赘、硬化、关节囊性变，关节间隙严重狭窄或消失。
两组具有良好的可比性。
1.2治疗方法。对照组患者采用单纯药物治疗，口服盐酸氨基葡萄糖急性期疼痛剧烈时给予口服美洛昔康
实验组患者在药物治疗基础上进行综合康复治疗，嘱患者急性发作期尽量卧床休息，膝关节局部保暖，每日进行下肢按摩、热敷和局部理疗等措施 [2]。
指导患者以正确的方式进行康复训练，运动前按揉髌骨、股四头肌等，使肌肉松弛。进行端坐踢腿、平躺抬腿、打太极拳等温和的运动形式，一旦在运动过程中出现膝关节疼痛不适症状应立即停止运动，并适当休息[3]。
3讨论
对于膝关节骨性关节炎急性发作期的治疗以镇痛、消肿为主，并注意卧床休息。本研究中采用综合康复治疗者通过口服盐酸氨基葡萄糖以改善关节软骨营养，美洛昔康起到消炎、镇痛作用。热敷法可使局部组织温度升高，起到扩张血管、加速血流的作用，从而改善局部微循环和营养代谢，促进组织修复。合理的运动疗法是治疗膝关节骨性关节炎伴骨质疏松症的重要措施。急性期过度活动可加重炎症反应，使病情进一步恶化。但是长时间不运动可导致腿部肌肉、关节僵硬，血液循环不畅，反而加速钙质流失和关节老化，加重骨质疏松。适度运动可防止肌肉萎缩，减轻关节疼痛。同时还有助于恢复关节软骨、关节囊和韧带的抗张强度，有利于保持关节稳定。
本研究中采用综合康复治疗者治疗后VAS评分明显低于单纯药物治疗者，提示综合康复治疗有助于缓解老年膝骨性关节炎伴骨质疏松症患者的疼痛症状。采用综合康复治疗者治疗后Lysholm膝关节评分明显高于单纯药物治疗者，提示综合康复治疗有助于改善和恢复老年膝骨性关节炎伴骨质疏松症患者的膝关节功能，对患者的预后具有积极的影响。
本次研究结果表明：综合康复治疗老年膝骨性关节炎伴骨质疏松症可有效缓解疼痛症状，改善膝关节功能，今后可将其推广应用。
参考文献
[1]李亢.骨科康复治疗老年骨性关节炎的疗效观察[J].大家健康，2013，7（3）：98～99
[2]吴克坚.老年膝关节骨性关节炎80例综合康复治疗[J].中国老年学杂志，2013，33（8）：1914～1915
[3]崔立船.老年性膝关节骨性关节炎患者的康复指导[J].中国疗养医学，2012，21（6）：553～554
[4]杨茹，王鸿飞.影响骨质疏松与骨性关节炎的元素分析[J].微量元素与健康研究，2011，28（2）：5～7