论文部分内容阅读
【摘 要】目的：研究全麻患者手术后护理安全问题。方法：对我院2011年2月—2013年11月进行全麻手术的132例患者进行手术后护理，记录患者在手术后的安全问题，并进行总结。结果：132例患者在麻醉恢复室经过护理人员的护理，都已经恢复，安全回到病房休息，无明显并发症的出现。结论：对全麻患者进行手术后的护理工作有利于患者的术后恢复，确保患者的手术成功，保障患者的生命安全。
【关键词】全麻手术；护理；安全；体会
【文章编号】1004-7484（2014）07-4388-02
对手术患者进行全身麻醉，是为了减轻患者在手术中的痛苦，但是患者手术结束后，随着患者体内麻醉剂残留量的减少，患者开始慢慢恢复意识，伤口的疼痛感以及管道的刺激给患者带来极大的痛苦，患者开始挣扎、躁动不安，甚至发生坠床、引流管脱出、气管导管拔除等危及生命的状况[1]。因此在患者全麻后苏醒期间，需要对患者采取护理治疗，帮助患者意识到不完全隐患的预防，保障患者全麻手术后的安全。现选取我院2011年2月—2013年11月进行全麻手术的132例患者进行手术后护理，将有关数据 整理，报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2011年2月—2013年11月进行全麻手术的132例患者，年龄31—75岁，平均年龄54岁，其中男性患者76例，女性患者56例，患者进行的手术类型为：腹腔手术14例，脑外科手术11例，肿瘤外科手术13例，普通外科手术55例，妇产科手术39例。患者进行全麻手术时均采用氯胺酮静脉注射麻醉或气管插管加静吸复合麻醉。
1.2 护理方法
首先调节麻醉恢复室的温度，保持在26℃，室内的湿度也需要控制在50%以上，然后需要检查各种抢救仪器是否处于备用的状态，防止发生意外情况，及时抢救。其次护理人员与医生观察患者的生命体征，呼吸是否平稳，伤口是否出现再出血，以及各种插管是否处于完备的状态。医护人员在进行此项工作时，要详细的做好记录工作，做好病人的病历记录。在检查患者的呼吸情况时，要注意观察患者口腔内的分泌物，防止患者发生误吸甚至窒息的状况，确保患者呼吸的畅通，对于口腔、气管以及鼻腔内的分泌物要做好清理工作。
全麻患者在意识还没有清醒之前，护理人员需要对其进行体位护理，将患者的头部侧向一边，头部不能平卧，在肩胸部下方垫上一块软垫，同时在两腿之间也需要放上一块软垫，如果患者进行颈椎手术，就需要对其头部使用沙包进行固定。同时要确保尿管、气管等引流管的通畅，如果出现引流量的减少或者堵塞，要及时与手术医生沟通，确保患者的生命安全，保证引流管的通畅。患者在全麻手术后苏醒期间容易出现躁动，对于情绪不稳定的患者需要对其采取约束工具，具体操作方法为：在不影响患者正常的血液循环的基础上，将患者的膝关节、胸腹部以及腕部进行约束，防止患者在苏醒后出现躁动不安，给自身的生命安全造成威胁。
1.3 统计分析
132例全麻患者经过护理后观察得到的数据均采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，数据资料均采用T检验，以P<0.05为差异标准，具有统计学意义。
3 讨论
为了减少患者在手术中的痛苦，一般进行重大手术时都需要对患者进行全麻，以减少手术的安全隐患。所以在手术后全麻恢复阶段也是患者生命最容易发生危险的时候，所以护理人员需要对患者进行细心护理，并对患者可能出现的意外状况进行预见性护理[2]，帮助患者缓解痛苦。
3.1 对患者体征的观察
随着麻醉剂效果的减弱，患者开始恢复意识，剧烈的疼痛让患者感觉到不舒服，所以往往会出现生命体征的急剧改变，患者通常会表现的急躁不安、血压升高、伤口撕裂、坠床、引流管脱出等危害患者生命的意外情况出现，所以护理人员需要对患者进行实时监控，并与患者进行及时沟通，让患者了解全麻手术后的反应，帮助患者调整心态，舒缓患者的心理压力。
3.2 窒息处理
全麻手术患者恢复意识后，口腔内的分泌物会逐渐增多，这样很可能会造成呼吸道阻塞，加上其他管道的刺激，气管内的痰增多，给患者造成极大的不适感，如果患者与护理人员没有及时沟通，护理人员没有及时进行呼吸道的清理，很可能会对患者造成窒息。因此在护理时，要将患者的头部侧向一边，避免窒息的发生。
3.3 伤口感染护理
全麻手术患者一旦意识恢复，就会由于变得躁动不安，对于伤口的疼痛感无法忍受，可能会用手乱抓伤口处，造成伤口的局部感染。因此护理人员需要安抚患者的情绪，并且及时的用消毒药水对患者进行伤口的处理，并用敷料对破损处进行覆盖约束。
3.4 本文患者护理结果
本文选取了我院132例全麻手术患者进行护理治疗，并发症的发生率为31.06%，有效地降低了全麻患者术后的安全问题，减少了不必要的安全隐患，同时减少了患者在麻醉恢复室的恢复时间，超过90%的患者在2小时之内回到病房，帮助患者减少了手术后的痛苦。因此，积极的护理干预有利于提高全麻患者的恢复期，减少危险的发生。
参考文献
[1] 段玮，黄蓉，袁红，等.麻醉恢复室严重呼吸并发症二次插管患者处理分析[J].广州医药，2007，17（8）：12—15.
[2] 陈江辉，郭曲练. 麻醉后恢复室常见并发症及防治. 中国现代医学杂志，2002，12（ 14） ： 81-82.
【关键词】全麻手术；护理；安全；体会
【文章编号】1004-7484（2014）07-4388-02
对手术患者进行全身麻醉，是为了减轻患者在手术中的痛苦，但是患者手术结束后，随着患者体内麻醉剂残留量的减少，患者开始慢慢恢复意识，伤口的疼痛感以及管道的刺激给患者带来极大的痛苦，患者开始挣扎、躁动不安，甚至发生坠床、引流管脱出、气管导管拔除等危及生命的状况[1]。因此在患者全麻后苏醒期间，需要对患者采取护理治疗，帮助患者意识到不完全隐患的预防，保障患者全麻手术后的安全。现选取我院2011年2月—2013年11月进行全麻手术的132例患者进行手术后护理，将有关数据 整理，报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2011年2月—2013年11月进行全麻手术的132例患者，年龄31—75岁，平均年龄54岁，其中男性患者76例，女性患者56例，患者进行的手术类型为：腹腔手术14例，脑外科手术11例，肿瘤外科手术13例，普通外科手术55例，妇产科手术39例。患者进行全麻手术时均采用氯胺酮静脉注射麻醉或气管插管加静吸复合麻醉。
1.2 护理方法
首先调节麻醉恢复室的温度，保持在26℃，室内的湿度也需要控制在50%以上，然后需要检查各种抢救仪器是否处于备用的状态，防止发生意外情况，及时抢救。其次护理人员与医生观察患者的生命体征，呼吸是否平稳，伤口是否出现再出血，以及各种插管是否处于完备的状态。医护人员在进行此项工作时，要详细的做好记录工作，做好病人的病历记录。在检查患者的呼吸情况时，要注意观察患者口腔内的分泌物，防止患者发生误吸甚至窒息的状况，确保患者呼吸的畅通，对于口腔、气管以及鼻腔内的分泌物要做好清理工作。
全麻患者在意识还没有清醒之前，护理人员需要对其进行体位护理，将患者的头部侧向一边，头部不能平卧，在肩胸部下方垫上一块软垫，同时在两腿之间也需要放上一块软垫，如果患者进行颈椎手术，就需要对其头部使用沙包进行固定。同时要确保尿管、气管等引流管的通畅，如果出现引流量的减少或者堵塞，要及时与手术医生沟通，确保患者的生命安全，保证引流管的通畅。患者在全麻手术后苏醒期间容易出现躁动，对于情绪不稳定的患者需要对其采取约束工具，具体操作方法为：在不影响患者正常的血液循环的基础上，将患者的膝关节、胸腹部以及腕部进行约束，防止患者在苏醒后出现躁动不安，给自身的生命安全造成威胁。
1.3 统计分析
132例全麻患者经过护理后观察得到的数据均采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，数据资料均采用T检验，以P<0.05为差异标准，具有统计学意义。
3 讨论
为了减少患者在手术中的痛苦，一般进行重大手术时都需要对患者进行全麻，以减少手术的安全隐患。所以在手术后全麻恢复阶段也是患者生命最容易发生危险的时候，所以护理人员需要对患者进行细心护理，并对患者可能出现的意外状况进行预见性护理[2]，帮助患者缓解痛苦。
3.1 对患者体征的观察
随着麻醉剂效果的减弱，患者开始恢复意识，剧烈的疼痛让患者感觉到不舒服，所以往往会出现生命体征的急剧改变，患者通常会表现的急躁不安、血压升高、伤口撕裂、坠床、引流管脱出等危害患者生命的意外情况出现，所以护理人员需要对患者进行实时监控，并与患者进行及时沟通，让患者了解全麻手术后的反应，帮助患者调整心态，舒缓患者的心理压力。
3.2 窒息处理
全麻手术患者恢复意识后，口腔内的分泌物会逐渐增多，这样很可能会造成呼吸道阻塞，加上其他管道的刺激，气管内的痰增多，给患者造成极大的不适感，如果患者与护理人员没有及时沟通，护理人员没有及时进行呼吸道的清理，很可能会对患者造成窒息。因此在护理时，要将患者的头部侧向一边，避免窒息的发生。
3.3 伤口感染护理
全麻手术患者一旦意识恢复，就会由于变得躁动不安，对于伤口的疼痛感无法忍受，可能会用手乱抓伤口处，造成伤口的局部感染。因此护理人员需要安抚患者的情绪，并且及时的用消毒药水对患者进行伤口的处理，并用敷料对破损处进行覆盖约束。
3.4 本文患者护理结果
本文选取了我院132例全麻手术患者进行护理治疗，并发症的发生率为31.06%，有效地降低了全麻患者术后的安全问题，减少了不必要的安全隐患，同时减少了患者在麻醉恢复室的恢复时间，超过90%的患者在2小时之内回到病房，帮助患者减少了手术后的痛苦。因此，积极的护理干预有利于提高全麻患者的恢复期，减少危险的发生。
参考文献
[1] 段玮，黄蓉，袁红，等.麻醉恢复室严重呼吸并发症二次插管患者处理分析[J].广州医药，2007，17（8）：12—15.
[2] 陈江辉，郭曲练. 麻醉后恢复室常见并发症及防治. 中国现代医学杂志，2002，12（ 14） ： 81-82.