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摘要：目的：探讨甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿瘤的疗效。方法：选取我院2012年7月至2014年7月期间收治的120例结节性甲状腺肿瘤患者作为研究对象，将本组患者按照手术方式的不同分为对照组和观察组，每组60例患者，对照组患者采取甲状腺次全切除术，将患者甲状腺背侧的腺体组织和包膜给予保留，其余环节切除。观察组患者则给予甲状腺全切除术进行治疗。结果：治疗结束后，观察两组患者的手术时间、住院时间及术后并发症发生率、复发率等；观察组患者在住院时间上无较大差异（P>0.05），在其余方面均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿瘤具有较高的应用价值，其复发率低，并发症发生率低，手术时间短等多种优势，是安全可行的手术方法，对于治疗结节性甲状腺肿瘤有着指导意义。
关键词：甲状腺全切除术；结节性甲状腺肿瘤；治疗；疗效
在我国，结节性甲状腺肿瘤是临床上常见的甲状腺疾病，其发病率在7%左右，给患者的生活及健康造成了严重的影响。临床上分别采取药物治疗及手术治疗，一般情况下，药物治疗无法取得较为理想的效果，且复发率较高，因此临床上主张采取手术治疗的方法。本篇文章将针对甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿瘤的临床效果进行分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院2012年7月至2014年7月期间收治的120例结节性甲状腺肿瘤患者作为研究对象，所有患者的诊断标准均符合结节性甲状腺肿瘤的诊断标准[1]。本组患者主要临床表现为：疼痛、呼吸困难，甲状腺扪及较为坚实、光滑且呈椭圆形结节状；将本组患者按照手术方式的不同分为对照组和观察组，每组60例患者，其中男性患者24例，女性患者96例，年龄范围在25岁～72岁之间，平均年龄（42.5±5.8）岁；病程范围在15天～6年之间，平均病程（3.8±2.1）年；通过CT扫描及B超检查发现患者甲状腺存在肿物，结节的直径在0.6cm～5.9cm之间。两组患者在一般资料上无较大差异，具有可比性。
1.2治疗方法
对照组患者采取甲状腺次全切除术，将患者甲状腺背侧的腺体组织和包膜给予保留，其余环节切除。观察组患者则给予甲状腺全切除术进行治疗，具体方法[2]为：气管插管麻醉后，使患者处于仰卧位，将患者颈部和甲状腺暴露出来，以颈部低位作为切口，做弧形切口，游离患者患侧的甲状腺叶以及静脉，随后切断结扎；将甲状腺悬韧带游离出来并处理好动静脉后，将显露出来的甲状腺背侧，游离甲状腺后切断下方动静脉并进行结扎；使用电刀将甲状腺气管旁、气管前间隙游离出去，切除患者患侧的甲状腺腺叶以及峡部，最后止血给予缝合，使用抗生素进行抗感染治疗。
1.3统计学方法
文中数据均采取SPSS17.0统计软件进行分析处理，以平均数±标准差表示计量资料，行t检验，以x2检验表示计数资料，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
治疗结束后，观察两组患者的手术时间、住院时间及术后并发症发生率、复发率等；观察组患者在住院时间上无较大差异（P>0.05），在其余方面均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详细结果见表1。
3.讨论
作为人体最大的内分泌腺体——甲状腺，主要负责甲状腺激素的合成，调节人体的代谢功能，对人们的健康及发育有着至关重要的作用。该疾病易发于女性，病情呈缓慢进行，多数患者表现为甲状腺肿大，呼吸困难、声音沙哑、疼痛、不易吞咽等，同时患者还会由此引发甲状腺功能亢进症，出现心悸、浑身乏力、消瘦等症状[3]。
结节性甲状腺肿瘤发病者较多，其形成后的病情难以控制，结节出现坏死、纤维化或囊性病变后，如果只采取药物保守治疗，效果并不显著。而手术治疗可以将病变部位彻底改变，从而有效的降低了复发率。
随着医疗水平的提高，高精细化的手术方法可彻底切除患病组织。目前，临床上主要采取的手术方法有：甲状腺部分切除术，甲状腺全切除术。次全切除术的缺点在于腺体残留过多，容易造成部分微小病变遗漏，复发率较高；此外，手术时医生多会忽略切口范围，缩小手术切口，从而增加了手术时间，提高了并发症的发生率。而甲状腺全切除术有着较低的复发率，患者不会由于手术而伤害甲状旁腺及喉返神经，切除病变组织后，避免了复发的发生，将二次手术风险降到最低。患者也不会因为二次手术而影响身体及心理的伤害，不会加重病情，有益于身心健康的发展。值得注意的是，在手术时应注意以下几点[4]：在切除甲状腺时务必要仔细观察，以免损伤喉返神经；在对患者颈内静脉切除时，分离时应多加注意，以免分离时出现破裂而诱发出血或气栓，还要避免对迷走神经造成损伤；对患者止血时，对于相对粗大的血管，应采取常规结扎及缝扎进行处理。
由本文研究可知，采取全切除术的治疗阶级性甲状腺肿瘤的观察组在并发症发生率、术后复发率以及手术时间等方面均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），由此可见，甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿瘤具有较高的应用价值，其复发率低，并发症发生率低，手术时间短等多种优势，是安全可行的手术方法，对于治疗结节性甲状腺肿瘤有着指导意义。
参考文献：
[1]张卫星.甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的临床探讨[J].中国实用医药，2013，27：46-47.
[2]常亮，傅侃达，馬明德，户庄，周振宇.甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的临床价值[J].中国医药科学，2013，16：196-197.
[3]辛永利.甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的价值及临床意义[J].中国实用医药，2014，01：80-81.
[4]苟菲.甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的临床研究[J].中国卫生产业，2014，23：136-137.
关键词：甲状腺全切除术；结节性甲状腺肿瘤；治疗；疗效
在我国，结节性甲状腺肿瘤是临床上常见的甲状腺疾病，其发病率在7%左右，给患者的生活及健康造成了严重的影响。临床上分别采取药物治疗及手术治疗，一般情况下，药物治疗无法取得较为理想的效果，且复发率较高，因此临床上主张采取手术治疗的方法。本篇文章将针对甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿瘤的临床效果进行分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院2012年7月至2014年7月期间收治的120例结节性甲状腺肿瘤患者作为研究对象，所有患者的诊断标准均符合结节性甲状腺肿瘤的诊断标准[1]。本组患者主要临床表现为：疼痛、呼吸困难，甲状腺扪及较为坚实、光滑且呈椭圆形结节状；将本组患者按照手术方式的不同分为对照组和观察组，每组60例患者，其中男性患者24例，女性患者96例，年龄范围在25岁～72岁之间，平均年龄（42.5±5.8）岁；病程范围在15天～6年之间，平均病程（3.8±2.1）年；通过CT扫描及B超检查发现患者甲状腺存在肿物，结节的直径在0.6cm～5.9cm之间。两组患者在一般资料上无较大差异，具有可比性。
1.2治疗方法
对照组患者采取甲状腺次全切除术，将患者甲状腺背侧的腺体组织和包膜给予保留，其余环节切除。观察组患者则给予甲状腺全切除术进行治疗，具体方法[2]为：气管插管麻醉后，使患者处于仰卧位，将患者颈部和甲状腺暴露出来，以颈部低位作为切口，做弧形切口，游离患者患侧的甲状腺叶以及静脉，随后切断结扎；将甲状腺悬韧带游离出来并处理好动静脉后，将显露出来的甲状腺背侧，游离甲状腺后切断下方动静脉并进行结扎；使用电刀将甲状腺气管旁、气管前间隙游离出去，切除患者患侧的甲状腺腺叶以及峡部，最后止血给予缝合，使用抗生素进行抗感染治疗。
1.3统计学方法
文中数据均采取SPSS17.0统计软件进行分析处理，以平均数±标准差表示计量资料，行t检验，以x2检验表示计数资料，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
治疗结束后，观察两组患者的手术时间、住院时间及术后并发症发生率、复发率等；观察组患者在住院时间上无较大差异（P>0.05），在其余方面均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详细结果见表1。
3.讨论
作为人体最大的内分泌腺体——甲状腺，主要负责甲状腺激素的合成，调节人体的代谢功能，对人们的健康及发育有着至关重要的作用。该疾病易发于女性，病情呈缓慢进行，多数患者表现为甲状腺肿大，呼吸困难、声音沙哑、疼痛、不易吞咽等，同时患者还会由此引发甲状腺功能亢进症，出现心悸、浑身乏力、消瘦等症状[3]。
结节性甲状腺肿瘤发病者较多，其形成后的病情难以控制，结节出现坏死、纤维化或囊性病变后，如果只采取药物保守治疗，效果并不显著。而手术治疗可以将病变部位彻底改变，从而有效的降低了复发率。
随着医疗水平的提高，高精细化的手术方法可彻底切除患病组织。目前，临床上主要采取的手术方法有：甲状腺部分切除术，甲状腺全切除术。次全切除术的缺点在于腺体残留过多，容易造成部分微小病变遗漏，复发率较高；此外，手术时医生多会忽略切口范围，缩小手术切口，从而增加了手术时间，提高了并发症的发生率。而甲状腺全切除术有着较低的复发率，患者不会由于手术而伤害甲状旁腺及喉返神经，切除病变组织后，避免了复发的发生，将二次手术风险降到最低。患者也不会因为二次手术而影响身体及心理的伤害，不会加重病情，有益于身心健康的发展。值得注意的是，在手术时应注意以下几点[4]：在切除甲状腺时务必要仔细观察，以免损伤喉返神经；在对患者颈内静脉切除时，分离时应多加注意，以免分离时出现破裂而诱发出血或气栓，还要避免对迷走神经造成损伤；对患者止血时，对于相对粗大的血管，应采取常规结扎及缝扎进行处理。
由本文研究可知，采取全切除术的治疗阶级性甲状腺肿瘤的观察组在并发症发生率、术后复发率以及手术时间等方面均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），由此可见，甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿瘤具有较高的应用价值，其复发率低，并发症发生率低，手术时间短等多种优势，是安全可行的手术方法，对于治疗结节性甲状腺肿瘤有着指导意义。
参考文献：
[1]张卫星.甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的临床探讨[J].中国实用医药，2013，27：46-47.
[2]常亮，傅侃达，馬明德，户庄，周振宇.甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的临床价值[J].中国医药科学，2013，16：196-197.
[3]辛永利.甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的价值及临床意义[J].中国实用医药，2014，01：80-81.
[4]苟菲.甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的临床研究[J].中国卫生产业，2014，23：136-137.