论文部分内容阅读
[摘要]生活满意度是敬老院为老人提供服务质量高低的体现，通过满意度调查发现问题并提出对策是促进敬老院建设发展的有效办法。文章对西村乡中心敬老院进行调查并针对调查分析中所发现的问题，从不同角度提出对策和建议。
[关键词]农村；敬老院；满意度
[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2017.25.098
随着我国老龄化进程的加快，老年人的养老问题日益成为全社会关注的焦点。国家2013年的统计数据显示全国农村养老服务机构为30247个，农村养老服务机构的职工人数为16.4万人，现有的养老机制和服务体系远远不能满足老年人的客观需求。为解决这一问题，许多由国家或民间出资创办的养老机构应运而生，但同时也滋生出老年人权益受侵害等不良现象，尤其是农村敬老院，这不得不引发我们思考应该如何提高农村敬老院老年人的生活满意度。
1 问卷调查实施
问卷分为老人基本信息和生活满意度调查两部分。本次问卷调查是在与敬老院负责人取得联系并经同意后进行，调查时间为2017年2月8日和2月9日，调查地点为西村乡中心敬老院，调查对象为敬老院内所有居住老人。因为敬老院内老人年龄普遍较大，对计算机不甚了解，部分老人存在生活完全不能自理、不识字等问题，因此所有的问卷均使用纸质版，无网络问卷、邮件等调查方式，采用一对一的面对面交谈方式与老人一起完成问卷的填写，保证了所获数据的客观、真实、准确。本次问卷共发放60份，回收54份，有效问卷53份，问卷回收率90%，有效回收率88%。
2 数据统计分析
通过问卷对西村乡中心敬老院老年人的基本信息和生活满意度进行实地调查，获得第一手数据，在对收集的数据进行筛选、整理后，利用SPSS 20.0對所整理的数据进行分析。
2.1 效度检验与信度检验
农村敬老院老年人生活满意度调查问卷是在查阅相关文献的基础上，并和敬老院内生活的老人交谈后设计出的问卷初稿，通过试调查十份问卷后，对问卷内容做了修改调整，形成最终问卷。因此，本量表的内容效度较高，符合考察、检验效度的方法要求。SPSS 20.0分析结果显示本次调查问卷信度系数为0.747，内在信度相当好，达到数据分析要求。
2.2 敬老院老人基本信息调查
2.2.1 年龄方面
敬老院老人的年龄大多介于60岁到90岁之间，其中60岁以下的占11.3%，这说明一般60岁以下的老人生活自理能力较强，并不希望居住于敬老院；90岁以上老人只有一名，所占比例为各年龄段中最低的，反映出敬老院在选择入住的老人时并不倾向于年龄偏高的老人，这样更有利于敬老院各项工作的顺利进行，减少不必要的麻烦和损失。
2.2.2 养老收入的主要来源
敬老院入住老人养老收入的主要来源为儿女供给，所占比例为58.8%，农村现阶段老人生儿育女较多，养老费用分摊在儿女身上并不会给每个子女造成太大压力，是在他们可承受的范围内；依靠社会补助养老的老人只有7.5%且全部为孤寡老人，西村乡中心敬老院是政府投资兴建、私人承包经营的模式，孤寡老人入住的费用由政府全部出资负责；靠个人积蓄和退休金养老的老人分别占18.9%和15.1%，交流中发现这一部分老人中有多半的家庭关系并不融洽。
2.2.3 身体状况
敬老院中有11.3%和26.4%的老人属于很健康和健康的，45.3%的老人身体不太健康。调查中发现部分老人对自己的健康状况所持态度过于消极，这与他们的年龄和现阶段所面临的以及可能面临的健康问题有关。敬老院负责人表示，对一些患有重大疾病的老人敬老院一般不予以接收（某些特殊情况除外），这与敬老院本身的服务水平以及服务能力有一定的关系。
2.2.4 最需要的养老需求
医疗护理和心理需求是老人目前最需要的养老需求，分别占总人数的34.0%和30.2%，老人希望在敬老院得到专业的医疗护理，这与文献翻阅所获得的结果相一致；需要日常照料的老人占24.5%，他们表示独自生活比较没有条理，在敬老院生活主要是为了一日三餐能够得到保障，对其他日常生活中的照顾并没有太多要求。
2.2.5 入住敬老院原因
32.1%的老人表示入住敬老院是因为不想给子女添麻烦，农村空巢老人现象严重，儿女大多外出工作和老人不想离开自己生活的地方造成了儿女养老困难的问题；只有9.4%的老人是因为子女或老伴没能力照顾而入住敬老院。
2.3 老年人对各变量的满意度情况及分析
2.3.1 日常饮食
老人在饭菜口味、饭菜营养搭配、食堂设施三方面的满意度分别为66%、79.2%、54.7%。调查中发现，食堂饭菜针对大部分老人饮食喜好进行荤素营养搭配，并且一星期不重样，这是老人最为满意的一点，但同时也存在对少数口味较偏的老人照顾不到的问题。老年人行动不便易摔倒，但敬老院食堂地板采用的却是易滑材质，老人对此较不满。
2.3.2 住宿条件
住宿方面老人的满意度较高，总体卫生条件、所拥有的生活设施、供暖和制冷设施、日常生活用品更换四个变量的满意度都高于80%。老人对无障碍设施使用的便利程度满意度为69.8%，不满意度为15.1%，无障碍设施使用的便利程度高与敬老院内老人多为自理老人和半自理老人有关，因为他们对无障碍设施使用率非常低甚至对此并无需求。对于该项设施不满意的老人大多为自理能力较低的老人，对于切实需要此项设施的老人尤其是腿脚不方便的老人来说，无障碍设施通道坡度设计不合理，而且各通道之间距离较远、数量少，使用不方便。
2.3.3 医疗水平
调查显示老人对敬老院的医疗条件和医务室准备的医疗药品满意度偏低。关于医疗条件的满意度只有24.6%，老人认为敬老院内医务室的设施不完善，医务工作者专业性不足，对于老人的一些突发疾病不能及时处理，服务能力低；对于敬老院医务室准备的医疗药品满意度为28.3%，老人反映医务室的药品种类不齐全、补货速度较慢，有时需要去乡镇卫生所才能买到所需药品。 关于医务人员的工作方面老人的满意度相对比较高，达到了64.2%，这主要是针对医务人员的工作态度而言；持不满意态度的老人表示对医务人员的专业性存在质疑；老人对院内健身器材的满意度为43.4%，敬老院健身器材设在室外且多样性不高，老人锻炼受天气影响较大，增加室内锻炼设施和各类健身器材是老人目前所需要的。
2.3.4 生活氛围
生活氛围满意度（%）
根据上图可知敬老院的生活氛围较好，老人满意程度较高。对敬老院文化氛围不满意的比例为15.1%，老人认为敬老院的文化氛围不是非常浓厚，并没有形成自己的特色；对老人之间关系不满意的比例只有11.3%，敬老院鼓励老人间互相帮助，在实现老人自身价值的同时也帮助其建立良好的人际关系；在娱乐活动的可参与度这一项中，老人的不满意度为32.1%，敬老院除了开展全院老人可参加的娱乐活动外，还会定期针对不同喜好的老人举办活动，比如书法大赛、乒乓球赛等，此类活动举办频率高但不能保证所有老人都能参加。
2.3.5 管理水平
老人对敬老院的整体管理水平满意度非常高。对于工作人员态度、对外交流活动、日常管理三个变量，老人的不满意度都低于8%。老人认为敬老院内的各项工作顺利进行，管理者在确保老人安全、健康生活的前提下，开展各项活动丰富老人的生活等方面安排非常合理。另外，从敬老院的负责人处了解到资金问题是敬老院运营中存在的主要问题，资金管理是敬老院管理中的一大漏洞，目前敬老院处于入不敷出状态。
2.4 总体生活满意度
调查显示农村敬老院老年人总体生活满意度较好，满意度为66.1%，不满意度为1.9%，32.1%的老人持一般态度。影响老人持一般态度的主要因素是硬件设施、医疗水平和各项服务的专业度，尤其是敬老院的医疗条件以及各项护理的专业性。因此，敬老院医疗水平以及服务专业性的提高有助于老人生活满意度的提高。
3 提高农村敬老院老人生活满意度的对策建议
3.1 完善硬件设施
敬老院的硬件设施要考虑老人使用的便利程度和使用中可能出现的意外情况，使用风险要降到最低。敬老院硬件设施方面主要有两点需要改进，一是更换食堂地板材质；二是对院内的无障碍设施进行改造，增加无障碍通道的数量。基层政府要建立协调统一的农村敬老院管理机制，严格规定住房、食堂、医疗等方面配套的硬件设施，避免各种安全隐患。
3.2 加强护工队伍建设，提高护工服务水平
敬老院护工的护理水平与敬老院的服务质量和老人的生活满意度存在着直接关系。政府要有计划地培养专业护理人员，为敬老院提供专业性的服务人才；敬老院方面要增强工作人员专业服务理念和服务意识，邀请专家对工作人员进行培训，例如与老人沟通的技巧、专业护理技能等，定时组织员工到优秀的养老服务机构参观学习，掌握更多的服务技巧。
3.3 提高医疗服务水平
一是招聘女性工作者，敬老院的医务工作者为男性，而敬老院居住的老人以女性居多，老人表示在医疗检查中存在心理障碍和一些不便情况；二是加强敬老院与社会医疗机构的联系与合作，例如当地卫生所等可以定期到周边养老服务机构为老人检查身体，提供各项医疗服务等来弥补敬老院医疗方面的欠缺；三是关注老人的心理健康，预防心理疾病的产生。
3.4 其他方面
与家人分开时间长、交流少，感觉与家庭成员距离疏远是老人在敬老院生活感到不满意的重要原因之一。作为子女，应多去敬老院探望老人，多与老人进行沟通，让老人与家人之间的关系更亲密，满足老人情感方面的需求，避免养老机构中出现“留守老人”现象。
4 结 论
农村敬老院老年人生活满意度高低受多方面因素的影响。医疗水平是影响最大的因素，也是老人最关注的问题，敬老院应该在医疗方面完善设施，培养专业的护理人才，做好老年人健康教育工作，为老人提供更好的医疗服务；同时要提高管理和服务水平，为老人提供良好的养老环境和氛围；提高家庭和社会支持率，可以提高敬老院老年人的生活满意度。农村敬老院建设发展较晚，且存在问题较多，要更加注重养老机构的规范性发展，提高发展的稳定性和可持续性。
参考文献：
[1]杨鸣鹤.农村留守老人的生存現状研究 [J].社会热点，2015（20）.
[2]孟凡晶.大连市养老院入住满意度影响因素研究[D].大连：大连工业大学，2013.
[3]陈迎春.养老院老年人生活满意度的调查分析[J].中国实用医药，2010（29）.
[关键词]农村；敬老院；满意度
[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2017.25.098
随着我国老龄化进程的加快，老年人的养老问题日益成为全社会关注的焦点。国家2013年的统计数据显示全国农村养老服务机构为30247个，农村养老服务机构的职工人数为16.4万人，现有的养老机制和服务体系远远不能满足老年人的客观需求。为解决这一问题，许多由国家或民间出资创办的养老机构应运而生，但同时也滋生出老年人权益受侵害等不良现象，尤其是农村敬老院，这不得不引发我们思考应该如何提高农村敬老院老年人的生活满意度。
1 问卷调查实施
问卷分为老人基本信息和生活满意度调查两部分。本次问卷调查是在与敬老院负责人取得联系并经同意后进行，调查时间为2017年2月8日和2月9日，调查地点为西村乡中心敬老院，调查对象为敬老院内所有居住老人。因为敬老院内老人年龄普遍较大，对计算机不甚了解，部分老人存在生活完全不能自理、不识字等问题，因此所有的问卷均使用纸质版，无网络问卷、邮件等调查方式，采用一对一的面对面交谈方式与老人一起完成问卷的填写，保证了所获数据的客观、真实、准确。本次问卷共发放60份，回收54份，有效问卷53份，问卷回收率90%，有效回收率88%。
2 数据统计分析
通过问卷对西村乡中心敬老院老年人的基本信息和生活满意度进行实地调查，获得第一手数据，在对收集的数据进行筛选、整理后，利用SPSS 20.0對所整理的数据进行分析。
2.1 效度检验与信度检验
农村敬老院老年人生活满意度调查问卷是在查阅相关文献的基础上，并和敬老院内生活的老人交谈后设计出的问卷初稿，通过试调查十份问卷后，对问卷内容做了修改调整，形成最终问卷。因此，本量表的内容效度较高，符合考察、检验效度的方法要求。SPSS 20.0分析结果显示本次调查问卷信度系数为0.747，内在信度相当好，达到数据分析要求。
2.2 敬老院老人基本信息调查
2.2.1 年龄方面
敬老院老人的年龄大多介于60岁到90岁之间，其中60岁以下的占11.3%，这说明一般60岁以下的老人生活自理能力较强，并不希望居住于敬老院；90岁以上老人只有一名，所占比例为各年龄段中最低的，反映出敬老院在选择入住的老人时并不倾向于年龄偏高的老人，这样更有利于敬老院各项工作的顺利进行，减少不必要的麻烦和损失。
2.2.2 养老收入的主要来源
敬老院入住老人养老收入的主要来源为儿女供给，所占比例为58.8%，农村现阶段老人生儿育女较多，养老费用分摊在儿女身上并不会给每个子女造成太大压力，是在他们可承受的范围内；依靠社会补助养老的老人只有7.5%且全部为孤寡老人，西村乡中心敬老院是政府投资兴建、私人承包经营的模式，孤寡老人入住的费用由政府全部出资负责；靠个人积蓄和退休金养老的老人分别占18.9%和15.1%，交流中发现这一部分老人中有多半的家庭关系并不融洽。
2.2.3 身体状况
敬老院中有11.3%和26.4%的老人属于很健康和健康的，45.3%的老人身体不太健康。调查中发现部分老人对自己的健康状况所持态度过于消极，这与他们的年龄和现阶段所面临的以及可能面临的健康问题有关。敬老院负责人表示，对一些患有重大疾病的老人敬老院一般不予以接收（某些特殊情况除外），这与敬老院本身的服务水平以及服务能力有一定的关系。
2.2.4 最需要的养老需求
医疗护理和心理需求是老人目前最需要的养老需求，分别占总人数的34.0%和30.2%，老人希望在敬老院得到专业的医疗护理，这与文献翻阅所获得的结果相一致；需要日常照料的老人占24.5%，他们表示独自生活比较没有条理，在敬老院生活主要是为了一日三餐能够得到保障，对其他日常生活中的照顾并没有太多要求。
2.2.5 入住敬老院原因
32.1%的老人表示入住敬老院是因为不想给子女添麻烦，农村空巢老人现象严重，儿女大多外出工作和老人不想离开自己生活的地方造成了儿女养老困难的问题；只有9.4%的老人是因为子女或老伴没能力照顾而入住敬老院。
2.3 老年人对各变量的满意度情况及分析
2.3.1 日常饮食
老人在饭菜口味、饭菜营养搭配、食堂设施三方面的满意度分别为66%、79.2%、54.7%。调查中发现，食堂饭菜针对大部分老人饮食喜好进行荤素营养搭配，并且一星期不重样，这是老人最为满意的一点，但同时也存在对少数口味较偏的老人照顾不到的问题。老年人行动不便易摔倒，但敬老院食堂地板采用的却是易滑材质，老人对此较不满。
2.3.2 住宿条件
住宿方面老人的满意度较高，总体卫生条件、所拥有的生活设施、供暖和制冷设施、日常生活用品更换四个变量的满意度都高于80%。老人对无障碍设施使用的便利程度满意度为69.8%，不满意度为15.1%，无障碍设施使用的便利程度高与敬老院内老人多为自理老人和半自理老人有关，因为他们对无障碍设施使用率非常低甚至对此并无需求。对于该项设施不满意的老人大多为自理能力较低的老人，对于切实需要此项设施的老人尤其是腿脚不方便的老人来说，无障碍设施通道坡度设计不合理，而且各通道之间距离较远、数量少，使用不方便。
2.3.3 医疗水平
调查显示老人对敬老院的医疗条件和医务室准备的医疗药品满意度偏低。关于医疗条件的满意度只有24.6%，老人认为敬老院内医务室的设施不完善，医务工作者专业性不足，对于老人的一些突发疾病不能及时处理，服务能力低；对于敬老院医务室准备的医疗药品满意度为28.3%，老人反映医务室的药品种类不齐全、补货速度较慢，有时需要去乡镇卫生所才能买到所需药品。 关于医务人员的工作方面老人的满意度相对比较高，达到了64.2%，这主要是针对医务人员的工作态度而言；持不满意态度的老人表示对医务人员的专业性存在质疑；老人对院内健身器材的满意度为43.4%，敬老院健身器材设在室外且多样性不高，老人锻炼受天气影响较大，增加室内锻炼设施和各类健身器材是老人目前所需要的。
2.3.4 生活氛围
生活氛围满意度（%）
根据上图可知敬老院的生活氛围较好，老人满意程度较高。对敬老院文化氛围不满意的比例为15.1%，老人认为敬老院的文化氛围不是非常浓厚，并没有形成自己的特色；对老人之间关系不满意的比例只有11.3%，敬老院鼓励老人间互相帮助，在实现老人自身价值的同时也帮助其建立良好的人际关系；在娱乐活动的可参与度这一项中，老人的不满意度为32.1%，敬老院除了开展全院老人可参加的娱乐活动外，还会定期针对不同喜好的老人举办活动，比如书法大赛、乒乓球赛等，此类活动举办频率高但不能保证所有老人都能参加。
2.3.5 管理水平
老人对敬老院的整体管理水平满意度非常高。对于工作人员态度、对外交流活动、日常管理三个变量，老人的不满意度都低于8%。老人认为敬老院内的各项工作顺利进行，管理者在确保老人安全、健康生活的前提下，开展各项活动丰富老人的生活等方面安排非常合理。另外，从敬老院的负责人处了解到资金问题是敬老院运营中存在的主要问题，资金管理是敬老院管理中的一大漏洞，目前敬老院处于入不敷出状态。
2.4 总体生活满意度
调查显示农村敬老院老年人总体生活满意度较好，满意度为66.1%，不满意度为1.9%，32.1%的老人持一般态度。影响老人持一般态度的主要因素是硬件设施、医疗水平和各项服务的专业度，尤其是敬老院的医疗条件以及各项护理的专业性。因此，敬老院医疗水平以及服务专业性的提高有助于老人生活满意度的提高。
3 提高农村敬老院老人生活满意度的对策建议
3.1 完善硬件设施
敬老院的硬件设施要考虑老人使用的便利程度和使用中可能出现的意外情况，使用风险要降到最低。敬老院硬件设施方面主要有两点需要改进，一是更换食堂地板材质；二是对院内的无障碍设施进行改造，增加无障碍通道的数量。基层政府要建立协调统一的农村敬老院管理机制，严格规定住房、食堂、医疗等方面配套的硬件设施，避免各种安全隐患。
3.2 加强护工队伍建设，提高护工服务水平
敬老院护工的护理水平与敬老院的服务质量和老人的生活满意度存在着直接关系。政府要有计划地培养专业护理人员，为敬老院提供专业性的服务人才；敬老院方面要增强工作人员专业服务理念和服务意识，邀请专家对工作人员进行培训，例如与老人沟通的技巧、专业护理技能等，定时组织员工到优秀的养老服务机构参观学习，掌握更多的服务技巧。
3.3 提高医疗服务水平
一是招聘女性工作者，敬老院的医务工作者为男性，而敬老院居住的老人以女性居多，老人表示在医疗检查中存在心理障碍和一些不便情况；二是加强敬老院与社会医疗机构的联系与合作，例如当地卫生所等可以定期到周边养老服务机构为老人检查身体，提供各项医疗服务等来弥补敬老院医疗方面的欠缺；三是关注老人的心理健康，预防心理疾病的产生。
3.4 其他方面
与家人分开时间长、交流少，感觉与家庭成员距离疏远是老人在敬老院生活感到不满意的重要原因之一。作为子女，应多去敬老院探望老人，多与老人进行沟通，让老人与家人之间的关系更亲密，满足老人情感方面的需求，避免养老机构中出现“留守老人”现象。
4 结 论
农村敬老院老年人生活满意度高低受多方面因素的影响。医疗水平是影响最大的因素，也是老人最关注的问题，敬老院应该在医疗方面完善设施，培养专业的护理人才，做好老年人健康教育工作，为老人提供更好的医疗服务；同时要提高管理和服务水平，为老人提供良好的养老环境和氛围；提高家庭和社会支持率，可以提高敬老院老年人的生活满意度。农村敬老院建设发展较晚，且存在问题较多，要更加注重养老机构的规范性发展，提高发展的稳定性和可持续性。
参考文献：
[1]杨鸣鹤.农村留守老人的生存現状研究 [J].社会热点，2015（20）.
[2]孟凡晶.大连市养老院入住满意度影响因素研究[D].大连：大连工业大学，2013.
[3]陈迎春.养老院老年人生活满意度的调查分析[J].中国实用医药，2010（29）.