论文部分内容阅读
【摘要】 目的：察金匮肾气丸治疗老年骨质疏松症的临床疗效。方法：选取2009年6月~2011年8月的38例老年骨质疏松症患者，应用金匮肾气丸治疗，观察其治疗效果。结果：本组病例中，最快一个疗程可消除症状及体征，最慢4个疗程，平均2个疗程。本组38个病例中经临床观察，显效7例；有效22例；好转8例；无效1例；总有效率97.4%。结论：金匮肾气丸治疗老年骨质疏松症能够达到缓减症状的目的。
【关键词】 金匮肾气丸；老年骨质疏松症
【Abstract】 Objective: To observe Jinkui Shenqi Pill in treating senile osteoporosis clinical efficacy. Methods: from 2009 June to 2011 August, 38 cases of elderly patients with osteoporosis, application of Jinkui Shenqi Pill treatment, observation of its curative effect. Results: in this group of cases, the fastest one course of treatment can eliminate the symptoms and physical signs, the slowest 4 courses, the average 2 courses. This group of 38 cases by clinical observation, 7 cases; effective in 22 cases; 8 cases improved; invalid in 1 cases; the total efficiency of 97.4%. Conclusion: Jinkui Shenqi Pill in treating senile osteoporosis can reach the purpose of relieving the symptom.
【Key words】 "Jinkui Shenqi Pill; senile osteoporosis
骨质疏松癥是骨科临床上常见的一种综合症，是腰背痛较常见的原因之一。祖国医学对本病虽无系统的论述，但从其临床表现及骨结构改变上看当属骨痿、肾虚骨痹、肾虚骨痛等范畴。《素问·痿病篇》云：“肾气热，则腰脊不举，骨枯髓减，发为骨痿”。腰脊不举，就是腰部不能挺直，此与骨质疏松症主要特征“圆背”畸形，腰部不能挺直是一致的。本病常见于50岁以上的老年人群中，发病部位广泛，多见于腰椎、髋部及四肢骨干的干骺端，遇到外力易发生骨折，给病人造成极大的痛苦，西医多应用激素及钙剂治疗，疗效不十分满意。笔者自2009年6月~2011年8月应用金匮肾气丸治疗老年骨质疏松症患者38例，疗效满意，现报告如下：
1 临床资料
1.1 一般资料 选取2009年6月~2011年8月的38例老年骨质疏松症病人为研究对象，其中男性10例，女性28例；年龄50岁~78岁，平均62.5岁；髋关节12例，脊柱17例，腕关节6例，膝关节3例。
1.2 治疗方法 本组病例均给予金匮肾气丸口服，每次1丸，每日两次，用温开水送服。15d为一个疗程。同时嘱病人增加户外运动并晒日光浴。
1.3 观察指标 骨质疏松症症状分级量化表⑴：腰背疼痛，腰膝酸软，下肢疼痛，下肢痿软，步履艰难，目眩。
2 结果
2.1 疗效标准 参照2002中药新药临床研究指导原则骨质疏松症疗效判定标准。显效：疼痛完全消失，骨密度检查显示骨质密度增加。有效：疼痛明显缓解，骨密度检查未见骨质密度下降。无效：和治疗前相比较，各方面均无改善。
2.2 临床疗效 本组病例中，最快一个疗程可消除症状及体征，最慢4个疗程，平均2个疗程。本组38个病例中经临床观察，显效7例；有效22例；好转8例；无效1例；总有效率97.4%。
2.3 典型病例 胡某，女，58岁。松原市宁江区大洼镇农民。2009年8月10日就诊。主诉腰背部酸痛2年，加重1个月。疼痛时伴随双下肢酸软、耳鸣、乏力。遇气候变化及劳累时疼痛严重。经腰部正侧位CR片检查见腰椎轻度增生，椎体骨皮质明显变薄，椎体呈鱼尾样改变。查体：腰椎生理曲度变直，腰椎棘突两侧压痛及叩击痛明显，腰椎摇摆试验阳性，双直腿抬高试验阴性。腰椎各方向主动及被动活动均受限。诊断为腰椎骨质疏松症。采用金匮肾气丸治疗，每次1丸，每日两次，用温开水送服。患者腰背部酸痛、骨痛及双下肢酸软、耳鸣、乏力症状消失。随访1年上述症状无复发。
3 讨论
骨质疏松症是一种常见而又容易被忽视的代谢性骨病，由于人口日益出现老龄化趋势，骨质疏松症病人逐年增多，当前国内外对骨质疏松症的预防和治疗都十分重视。西医理论认为骨质疏松症是骨微细结构破坏，骨量减少，导致脆性增高，易致全身多发性骨折⑵。在中医学中骨质疏松症属骨痿、肾虚骨痹、肾虚骨痛范畴，中医认为：肾主骨生髓，髓居骨内，骨赖于髓之充养。肾精充足，生化有源，则骨骼坚固强韧。老年以后，肾气逐渐亏损，肾虚则骨衰，骨骼失去肾精的充养，则出现骨质疏松。故治疗应以补肾壮骨为主。金匮肾气丸阴阳双补，具有激活性激素，促进并保护性腺功能，恢复钙磷的正常代谢，达到强骨之目的。需要指出的是除了药物治疗外，在治疗中还应重视中医“治未病”的观点，对骨质疏松症的处理要重视预防。加强体育锻炼，多接受日光照射，增加含钙食物的摄入量等饮食及运动疗法也至关重要。
参考文献
［1］国家药品监督管理局.2002中药新药临床研究指导原则.北京：中国医药科技出版社，2002:4
［2］赵正旭，辛郝毅.鹿瓜多肽注射液治疗原发性骨质疏松症疗效观察.中国骨与关节损伤杂志，2006,21⑹：500。
【关键词】 金匮肾气丸；老年骨质疏松症
【Abstract】 Objective: To observe Jinkui Shenqi Pill in treating senile osteoporosis clinical efficacy. Methods: from 2009 June to 2011 August, 38 cases of elderly patients with osteoporosis, application of Jinkui Shenqi Pill treatment, observation of its curative effect. Results: in this group of cases, the fastest one course of treatment can eliminate the symptoms and physical signs, the slowest 4 courses, the average 2 courses. This group of 38 cases by clinical observation, 7 cases; effective in 22 cases; 8 cases improved; invalid in 1 cases; the total efficiency of 97.4%. Conclusion: Jinkui Shenqi Pill in treating senile osteoporosis can reach the purpose of relieving the symptom.
【Key words】 "Jinkui Shenqi Pill; senile osteoporosis
骨质疏松癥是骨科临床上常见的一种综合症，是腰背痛较常见的原因之一。祖国医学对本病虽无系统的论述，但从其临床表现及骨结构改变上看当属骨痿、肾虚骨痹、肾虚骨痛等范畴。《素问·痿病篇》云：“肾气热，则腰脊不举，骨枯髓减，发为骨痿”。腰脊不举，就是腰部不能挺直，此与骨质疏松症主要特征“圆背”畸形，腰部不能挺直是一致的。本病常见于50岁以上的老年人群中，发病部位广泛，多见于腰椎、髋部及四肢骨干的干骺端，遇到外力易发生骨折，给病人造成极大的痛苦，西医多应用激素及钙剂治疗，疗效不十分满意。笔者自2009年6月~2011年8月应用金匮肾气丸治疗老年骨质疏松症患者38例，疗效满意，现报告如下：
1 临床资料
1.1 一般资料 选取2009年6月~2011年8月的38例老年骨质疏松症病人为研究对象，其中男性10例，女性28例；年龄50岁~78岁，平均62.5岁；髋关节12例，脊柱17例，腕关节6例，膝关节3例。
1.2 治疗方法 本组病例均给予金匮肾气丸口服，每次1丸，每日两次，用温开水送服。15d为一个疗程。同时嘱病人增加户外运动并晒日光浴。
1.3 观察指标 骨质疏松症症状分级量化表⑴：腰背疼痛，腰膝酸软，下肢疼痛，下肢痿软，步履艰难，目眩。
2 结果
2.1 疗效标准 参照2002中药新药临床研究指导原则骨质疏松症疗效判定标准。显效：疼痛完全消失，骨密度检查显示骨质密度增加。有效：疼痛明显缓解，骨密度检查未见骨质密度下降。无效：和治疗前相比较，各方面均无改善。
2.2 临床疗效 本组病例中，最快一个疗程可消除症状及体征，最慢4个疗程，平均2个疗程。本组38个病例中经临床观察，显效7例；有效22例；好转8例；无效1例；总有效率97.4%。
2.3 典型病例 胡某，女，58岁。松原市宁江区大洼镇农民。2009年8月10日就诊。主诉腰背部酸痛2年，加重1个月。疼痛时伴随双下肢酸软、耳鸣、乏力。遇气候变化及劳累时疼痛严重。经腰部正侧位CR片检查见腰椎轻度增生，椎体骨皮质明显变薄，椎体呈鱼尾样改变。查体：腰椎生理曲度变直，腰椎棘突两侧压痛及叩击痛明显，腰椎摇摆试验阳性，双直腿抬高试验阴性。腰椎各方向主动及被动活动均受限。诊断为腰椎骨质疏松症。采用金匮肾气丸治疗，每次1丸，每日两次，用温开水送服。患者腰背部酸痛、骨痛及双下肢酸软、耳鸣、乏力症状消失。随访1年上述症状无复发。
3 讨论
骨质疏松症是一种常见而又容易被忽视的代谢性骨病，由于人口日益出现老龄化趋势，骨质疏松症病人逐年增多，当前国内外对骨质疏松症的预防和治疗都十分重视。西医理论认为骨质疏松症是骨微细结构破坏，骨量减少，导致脆性增高，易致全身多发性骨折⑵。在中医学中骨质疏松症属骨痿、肾虚骨痹、肾虚骨痛范畴，中医认为：肾主骨生髓，髓居骨内，骨赖于髓之充养。肾精充足，生化有源，则骨骼坚固强韧。老年以后，肾气逐渐亏损，肾虚则骨衰，骨骼失去肾精的充养，则出现骨质疏松。故治疗应以补肾壮骨为主。金匮肾气丸阴阳双补，具有激活性激素，促进并保护性腺功能，恢复钙磷的正常代谢，达到强骨之目的。需要指出的是除了药物治疗外，在治疗中还应重视中医“治未病”的观点，对骨质疏松症的处理要重视预防。加强体育锻炼，多接受日光照射，增加含钙食物的摄入量等饮食及运动疗法也至关重要。
参考文献
［1］国家药品监督管理局.2002中药新药临床研究指导原则.北京：中国医药科技出版社，2002:4
［2］赵正旭，辛郝毅.鹿瓜多肽注射液治疗原发性骨质疏松症疗效观察.中国骨与关节损伤杂志，2006,21⑹：500。