中国医疗现在是极端政府化和市场化(徐永光访谈)

来源 :中国财富 | 被引量 : 0次 | 上传用户:supxch
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  中国是否存在慈善医院要打问号
  Q_目前中国的公立医院有着公益性的头衔,政府是否参与慈善医院?
  A_什么政府参与慈善医院?中国几乎就没有慈善医院,现在要么就是完全公立的,要么就是私立的,现在和慈善医院挨上边的也许就是公立医院,比如红十字医院,真正民间非营利的医院很少 。
  Q_什么是慈善医院?与公立医院有何不同?
  A_公立医院所谓的公益与慈善医院完全是两回事,慈善医院是民办的,是很有创新价值的。公立医院是国家投资的,主要靠收费,私立医院主要通过市场的运作获取回报。慈善医院,第一不是国家的,第二不是私人的,如果有盈利,也不会分配给个人。
  Q_政府给低保户发医保卡,让他们免费或低费用到公立医院看病。
  A_慈善医院不会承担国家给公民提供的福利,不会给低保户看病——这是国家的责任。慈善医院可以给任何人看病,只是财产是民间的。慈善医院要正常运行就要有收入,一块是服务,一块是捐款,但赢利不能分配。
  嫣然几乎是零的突破
  Q_您如何看待李亚鹏夫妇创建的儿童医院?
  A_嫣然几乎是零的突破。中国真正属于民办非营利的医院或者说慈善医院少之又少,是不是存在,我都要打问号。有一些红十字医院,在体制上还是公立医院。
  Q_如何评价嫣然天使儿童医院的出现?
  A_目前中国医院和学校一样,不是公立就是私立。私立医院不像国外的私立医院,国外大部分私立医院是非营利的,但中国的大部分是营利的。另外,非营利医院是中国非营利组织大有作为的地方,在国外,大量的医院和学校都是通过慈善力量捐款来办的,是公益性的。中国现在是两个极端,极端政府化和极端市场化,这是我们在教育和医疗领域的特征。嫣然天使儿童医院是纯粹的民办非营利医院,这在中国是一个真正的创新,也会面临很大挑战。他们定位很高,要给患者提供最好的服务。这样的医院在中国要能发展得好,可以借鉴国外,最近的就是台湾慈济医院。
  Q_台湾慈济医院有哪些值得借鉴的经验?
  A_慈济医院在台湾办了好几家医院,做得非常大也非常好。首先,他们的医护人员素质高,有爱心。好多是他们自己的医学院培养的,有公益理念。医护人员的队伍建设是第一关。第二,慈济医院有大量的志愿者,人们排着队经过严格的审查才能到慈济医院做志工。他们的服务带有情感和理想,同时又降低了医院的成本,使服务更加优质。在我看来,人是第一位的,服务做好了,那么钱的问题就迎刃而解——这是最核心的问题。
  Q_钱的问题怎么解决?
  A_一方面,医院肯定要收费的,一些进入医保的项目则由国家报销,再一个,要有社会捐款的支持。假如这个医院的服务做得非常好,捐款就会源源不断,大家也愿意支持。像慈济医院,大量的经费来源于捐款。
  慈善医院需要政府支持
  Q_除了人和钱的问题,还有哪些问题需要解决?
  A_慈善医院是很值得探索的一个创新,当然,还需要政府的支持,政府可以投入资金购买服务,毕竟这同样也是公共服务。
  Q_要加入医保就是个难题。
  A_一些病可以进入医保的,对民办非营利医院也应该一视同仁,可以由政府报销。如果这个做不到,那就是政府的责任。这个问题不解决,你就别办慈善医院了。放在国外,即使是私人诊所,该由政府报销的也应该报销。对于这样公益性的医院,在税收上也应该有优惠,把它视为公立医院一样,非营利机构本来就应该享受免税待遇。政府经常讲医院的公益性,不要过于市场化,那就应该支持民办非营利医院。政府除了经费支持,在很多优惠政策上应该把慈善医院视同于公立医院。
  Q_总而言之,政府可以对慈善医院提供哪些支持?
  A_只要慈善医院资质够了,就应该享受同等级医保的待遇;其次,对慈善医院免税;第三,对慈善医院也应该有政策支持,能支持就尽量支持。
  慈善医院要靠优质服务取胜
  Q_ 开放慈善基金进入医疗行业有何意义?
  A_国外有大量的非营利医院和学校,这是非常普遍的,在中国慈善医院还被当成一个新的东西,好像政府还没搞明白是怎么回事。对于这些非营利机构本应该给予特别大的支持,因为不用国家投资就能解决本来国家要承担的责任,多好的事情呀!又不是私人通过慈善医院来赚钱。国家本来就要投很多钱给公立医院,但有些公立医院效率不高,服务不好。
  非营利医院要生存发展,唯一能依靠的就是好的服务。只有服务做好了,才有人来看病,才有人来支持、捐款。
  
  Q_要建立慈善医院,中国的慈善基金需要具备哪些条件?
  A_国内基金会要办慈善医院的话,首先要和自身的宗旨符合,比如红十字基金会。其次,医院自己也应该可以接受捐款,因为慈善医院本身就是非营利组织,是一个公益机构。
  Q_你希望嫣然医院走出怎样的路。
  A_我希望他们自己操盘,必须自己很投入地做,主导这件事情。此外,政府要支持——如果政府不支持,也可能办不好。
其他文献
鉴于学生营养餐计划推出以来,部分地区出现食品安全风险、一些款项未能专款专用,及部分学校就餐困难等问题。近日,教育部等公布《农村义务教育学生营养改善计划实施细则》等五个配套文件,明确规定营养餐应以肉蛋奶为主,供餐模式以学校食堂供餐为主,并要求学校负责人自费陪餐。  坦白说,这些实施细则着眼于问题所在,初衷是非常好的,不过如果想确保现实中的效果,还需要进一步采取其他措施。当前学生营养餐计划面临至少两大
期刊
这个简陋的“住房”已经在白宫外面矗立了30多年,现在它本身也成了一个“纪念碑”,是美国坚持最久的政治请愿的象征。而这位老太太—康塞普西翁·皮克切特(Concepcion Picciotto),很多人叫她“康妮”—则是陪伴它最久的坚守者。  她仍然在那里,她在等待。  八月的骄阳下,暑热难耐,一位戴着假发的老太太正在跟三位西装革履的男士大谈战争。“这非常重要。”她说,“我们必须阻止伊朗。”  她突然
期刊
我是创造财富的企业家,又是伦理学教师。这些年,我的知识结构、社会经历决定了我做这场社会实验。在某种程度上,我也有自私的一面,这个社会实验能够做成,我就把自己交给了历史。如果不成功,也不损失什么,我个人也无所谓,我本来就是一名老师。  人群中,体格魁梧、声音洪亮的卢德之格外显眼。而站在台上,一开口说话,更是“能量惊人”。  湖南人卢德之,上世纪80年代初是湖南民政厅的一名公务员。90年代初期,担任国
期刊
大陆宗教慈善受限于特殊身份,一向行事低调,给外界留下神秘印象。对研究者而言,宗教慈善的规模、透明度、专业性等不如人意。公益界对宗教慈善的心态也是多样,总体上乐见其成。今年初,国家六部委联合发文,颁行《关于鼓励和规范宗教界从事公益慈善活动的意见》。宗教界对这个文件依旧是三缄其口,而公益慈善领域的反响远大于宗教界。  这个政策意见除了规定加强领导、做好政教分离等,其新增部分可以归结为三条:一是明确宗教
期刊
在公益慈善界,有个大致的划分法:将红会、青基会等官方背景的社会组织统称为存量,而把免费午餐、大爱清尘等民办公益称作增量。存量与增量之变,直接决定着公益转型的成败。  在社会管理的上层设计中,虽然对枢纽型社会组织着墨不多,却对社会组织中的存量部分有着莫大影响。工青妇组织被自然而然地纳入其间,被寄予建构枢纽型组织的期望。  敏感于政策与社会变化的共青团系统,在社会管理的设计与变革中,依据这一条核心原则
期刊
广东博罗政协率先在功能界别里增添了社会组织界别,三名政协委员来自建筑业协会、老年体协和残障协会。博罗试点的文件依据是省里推进民政工作的方案,呼应了清华大学NGO研究所所长王名在年初向全国政协提出的建议案。北方提议,南方先行。  从博罗经验看,很难说社会组织界别就能改变政协,但他们设立时确定的人选资格可以借鉴:拒绝了作协、音协等官方色彩偏浓的社会组织人士,新的功能界别突出民间性。这与王名建言的依据—
期刊
政府购买服务,是社会管理创新的主要模式,目前它正在从构想一步步布局落子,尤其是广东先行一步。  今年6月1日,广东颁布《政府向社会组织购买服务暂行办法》(以下简称《办法》),通过区分事权与财权,建立了购买程序。按照是否吃财政饭划定购买社会服务的主体。在NGO竞争项目的流程上,也借用了招投标等财政运作机制。  《办法》是一个框架性文件,如果要投入运行,还有赖于另外的政策文件,比如由编制办制定的部门购
期刊
这是位于北京望京东园一家崭新的儿童医院。四层小楼、透明的一体式落地玻璃窗、以及楼体外墙上新涂画的红、蓝、绿、黄等五彩缤纷的实心圆,像极了一个个饱满美丽的愿望,轻盈飘散在医院四周。医院右侧外墙上,有着一张醒目的天使笑脸。  对于中国医疗界和公益界,它无疑都是一张崭新的脸庞——今年5月底,北京嫣然天使儿童医院建成。这家由知名演艺人员李亚鹏、王菲等发起建立的儿童医院,总投资3000多万元,医院占地500
期刊
继绿色信贷之后,绿色保险这个舶来品也登陆中国内地。  6月20日,来自广东省环保厅的消息称,该厅与省保监局联合出台了《关于开展环境污染责任保险试点工作的指导意见》(下称《意见》),广东将在21个地级市及顺德区全面试行环境污染责任险,首先将在环境风险较高的五大行业开展试点,并鼓励其他行业企业积极投保。企业投保设置了多个级别,最低保障额将达100万元。《意见》还提出,广东省每年将抽取全省环境污染责任保
期刊
如果机器会说话,它们应该有言论自由权吗?这个问题听起来很科幻,但它已经开始成为真实的问题。  “机器会说话”一说最早源于2003年。当时,一家公司因对搜索结果排名不满而将Google告上法庭,Google则以“搜索结果属于受宪法保护的自由言论”为自己辩护。而今年,洛杉矶加州大学的法律教授Eugene Volokh更替互联网巨头们起草了一份令人咂舌的声明,称,“谷歌,雅虎等搜索引擎都是说话者”。  
期刊