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摘要：目的：探究对冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗方法及效果。
方法：选自本院2011年-2013年收治的冠心病慢性心力衰竭室性心律失常患者80例，以随机数字表的方式将其分为对照组与观察组，每组各有患者40例。对照组患者接受常规治疗方法，观察组患者则在对照组接受治疗的基础上应用胺碘酮，对比2组患者临床治疗效果。
结果：相对于对照组，观察组治疗效果具有显著优越性，对比有统计学意义（P<0.05）。
结论：对冠心病慢性心力衰竭室性心律失常患者在常规治疗基础上应用胺碘酮，能够取得突出的临床治疗效果，且患者不会有严重不良反应，具有安全高效的优点，值得临床推广。
关键词：冠心病慢性心力衰竭 室性心律失常 临床治疗
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.195
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0127-01
临床上，很多冠心病慢性心力衰竭的患者均同时伴有心律失常，而心衰患者会出现死亡有很大概率是由于心律失常，相关研究结果显示心律失常导致患者死亡的概率高达40%-60%，在心律失常当中最为常见的就是室性心律失常。一旦慢性心力衰竭患者出现心律失常则会有难以控制的病情发展，且有较高的致死率[1]。为了深入了解对冠心病慢性心力衰竭室性心律失常患者的临床治疗方法，对本院2011年-2013年收治的此类疾病患者临床资料进行回顾性分析。现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选自本院2011年-2013年收治的冠心病慢性心力衰竭且伴有室性心律失常患者80例。所有患者临床表现均与心力衰竭的诊断标准符合且经过我院动态心电图确诊患者合并有室性心律失常。男性患者有56例，女性患者有24例；年龄最大的为76岁，最小的为58岁，平均年龄为68岁。患者的心功能NYHA经过检测之后结果如下：26例患者为Ⅱ级、42例患者为Ⅲ级、12例患者为Ⅳ级。以随机数字表的方式将其分为对照组与观察组，每组各有患者40例。2组患者在年龄、性别、病程等一般资料无显著差异性（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法。
1.2.1 對照组。对照组患者接受常规心力衰竭救治方案，主要包括了吸氧、维持电解质平衡、维持酸碱平衡、给予适当程度的利尿剂还有强心剂、扩张血管、对感染严格控制以及祛除诱发因素等措施。在此基础治疗上加用利多卡因对患者进行静脉推注，根据患者实际情况进行调整，剂量在50-100mg之间，如果有必要则在推注之后5分钟追加前次半量静脉推注，最大不得超过3mg/kg，随后每分钟2-4mg对静脉滴注进行维持。
1.2.2 观察组。观察组患者在上述常规基础治疗上加用胺碘酮。操作如下：在20毫升生理盐水融入150mg胺碘酮进行稀释，然后对患者进行缓慢静脉注射，时间要控制在10分钟之内注射完成。如果患者心律失常症状转变成为窦性心律则要马上停止静脉注射，改为口服胺碘酮；如果患者服用之后没有效果则在服用之后10分钟再追加应用150mg胺碘酮，如果依然没有效果就给予患者每分钟1mg的胺碘酮静脉滴注，在6个小时之后速度改为每分钟0.5mg，在静脉滴注过程中，48小时之内最大剂量不得超过1920mg，再改为口服。
1.3 判断标准。本次疗效判断主要如下：①患者的室性期前收缩完全消失或者减少超过90%，室性心动过速症状停止，心力衰竭症状以及体征均消失，心功能改善程度Ⅱ级以上的判定为显效；②患者室性期前收缩减少程度为50%-90%之间，阵发性室性心动过速减少超过50%，心功能改善程度Ⅰ级以上，心力衰竭症状以及体征均消失的判定为有效；③没有发生明显变化或者不满足以上标准的患者判定为无效[2]。
1.4 统计学分析。本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件分析，计量资料采用均数加减标准差表示（X±S），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异有显著性，有统计学意义。
2 结果
2组患者的临床治疗效果与超声心动图结果对比均有显著差异性（P<0.05），观察组患者明显优于对照组，详情请见表1。
3 讨论
胺碘酮本身具有以下三个主要作用：抗心律失常、扩张冠脉以及扩血管降压。可以说胺碘酮本身的作用在药物当中也是属于相当少见。本次研究中，在常规治疗基础上应用胺碘酮治疗的观察组患者，其临床疗效相对于接受常规治疗的对照组患者，有显著优越性，该结果提示了对冠心病慢性心力衰竭室性心律失常患者在常规治疗基础上应用胺碘酮，能够取得突出的临床治疗效果，且患者不会有严重不良反应，具有安全高效的优点，能够极大程度保障患者的临床疗效以及生活质量，值得临床推广。
参考文献
[1] 林能波.胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常的临床疗效[J].河北医药.2013，13（13）：169-170
[2] 陈岚，徐进.胺碘酮治疗急性心肌梗死合并室性心律失常的临床观察[J].华夏医学.2012，14（03）：154-155
方法：选自本院2011年-2013年收治的冠心病慢性心力衰竭室性心律失常患者80例，以随机数字表的方式将其分为对照组与观察组，每组各有患者40例。对照组患者接受常规治疗方法，观察组患者则在对照组接受治疗的基础上应用胺碘酮，对比2组患者临床治疗效果。
结果：相对于对照组，观察组治疗效果具有显著优越性，对比有统计学意义（P<0.05）。
结论：对冠心病慢性心力衰竭室性心律失常患者在常规治疗基础上应用胺碘酮，能够取得突出的临床治疗效果，且患者不会有严重不良反应，具有安全高效的优点，值得临床推广。
关键词：冠心病慢性心力衰竭 室性心律失常 临床治疗
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.195
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0127-01
临床上，很多冠心病慢性心力衰竭的患者均同时伴有心律失常，而心衰患者会出现死亡有很大概率是由于心律失常，相关研究结果显示心律失常导致患者死亡的概率高达40%-60%，在心律失常当中最为常见的就是室性心律失常。一旦慢性心力衰竭患者出现心律失常则会有难以控制的病情发展，且有较高的致死率[1]。为了深入了解对冠心病慢性心力衰竭室性心律失常患者的临床治疗方法，对本院2011年-2013年收治的此类疾病患者临床资料进行回顾性分析。现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选自本院2011年-2013年收治的冠心病慢性心力衰竭且伴有室性心律失常患者80例。所有患者临床表现均与心力衰竭的诊断标准符合且经过我院动态心电图确诊患者合并有室性心律失常。男性患者有56例，女性患者有24例；年龄最大的为76岁，最小的为58岁，平均年龄为68岁。患者的心功能NYHA经过检测之后结果如下：26例患者为Ⅱ级、42例患者为Ⅲ级、12例患者为Ⅳ级。以随机数字表的方式将其分为对照组与观察组，每组各有患者40例。2组患者在年龄、性别、病程等一般资料无显著差异性（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法。
1.2.1 對照组。对照组患者接受常规心力衰竭救治方案，主要包括了吸氧、维持电解质平衡、维持酸碱平衡、给予适当程度的利尿剂还有强心剂、扩张血管、对感染严格控制以及祛除诱发因素等措施。在此基础治疗上加用利多卡因对患者进行静脉推注，根据患者实际情况进行调整，剂量在50-100mg之间，如果有必要则在推注之后5分钟追加前次半量静脉推注，最大不得超过3mg/kg，随后每分钟2-4mg对静脉滴注进行维持。
1.2.2 观察组。观察组患者在上述常规基础治疗上加用胺碘酮。操作如下：在20毫升生理盐水融入150mg胺碘酮进行稀释，然后对患者进行缓慢静脉注射，时间要控制在10分钟之内注射完成。如果患者心律失常症状转变成为窦性心律则要马上停止静脉注射，改为口服胺碘酮；如果患者服用之后没有效果则在服用之后10分钟再追加应用150mg胺碘酮，如果依然没有效果就给予患者每分钟1mg的胺碘酮静脉滴注，在6个小时之后速度改为每分钟0.5mg，在静脉滴注过程中，48小时之内最大剂量不得超过1920mg，再改为口服。
1.3 判断标准。本次疗效判断主要如下：①患者的室性期前收缩完全消失或者减少超过90%，室性心动过速症状停止，心力衰竭症状以及体征均消失，心功能改善程度Ⅱ级以上的判定为显效；②患者室性期前收缩减少程度为50%-90%之间，阵发性室性心动过速减少超过50%，心功能改善程度Ⅰ级以上，心力衰竭症状以及体征均消失的判定为有效；③没有发生明显变化或者不满足以上标准的患者判定为无效[2]。
1.4 统计学分析。本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件分析，计量资料采用均数加减标准差表示（X±S），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异有显著性，有统计学意义。
2 结果
2组患者的临床治疗效果与超声心动图结果对比均有显著差异性（P<0.05），观察组患者明显优于对照组，详情请见表1。
3 讨论
胺碘酮本身具有以下三个主要作用：抗心律失常、扩张冠脉以及扩血管降压。可以说胺碘酮本身的作用在药物当中也是属于相当少见。本次研究中，在常规治疗基础上应用胺碘酮治疗的观察组患者，其临床疗效相对于接受常规治疗的对照组患者，有显著优越性，该结果提示了对冠心病慢性心力衰竭室性心律失常患者在常规治疗基础上应用胺碘酮，能够取得突出的临床治疗效果，且患者不会有严重不良反应，具有安全高效的优点，能够极大程度保障患者的临床疗效以及生活质量，值得临床推广。
参考文献
[1] 林能波.胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常的临床疗效[J].河北医药.2013，13（13）：169-170
[2] 陈岚，徐进.胺碘酮治疗急性心肌梗死合并室性心律失常的临床观察[J].华夏医学.2012，14（03）：154-155