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摘要：目的：对稽留流产的危险因素以及流行病学特征进行分析。方法：随机选取2012年6月-2013年6月我院的78例稽留流产患者的临床资料，分析稽留流产的危险因素和流行病学特征。结果：经过分析，稽留流产患者的危险因素主要包括有：辐射暴露、烟草暴露以及酒精暴露。结论：稽留流产危险因素主要包括有辐射暴露、烟草暴露以及酒精暴露，因此为了减少稽留流产的发生，必须对孕妇加强健康教育，减少危险因素的存在。
关键词：稽留流产 危险因素 流行病学特征
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.467
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0406-01
孕妇稽留流产主要是因为胎盘组织机化，与子宫壁粘连难以脱离以及胎儿在孕妇体内滞留时间过长从而出现宫口收缩、凝血功能减弱等方面的因素引起的。如果不及时治疗，会引发死胎综合征，造成孕妇大出血，威胁到孕妇的生命安全。稽留流产不仅对患者的精神和肉体产生严重的损伤，也给患者的家庭带来了巨大的痛苦[1]。因此提前预防该病对于保护孕妇健康来说具有十分重要的意义。本次以我院78例稽留流产患者的临床资料为研究对象，分析该病的发病原因，探讨临床科学干预措施。
1 资料和方法
1.1 一般资料。2012年6月-2013年6月我院的78例稽留流产患者的临床资料，年龄为19-40岁，平均（25.73±5.28）岁，对患者均进行常规妇科检查、检查可知患者的肝肾功能、血常规和尿常规、凝血等各方面症状均显示正常。
1.2 诊断方法。孕妇妊娠在28周以前停止，胎儿的体重小于1kg，且滞留在孕妇的子宫内，未能顺利排出者诊断为稽留流产。然后分析稽留流产和孕妇年龄、吸烟、饮酒、孕期用药史、孕期辐射等各方面因素的关系。
1.3 评定指标。①年龄在35岁以上并且是第一次怀孕的妇女，定义为高龄产妇；②孕妇在怀孕期间受到（电视、电脑、手机等）的辐射在6个小时以上的，定义为辐射暴露；③孕妇在怀孕期间抽烟或者和抽烟者同住者，定义为烟草暴露；④孕妇在怀孕期间和小猫、小狗之类的宠物同住者，定义为接触动物；⑤孕妇在怀孕期间饮用含有酒精的饮料，定义为酒精暴露；⑥孕妇在怀孕期间服用其它药物者，定义为孕期用药。
1.4 统计学处理。对临床研究所得的数据采用SPSS15.0软件进行统计分析，所得结果使用标准差（X±S）表示，组间数据采用t检验，计数资料则采用X2检验。
2 结果
经过分析，稽留流产患者的危险因素主要包括有：辐射暴露、烟草暴露以及酒精暴露。其具体情况如表1所示。
表1 患者的相关影响因素分析
3 讨论
3.1 孕妇稽留流产发生的原因及治疗分析。稽留流产又称过期流产，是指胚胎或者胎儿已经死亡，从而滞留在孕妇的宫腔内未能及时排出的行为。由于胚胎或者胎儿在死亡早期症状不清晰，很多孕妇都耽误了最佳的治疗时机。针对稽留流产的孕妇，传统的治疗方法主要采用缩宫素引产、清宫术等。但由于孕妇的子宫内胚胎组织与宫肌纤维发生粘连，而失去了弹性，进而降低了子宫对缩宫素的灵敏反应度，所以治疗效果不佳；而清宫术又存在着大出血、异常疼痛、并发症多且手术的风险高等不利因素[2，3]。因此，对待稽留流产的最佳方法是进行预防性干预。
3.2 辐射、烟酒因素和稽留流产之间的关系分析。本次研究结果表明，在对照组中出现稽留流产的孕妇较多，说明辐射暴露、烟草暴露以及酒精暴露对胎儿发育会产生重要的影响。现代社会，随着科学技术的不断发展，人们生活水平的不断提高，电脑、电视、手机以及电磁炉、电热毯等存在电磁辐射的电气设备涌入人们的日常生活中。全世界将近一半以上的女性在工作和生活中都会不同程度地受到辐射污染的威胁。所以，长期暴露在高辐射的环境中，极有可能造成胚胎组织的死亡。对于孕妇，每天在电视、电脑、手机等电子设备的时间不能超过6个小时，并且连续使用电气设备1小时就应稍稍休息15分钟左右，尽最大限度减少电子设备对胎儿的不利影响[4，5]。
此外，孕妇不宜饮酒，因为酒精不仅会影响到胎儿中枢神经的发育，也会影响到胎儿的各种组织细胞，进而导致胚胎发育缓慢、畸形以及患胎儿酒精综合症等后果，严重者可以直接导致胎儿死亡，孕妇流产。而烟草本身含有大量的烟碱，这种物质具有较强的收缩血管作用，可导致胎儿的血粘度增加。妇女在怀孕期间抽烟以后，大量的一氧化碳进入到血液中，减少了胎儿的供氧量，对然而的营养供给和正常发育产生不良的影响。很容易引起胎盘提前剥离，发生流产行为。所以对于怀孕期间的妇女，应该尽量减少饮酒和吸烟，最好一根烟、一滴酒都不沾，同时要求其丈夫也要少抽烟，避免孕妇受到二手烟的污染。由于稽留流产发病原因较复杂，所以应该以预防为主，加强孕妇建康教育知识的普及，尽最大程度为孕妇营造良好的外界环境，减少稽留流产发生概率。
参考文献
[1] 殷美琴.三种治疗方法治疗稽留流产的临床观察[J].临床和实验医学杂志，2011，10（23）：1863-1864
[2] 张慧君，稽留流产危险因素流行病学分析[J].中国病案，2012，13（8）：537-538
[3] 蔡艳，罗巧明.稽留流产对妇女心理伤害程度及其影响因素的研究[J].临床医学工程，2013，20（4）：267-268
[4] 黄喜梅.米非司酮联合米索前列醇治疗稽留流产的临床疗效分析[J].中国妇幼卫生杂志.2013（02）：14-17
[5] 徐晓菊.稽留流产相关因素的调查分析[J].医学信息（下旬刊），2010，23（4）：123-124
关键词：稽留流产 危险因素 流行病学特征
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.467
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0406-01
孕妇稽留流产主要是因为胎盘组织机化，与子宫壁粘连难以脱离以及胎儿在孕妇体内滞留时间过长从而出现宫口收缩、凝血功能减弱等方面的因素引起的。如果不及时治疗，会引发死胎综合征，造成孕妇大出血，威胁到孕妇的生命安全。稽留流产不仅对患者的精神和肉体产生严重的损伤，也给患者的家庭带来了巨大的痛苦[1]。因此提前预防该病对于保护孕妇健康来说具有十分重要的意义。本次以我院78例稽留流产患者的临床资料为研究对象，分析该病的发病原因，探讨临床科学干预措施。
1 资料和方法
1.1 一般资料。2012年6月-2013年6月我院的78例稽留流产患者的临床资料，年龄为19-40岁，平均（25.73±5.28）岁，对患者均进行常规妇科检查、检查可知患者的肝肾功能、血常规和尿常规、凝血等各方面症状均显示正常。
1.2 诊断方法。孕妇妊娠在28周以前停止，胎儿的体重小于1kg，且滞留在孕妇的子宫内，未能顺利排出者诊断为稽留流产。然后分析稽留流产和孕妇年龄、吸烟、饮酒、孕期用药史、孕期辐射等各方面因素的关系。
1.3 评定指标。①年龄在35岁以上并且是第一次怀孕的妇女，定义为高龄产妇；②孕妇在怀孕期间受到（电视、电脑、手机等）的辐射在6个小时以上的，定义为辐射暴露；③孕妇在怀孕期间抽烟或者和抽烟者同住者，定义为烟草暴露；④孕妇在怀孕期间和小猫、小狗之类的宠物同住者，定义为接触动物；⑤孕妇在怀孕期间饮用含有酒精的饮料，定义为酒精暴露；⑥孕妇在怀孕期间服用其它药物者，定义为孕期用药。
1.4 统计学处理。对临床研究所得的数据采用SPSS15.0软件进行统计分析，所得结果使用标准差（X±S）表示，组间数据采用t检验，计数资料则采用X2检验。
2 结果
经过分析，稽留流产患者的危险因素主要包括有：辐射暴露、烟草暴露以及酒精暴露。其具体情况如表1所示。
表1 患者的相关影响因素分析
3 讨论
3.1 孕妇稽留流产发生的原因及治疗分析。稽留流产又称过期流产，是指胚胎或者胎儿已经死亡，从而滞留在孕妇的宫腔内未能及时排出的行为。由于胚胎或者胎儿在死亡早期症状不清晰，很多孕妇都耽误了最佳的治疗时机。针对稽留流产的孕妇，传统的治疗方法主要采用缩宫素引产、清宫术等。但由于孕妇的子宫内胚胎组织与宫肌纤维发生粘连，而失去了弹性，进而降低了子宫对缩宫素的灵敏反应度，所以治疗效果不佳；而清宫术又存在着大出血、异常疼痛、并发症多且手术的风险高等不利因素[2，3]。因此，对待稽留流产的最佳方法是进行预防性干预。
3.2 辐射、烟酒因素和稽留流产之间的关系分析。本次研究结果表明，在对照组中出现稽留流产的孕妇较多，说明辐射暴露、烟草暴露以及酒精暴露对胎儿发育会产生重要的影响。现代社会，随着科学技术的不断发展，人们生活水平的不断提高，电脑、电视、手机以及电磁炉、电热毯等存在电磁辐射的电气设备涌入人们的日常生活中。全世界将近一半以上的女性在工作和生活中都会不同程度地受到辐射污染的威胁。所以，长期暴露在高辐射的环境中，极有可能造成胚胎组织的死亡。对于孕妇，每天在电视、电脑、手机等电子设备的时间不能超过6个小时，并且连续使用电气设备1小时就应稍稍休息15分钟左右，尽最大限度减少电子设备对胎儿的不利影响[4，5]。
此外，孕妇不宜饮酒，因为酒精不仅会影响到胎儿中枢神经的发育，也会影响到胎儿的各种组织细胞，进而导致胚胎发育缓慢、畸形以及患胎儿酒精综合症等后果，严重者可以直接导致胎儿死亡，孕妇流产。而烟草本身含有大量的烟碱，这种物质具有较强的收缩血管作用，可导致胎儿的血粘度增加。妇女在怀孕期间抽烟以后，大量的一氧化碳进入到血液中，减少了胎儿的供氧量，对然而的营养供给和正常发育产生不良的影响。很容易引起胎盘提前剥离，发生流产行为。所以对于怀孕期间的妇女，应该尽量减少饮酒和吸烟，最好一根烟、一滴酒都不沾，同时要求其丈夫也要少抽烟，避免孕妇受到二手烟的污染。由于稽留流产发病原因较复杂，所以应该以预防为主，加强孕妇建康教育知识的普及，尽最大程度为孕妇营造良好的外界环境，减少稽留流产发生概率。
参考文献
[1] 殷美琴.三种治疗方法治疗稽留流产的临床观察[J].临床和实验医学杂志，2011，10（23）：1863-1864
[2] 张慧君，稽留流产危险因素流行病学分析[J].中国病案，2012，13（8）：537-538
[3] 蔡艳，罗巧明.稽留流产对妇女心理伤害程度及其影响因素的研究[J].临床医学工程，2013，20（4）：267-268
[4] 黄喜梅.米非司酮联合米索前列醇治疗稽留流产的临床疗效分析[J].中国妇幼卫生杂志.2013（02）：14-17
[5] 徐晓菊.稽留流产相关因素的调查分析[J].医学信息（下旬刊），2010，23（4）：123-124