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摘要：目的：探讨糖尿病合并高血压患者的有效降压降血糖的方法和个体化药学监测的具体途径及其临床效果。方法：选取2014年1月我院收治的1例糖尿病合并高血压患者的臨床资料进行回顾性分析，对该患者的治疗药物、使用方法及其临床效果进行分析探讨。结果：治疗后，患者的血压和血糖水平均有显著改善，P均<0.05，比较差异具有显著性的统计学的意义。结论：使用个体化药学监测计划，应用培哚普利进行降压治疗，使用那格列奈与二甲双胍对血糖进行控制，疗效显著，可以有效地改善患者的临床症状，值得深入研究与推广使用。
关键词：糖尿病；高血压；个体化药学检测
糖尿病合并高血压在临床上属于常见病和多发病。近年来，随着我国经济的飞速发展、人民物质生活水平的不断提高以及饮食结构的不断调整，糖尿病合并高血压患者的人数呈现出连年增加的趋势。在该病症的临床治疗中，药物治疗是主要方法，可以有效地控制患者的血糖和血压水平，保证患者的生命安全与健康。近年来的相关研究指出，在对糖尿病合并高血压患者实施药物治疗前，依据患者自身的具体病情特点和潜在的各种风险因素制定科学化的药物治疗计划，能够更好地适应患者病情发展的特点，便于主治医生对症下药，从而可以优化临床治疗效果，促进患者早日康复。为了进一步研究糖尿病合并高血压患者的有效降压降血糖的方法和个体化药学监测的途径及临床效果，本研究回顾性分析了我院2014年1月收治的1例糖尿病合并高血压患者的临床资料，效果理想，现汇报如下。
1.资料和方法
1.1临床资料
2014年1月，我院共收治1例糖尿病合并高血压住院患者。患者为男性，年龄为78岁，病程为9.5年，主要临床表现为经常性的头昏、心悸，关节处存在胀痛等不良现象，但均不存在显著性诱导因素。患者既往存在糖尿病史。入院时，由专业检查人员对患者行全面检查，主要是血压和血糖检测，检查结果显示，患者的血压>140/90mmHg，患者的空腹血糖和餐后2h的血糖分别为10mmol/L和14mmol/L。经临床检查，该患者可确诊为糖尿病合并高血压症。
1.2治疗方法
1.2.1控制血压的治疗方法
在糖尿病合并高血压患者的临床治疗中，控制血压是一项重要的治疗目标。血压的控制，不仅可以减少临床治疗中的风险因素，而且还可以提高患者的健康水平，促进患者早日康复。本研究中选取降压药物的原则主要有：（1）可以有效地控制患者的血压；（2）有助于显著地提高患者机体内胰岛素的敏感度；（3）对患者的血糖、血脂水平无明显影响。临床研究证实，培哚普利可以有效地抑制肾素—血管紧张素的作用，既可以有效地降低低血压，同时对患者的靶器官也有着突出的保护作用[1]。也有研究人员指出，培哚普利对人体糖代谢也有着积极影响，在控制患者血压的同时，也可以有效地抑制糖尿病的发生[2]，因此，临床上普遍应用培哚普利对糖尿病合并高血压患者进行治疗。本研究中，由于该患者的高血压等级为3级，属于极高危病症，故应用4mg培哚普利对该患者进行治疗，以实现降压降血糖的双重治疗目的。
1.2.2控制血糖的治疗方法
有研究指出，使用那格列奈与二甲双胍对糖尿病患者进行治疗，该两种药物的药效可以互补，可以有效地改善胰岛素分泌缺陷，同时也可以显著地改善胰岛素抵抗的现象，对于改善糖尿病合并高血压患者的病情有显著疗效，同时安全性强。本研究中，针对该患者的糖尿病病情（无神经性病变），主治医生使用那格列奈与二甲双胍对该患者实施联合治疗。
1.3观察指标
观察并记录治疗前后该患者的血压、血糖的变化情况。
1.4统计学分析
此次研究使用SPSS19.0统计学软件，计数资料和组间对比则分别使用χ2和t进行检验，若P<0.05，则比较差异有显著性的统计学的意义。
2.结果
2.1治疗前后该患者的血压变化情况分析
与治疗前相比，治疗后，该患者的收缩压和舒张压均有明显改善，P<0.05，比较差异有显著性统计学的意义。
2.2治疗前后该患者的血糖变化分析
治疗后，该患者的血糖水平有显著改善，P<0.05，比较差异有显著性统计学的意义。
3.讨论
在我国，随着老龄化进程的不断加快，高血压患者的人数也连年增加，在各种老年疾病中，高血压症属于最为多见的一种病症。患者在临床上主要表现为间歇性的头晕、头痛以及乏力。高血压症与糖尿病的合并症在临床上也比较多见，该病症的病程较长，药物治疗是最常用的疗法。在临床药物治疗中，依据患者自身的病例特征和临床表现制定科学、合理的用药计划是治疗成功的关键环节，有助于及时地应对治疗过程中潜在的各种风险因素，确保患者的生命安全与健康。临床治疗糖尿病合并高血压症中，治疗药物多种多样。大量的临床研究表明，培哚普利、那格列奈与二甲双胍是治疗糖尿病合并高血压症中最常用的药物，可以实现降压与降糖的双重药效[3]。
本研究以培哚普利、那格列奈与二甲双胍三种治疗药物为主，通过制定个性化的药物治疗计划对该患者进行治疗。研究结果显示，与治疗前相比，治疗后该患者的血糖水平和血压水平均有显著改善，P均<0.05，比较差异有显著性统计学的意义。
综上可知，培哚普利、那格列奈与二甲双胍是治疗糖尿病合并高血压症的有效药物，与以往研究相符合，此外，个体化药学监测在糖尿病合并高血压症的药物治疗中的应用价值显著，值得推广。
参考文献：
[1]严新芳，杨妍华.糖尿病合并高血压患者的个体化药学监测[J].北方药学，2014，（5）：126-126，127.
[2]李莹，徐建东，江海平等.糖尿病合并高血压患者的药学监护[J].中国药物应用与监测，2012，（5）：278-280.
[3]钱芳，王芳英，肖定洪等.对106例高血压病人动态血压控制状况调查[J].药学服务与研究，2011，11（6）：421-423.
关键词：糖尿病；高血压；个体化药学检测
糖尿病合并高血压在临床上属于常见病和多发病。近年来，随着我国经济的飞速发展、人民物质生活水平的不断提高以及饮食结构的不断调整，糖尿病合并高血压患者的人数呈现出连年增加的趋势。在该病症的临床治疗中，药物治疗是主要方法，可以有效地控制患者的血糖和血压水平，保证患者的生命安全与健康。近年来的相关研究指出，在对糖尿病合并高血压患者实施药物治疗前，依据患者自身的具体病情特点和潜在的各种风险因素制定科学化的药物治疗计划，能够更好地适应患者病情发展的特点，便于主治医生对症下药，从而可以优化临床治疗效果，促进患者早日康复。为了进一步研究糖尿病合并高血压患者的有效降压降血糖的方法和个体化药学监测的途径及临床效果，本研究回顾性分析了我院2014年1月收治的1例糖尿病合并高血压患者的临床资料，效果理想，现汇报如下。
1.资料和方法
1.1临床资料
2014年1月，我院共收治1例糖尿病合并高血压住院患者。患者为男性，年龄为78岁，病程为9.5年，主要临床表现为经常性的头昏、心悸，关节处存在胀痛等不良现象，但均不存在显著性诱导因素。患者既往存在糖尿病史。入院时，由专业检查人员对患者行全面检查，主要是血压和血糖检测，检查结果显示，患者的血压>140/90mmHg，患者的空腹血糖和餐后2h的血糖分别为10mmol/L和14mmol/L。经临床检查，该患者可确诊为糖尿病合并高血压症。
1.2治疗方法
1.2.1控制血压的治疗方法
在糖尿病合并高血压患者的临床治疗中，控制血压是一项重要的治疗目标。血压的控制，不仅可以减少临床治疗中的风险因素，而且还可以提高患者的健康水平，促进患者早日康复。本研究中选取降压药物的原则主要有：（1）可以有效地控制患者的血压；（2）有助于显著地提高患者机体内胰岛素的敏感度；（3）对患者的血糖、血脂水平无明显影响。临床研究证实，培哚普利可以有效地抑制肾素—血管紧张素的作用，既可以有效地降低低血压，同时对患者的靶器官也有着突出的保护作用[1]。也有研究人员指出，培哚普利对人体糖代谢也有着积极影响，在控制患者血压的同时，也可以有效地抑制糖尿病的发生[2]，因此，临床上普遍应用培哚普利对糖尿病合并高血压患者进行治疗。本研究中，由于该患者的高血压等级为3级，属于极高危病症，故应用4mg培哚普利对该患者进行治疗，以实现降压降血糖的双重治疗目的。
1.2.2控制血糖的治疗方法
有研究指出，使用那格列奈与二甲双胍对糖尿病患者进行治疗，该两种药物的药效可以互补，可以有效地改善胰岛素分泌缺陷，同时也可以显著地改善胰岛素抵抗的现象，对于改善糖尿病合并高血压患者的病情有显著疗效，同时安全性强。本研究中，针对该患者的糖尿病病情（无神经性病变），主治医生使用那格列奈与二甲双胍对该患者实施联合治疗。
1.3观察指标
观察并记录治疗前后该患者的血压、血糖的变化情况。
1.4统计学分析
此次研究使用SPSS19.0统计学软件，计数资料和组间对比则分别使用χ2和t进行检验，若P<0.05，则比较差异有显著性的统计学的意义。
2.结果
2.1治疗前后该患者的血压变化情况分析
与治疗前相比，治疗后，该患者的收缩压和舒张压均有明显改善，P<0.05，比较差异有显著性统计学的意义。
2.2治疗前后该患者的血糖变化分析
治疗后，该患者的血糖水平有显著改善，P<0.05，比较差异有显著性统计学的意义。
3.讨论
在我国，随着老龄化进程的不断加快，高血压患者的人数也连年增加，在各种老年疾病中，高血压症属于最为多见的一种病症。患者在临床上主要表现为间歇性的头晕、头痛以及乏力。高血压症与糖尿病的合并症在临床上也比较多见，该病症的病程较长，药物治疗是最常用的疗法。在临床药物治疗中，依据患者自身的病例特征和临床表现制定科学、合理的用药计划是治疗成功的关键环节，有助于及时地应对治疗过程中潜在的各种风险因素，确保患者的生命安全与健康。临床治疗糖尿病合并高血压症中，治疗药物多种多样。大量的临床研究表明，培哚普利、那格列奈与二甲双胍是治疗糖尿病合并高血压症中最常用的药物，可以实现降压与降糖的双重药效[3]。
本研究以培哚普利、那格列奈与二甲双胍三种治疗药物为主，通过制定个性化的药物治疗计划对该患者进行治疗。研究结果显示，与治疗前相比，治疗后该患者的血糖水平和血压水平均有显著改善，P均<0.05，比较差异有显著性统计学的意义。
综上可知，培哚普利、那格列奈与二甲双胍是治疗糖尿病合并高血压症的有效药物，与以往研究相符合，此外，个体化药学监测在糖尿病合并高血压症的药物治疗中的应用价值显著，值得推广。
参考文献：
[1]严新芳，杨妍华.糖尿病合并高血压患者的个体化药学监测[J].北方药学，2014，（5）：126-126，127.
[2]李莹，徐建东，江海平等.糖尿病合并高血压患者的药学监护[J].中国药物应用与监测，2012，（5）：278-280.
[3]钱芳，王芳英，肖定洪等.对106例高血压病人动态血压控制状况调查[J].药学服务与研究，2011，11（6）：421-423.