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摘要：骨外固定架治疗骨折，近20年来发展迅速。因为骨外固定治疗骨折在实施早期坚强固定架空创伤处同时，又进行后期的弹性固定，以生物学和生物力学两个方面为骨折愈合和功能恢复提供有利的条件，而且对局部血运干扰少，很少影响骨的修复性再生能力，架空有利于伤口观察与处理。骨干部的外固定器基石上不影响关节功能锻炼。因此，治疗伴有严重软组织损伤的开放骨折，多发骨折感染性骨折等有其独待的，甚至不可替代的作用。
关键词：弹性固定；再生能力；有限手術；关节活动
在手术角度而言，骨外固定架介于手术与非手术之间或称有限手术。与钢板内固定等手术相比，有创伤小，对全身干扰小及操作简单的优点。与石膏、牵引等方法比较有固定可靠，便于创面处理及早期允许关节活动等优点，因此外固定架骨折治疗中有着重要的使用价值。
本院于06年年初到12年年末，56例胫、腓骨中段骨折患者，均采用有限暴露，单侧外固定架，固定治疗，取得了一定的治疗效果，现报吿如下：
1临床资料：
本组病例56例，其中31例为开放性粉碎骨折，25例为闭合骨折，其中9例为粉碎骨折，16例单纯横断或斜行，螺旋性骨折，56例病例中，男42例，女14例，年龄最大为60岁，最小7岁，平均年龄33.5岁。
2治疗方法：
本院应用北京市富乐科技开发公司生产的FG系列单侧多功能外固定架，本组病例均采用有限暴露方法进行复位，即取小切口，到达骨膜后剥离少许骨膜进行复位然后按复位—穿针—固定的基本步骤进行操作。在骨折部位上下段，选择适当的位置，在小腿内侧定位，用刀切开皮肤，在套管的保护下，上下段各钻2个孔探出深度后，把SChaZ针，拧入钻孔，使其穿出对侧皮质0.5cm，钻孔固定过程中，有意拉开加压杆，使其在后期有一定距离进行纵向挤压，冲洗伤口，逐层缝合，术后抬高患肢，抗炎、消肿、对症治疗，并同步进行肌肉收缩及关节活动待一周后，扶拐部分离床，3周压逐步开始负重，待大量骨痂生长，骨折稳定时，松开加压杆进行负重，使其刺激骨痂生长，骨折纹消失，取出外固定架，后一段时间，用夹板保护患肢治疗。
3治疗结果：
经本法治疗56例病例中除3例因过早负重，不适当的功能锻炼，引起骨折轻度移位之外，它骨折对位，对线良好，术后3个月均骨性愈合，移位的骨折，经调整骨折愈合良好，2例发生针道轻度感染，经治疗治愈。均未发现神经、血管、肌肉损伤，关节功能不良等现象。
4讨论：
经皮穿针骨外因定治疗骨折，始于1840年法国外科医生，经一个半世纪的曲折过程，又设计制造及材料都有很大改进。
骨外固定架治疗骨折，近20年来发展迅速。因为骨外固定治疗骨折在实施早期坚强固定架空创伤处同时，又进行后期的弹性固定，以生物学和生物力学两个方面为骨折愈合和功能恢复提供有利的条件，而且对局部血运干扰少，很少影响骨的修复性再生能力，架空有利于伤口观察与处理。骨干部的外固定器基石上不影响关节功能锻炼。因此，治疗伴有严重软组织损伤的开放骨折，多发骨折感染性骨折等有其独待的，甚至不可替代的作用。
在手术角度而言，骨外固定架介于手术与非手术之间或称有限手术。与钢板内固定等手术相比，有创伤小，对全身干扰小及操作简单的优点。与石膏、牵引等方法比较有固定可靠，便于创面处理及早期允许关节活动等优点，因此外固定架骨折治疗中有着重要的使用价值。
参考文献：
[1]刘杰.杨永强.基于SLM的空心金属浮雕快速制造研究[J].电加工与模具2011，（5）：38-41
[2]刘杰.杨永强.宋长辉.基于SLM从图像直接制造金属浮雕的方法[J].华南理工大学学报（自然科学版），2011，39（6）：13-17
[3]于翠平，安建雄.超前镇痛临床研究进展[J].实用医院临床杂志，2008，5（1）：14-16.
[4]马加海，徐礼鲜，张国良.舒芬太尼、芬太尼用于颌面外科术后镇痛的对比观察[J].中国疼痛医学杂志，2005，11（3）：154-156.
[5]Edward MJ，Maged SM，Michael JM，岳云，吴新民，罗爱伦.摩根临床麻醉学[M].北京：人民卫生出版社，2007.267-270.
关键词：弹性固定；再生能力；有限手術；关节活动
在手术角度而言，骨外固定架介于手术与非手术之间或称有限手术。与钢板内固定等手术相比，有创伤小，对全身干扰小及操作简单的优点。与石膏、牵引等方法比较有固定可靠，便于创面处理及早期允许关节活动等优点，因此外固定架骨折治疗中有着重要的使用价值。
本院于06年年初到12年年末，56例胫、腓骨中段骨折患者，均采用有限暴露，单侧外固定架，固定治疗，取得了一定的治疗效果，现报吿如下：
1临床资料：
本组病例56例，其中31例为开放性粉碎骨折，25例为闭合骨折，其中9例为粉碎骨折，16例单纯横断或斜行，螺旋性骨折，56例病例中，男42例，女14例，年龄最大为60岁，最小7岁，平均年龄33.5岁。
2治疗方法：
本院应用北京市富乐科技开发公司生产的FG系列单侧多功能外固定架，本组病例均采用有限暴露方法进行复位，即取小切口，到达骨膜后剥离少许骨膜进行复位然后按复位—穿针—固定的基本步骤进行操作。在骨折部位上下段，选择适当的位置，在小腿内侧定位，用刀切开皮肤，在套管的保护下，上下段各钻2个孔探出深度后，把SChaZ针，拧入钻孔，使其穿出对侧皮质0.5cm，钻孔固定过程中，有意拉开加压杆，使其在后期有一定距离进行纵向挤压，冲洗伤口，逐层缝合，术后抬高患肢，抗炎、消肿、对症治疗，并同步进行肌肉收缩及关节活动待一周后，扶拐部分离床，3周压逐步开始负重，待大量骨痂生长，骨折稳定时，松开加压杆进行负重，使其刺激骨痂生长，骨折纹消失，取出外固定架，后一段时间，用夹板保护患肢治疗。
3治疗结果：
经本法治疗56例病例中除3例因过早负重，不适当的功能锻炼，引起骨折轻度移位之外，它骨折对位，对线良好，术后3个月均骨性愈合，移位的骨折，经调整骨折愈合良好，2例发生针道轻度感染，经治疗治愈。均未发现神经、血管、肌肉损伤，关节功能不良等现象。
4讨论：
经皮穿针骨外因定治疗骨折，始于1840年法国外科医生，经一个半世纪的曲折过程，又设计制造及材料都有很大改进。
骨外固定架治疗骨折，近20年来发展迅速。因为骨外固定治疗骨折在实施早期坚强固定架空创伤处同时，又进行后期的弹性固定，以生物学和生物力学两个方面为骨折愈合和功能恢复提供有利的条件，而且对局部血运干扰少，很少影响骨的修复性再生能力，架空有利于伤口观察与处理。骨干部的外固定器基石上不影响关节功能锻炼。因此，治疗伴有严重软组织损伤的开放骨折，多发骨折感染性骨折等有其独待的，甚至不可替代的作用。
在手术角度而言，骨外固定架介于手术与非手术之间或称有限手术。与钢板内固定等手术相比，有创伤小，对全身干扰小及操作简单的优点。与石膏、牵引等方法比较有固定可靠，便于创面处理及早期允许关节活动等优点，因此外固定架骨折治疗中有着重要的使用价值。
参考文献：
[1]刘杰.杨永强.基于SLM的空心金属浮雕快速制造研究[J].电加工与模具2011，（5）：38-41
[2]刘杰.杨永强.宋长辉.基于SLM从图像直接制造金属浮雕的方法[J].华南理工大学学报（自然科学版），2011，39（6）：13-17
[3]于翠平，安建雄.超前镇痛临床研究进展[J].实用医院临床杂志，2008，5（1）：14-16.
[4]马加海，徐礼鲜，张国良.舒芬太尼、芬太尼用于颌面外科术后镇痛的对比观察[J].中国疼痛医学杂志，2005，11（3）：154-156.
[5]Edward MJ，Maged SM，Michael JM，岳云，吴新民，罗爱伦.摩根临床麻醉学[M].北京：人民卫生出版社，2007.267-270.