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【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）2
摘要：目的 探讨妇产科护理人员职业危险因素调查与预防措施。方法 对我院15位妇产科护理人员进行进行职业危险因素的问卷调查，分析护理人员职业暴露及防护情况，并探讨预防措施。结果 分析问卷调查所得结果，在考虑的各项职业危险因素中，生物性危害为护理人员认为的主要危害，护士对职业危险缺乏充足的认识，自我防护意识不充分。结论 医院应当加强职业安全教育，提高护理人员防护意识，坚持“以人为本”的标准，将护理人员职业危险降到最低。
关键词：妇产科；护理人员；职业危险因素；预防
通常认为，病人是医院控制相关伤害、感染发生主要人员，但对在医院工作的护理人员的职业危险以及预防方法的研究并不多，应当引起医疗界的相应关注。在国际范围内，1980年以后关于护理人员职业危险相应研究已经越来越多，且护理人员被划分为高度危险感染人群[1]。医院中护理人员具有十分突出的相关职业暴露的危险性。今年来，乙型肝炎在全国范围内的感染率已超过了50%，相应传染性性病的发病率也不断提高，艾滋病的传播范围也更加广泛。尤其对于妇产科护理人员，由于其工作环境以及职业的需要，这类人群需频繁的接触病人的血液、体液，职业暴露的危险性极高，且在工作环境中会发生不同类型的职业危害，相应的危险因素通过加强自身防护措施等相关方法是可以避免的[2]。缺乏正确充分的防护知识是对妇产科护理人员职业危害因素的主要来源，本研究对我院15例妇产科护理人员进行进行职业危险因素的问卷调查，分析护理人员职业暴露及防护情况，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 我院妇产科护理人员共 15人，其中年龄分布如下：30岁以下7人，30岁～40岁 5人，40以上3人，平均年龄28.2岁；学历分布如下；本科9人，大专6人，；职称：副主任护师1人，主管护师5人，护师7人，护士2人。
1.2 方法采用 采用我院设计的调查问卷，总共发放15份， 15份回收，回收率100%。问卷调查主要包括一下内容：①一般信息，如年龄、学历、职称等等；②是否存在职业暴露的危险因素，如心理性危害、物理性危害、化学性危害、③医院的防护设施、用具是否充足、是否进行相应知识宣传。
1.3统计方法 对全部调查结果进行统计学分析，方法采取常规描述性统计。
2 结果
分析问卷调查所得结果，在考虑的各项职业危险因素中，认为主要为心理性危害的共3人，占20.00%，主要为物理性危害2人，占13.33%，主要为化学性危害3人，占20.00%，主要为生物性危害6人，占40.00%，护理人员的具备的自身防护意识不够完善，实施的相应防护措施有误区。
3 讨论
3.1医院的特殊环境具有一定程度的职业危险。护理人员往往在各种情况下都易发生职业暴露危险，尤其当对急危重症患者进行抢救时，例如发生宫外孕急诊等等[3]。因职业的特殊性，医疗护理人员往往在患者还没有清楚的察明病因之前就开始了对病人的抢救工作，就因为这样，妇产科护士职业性发生损伤的几率非常大。怎样才能在正常工作中提高对护理人员的防护越来越受到护理人员的重视。本次研究结果表明，妇产科护理人员在医院特殊工作环境下是职业暴露的危险人群，且部分护士对职业危险缺乏充足的认识，自我防护意识不充分。
3.2预防措施
3.2.1加强职业安全教育，提高防护意识
为了降低护理人员职业发生暴露的危险性，增强对护理人员职业暴露的教育，提高其自身的自我防护意识是一个必不可少的方法。部分护理人员未具备清晰的预防概念，职业暴露相应的内容理解需要进一步加强。医院应当开展各类知识讲座，对相关的医疗护理人员培训相应的职业防护知识，并设定规章制度监督以便切实开展。学校通常未设立相关职业防护课程，对职业防护的相应知识并不熟悉。因此，医院更要提高对护士职业危害的防护管理，适时进行宣传教育，增强护理人员自我防护意识。
3.2.2 提高安全标准，加强管理
妇产科与医院其他科室不同，妇产科护士人员对病人的阴道分泌物的接触几率较大。所以，在妇产科工作的护士应当认真贯彻医院相关消毒技术章程，操作时一定遵守医院的各项流程和相应的制度，认真执行进行各项操作。医院要加强对各项技术的安全管理措施，在对污物进行处理时，及时将预防标准设定完全。参与工作的各个护理人员要定期进行组织教育，提高责任心，落实防护工作，缓解其在工作中产生的压力，提醒其要劳逸结合，注意健康，加强锻炼。
3.2.3加强防护措施，严格执行规程
在妇产科护士减少其职业危害的预防措施中佩戴手套和在工作时对有破损的伤口进行保护是需要注意的两个部分。在工作中的每个部分，都应当严格遵守各项章程，尽量防止在回收、分类、消毒、清洗等操作中被仪器或工具所损伤。当接触患者的污物时要将手套等防护措施佩戴整齐，包括防水围裙和防护眼镜等，由于佩戴手套能够降低一般的血液进入机体内部，如果操作时有皮肤已经发生损伤，在操作有几率接触病人血液或污物的工作时所佩戴的手套必须为双层。因为妇产科护理人员的特殊性，将频繁的接触病人所携带的各类细菌、病毒，在工作中严格按照相应章程进行操作十分重要，同时护理人员应当培养正确的洗手方式，多勤洗手，才能防止医院内部发生交叉感染[4]。对手部的清洗和灭菌能够阻断传染源，在对手部进行消毒时，应当根据《医务人员手卫生规范》的要求进行操作，在操作有可能接触病人血液或污物的工作时必须将手套佩戴整齐，处理完成后，将手套摘下必须立刻清洗和消毒手部[5]。
随着医疗技术的稳步提高，护理人员的职业危险逐渐受到人们的重视。医院管理层应加强医院安全管理的体制改革，坚持“以人为本”的标准，按时监测、考察护理人员的工作环境，保障其工作的安全。妇产科护理人员的工作任务大，心理压力大，护士自己更应当重视自我防范，能够进行自我适应，认真进行相应护理工作，正确维持工作与社会、生活直接的关系，促进医疗护理服务的发展。
参考文献
[1]伍春兰，杨广清，张翠云，赖兰萍，郑小青，吴秀霞，马翠兰. 妇产科护理人员职业危险因素调查分析[J]. 护理研究，2008，25：2288-2289.
[2]蔡文智. 医务人员职业伤害现状调查及相关影响因素分析研究[D].第四军医大学，2009.
[3]苏银青，张柳琴. 妇产科护理人员职业暴露危险因素分析与对策研究[J]. 中国医药指南，2012，09：293-294.
[4]付金玲. 妇产科护理过程中职业暴露的危险因素及其预防措施[J]. 中国医药指南，2012，14：347-348.
[5]齐金菊. 助产人员的职业危险因素与预防措施[J]. 中国社区医师（综合版），2004，15：65-66.
摘要：目的 探讨妇产科护理人员职业危险因素调查与预防措施。方法 对我院15位妇产科护理人员进行进行职业危险因素的问卷调查，分析护理人员职业暴露及防护情况，并探讨预防措施。结果 分析问卷调查所得结果，在考虑的各项职业危险因素中，生物性危害为护理人员认为的主要危害，护士对职业危险缺乏充足的认识，自我防护意识不充分。结论 医院应当加强职业安全教育，提高护理人员防护意识，坚持“以人为本”的标准，将护理人员职业危险降到最低。
关键词：妇产科；护理人员；职业危险因素；预防
通常认为，病人是医院控制相关伤害、感染发生主要人员，但对在医院工作的护理人员的职业危险以及预防方法的研究并不多，应当引起医疗界的相应关注。在国际范围内，1980年以后关于护理人员职业危险相应研究已经越来越多，且护理人员被划分为高度危险感染人群[1]。医院中护理人员具有十分突出的相关职业暴露的危险性。今年来，乙型肝炎在全国范围内的感染率已超过了50%，相应传染性性病的发病率也不断提高，艾滋病的传播范围也更加广泛。尤其对于妇产科护理人员，由于其工作环境以及职业的需要，这类人群需频繁的接触病人的血液、体液，职业暴露的危险性极高，且在工作环境中会发生不同类型的职业危害，相应的危险因素通过加强自身防护措施等相关方法是可以避免的[2]。缺乏正确充分的防护知识是对妇产科护理人员职业危害因素的主要来源，本研究对我院15例妇产科护理人员进行进行职业危险因素的问卷调查，分析护理人员职业暴露及防护情况，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 我院妇产科护理人员共 15人，其中年龄分布如下：30岁以下7人，30岁～40岁 5人，40以上3人，平均年龄28.2岁；学历分布如下；本科9人，大专6人，；职称：副主任护师1人，主管护师5人，护师7人，护士2人。
1.2 方法采用 采用我院设计的调查问卷，总共发放15份， 15份回收，回收率100%。问卷调查主要包括一下内容：①一般信息，如年龄、学历、职称等等；②是否存在职业暴露的危险因素，如心理性危害、物理性危害、化学性危害、③医院的防护设施、用具是否充足、是否进行相应知识宣传。
1.3统计方法 对全部调查结果进行统计学分析，方法采取常规描述性统计。
2 结果
分析问卷调查所得结果，在考虑的各项职业危险因素中，认为主要为心理性危害的共3人，占20.00%，主要为物理性危害2人，占13.33%，主要为化学性危害3人，占20.00%，主要为生物性危害6人，占40.00%，护理人员的具备的自身防护意识不够完善，实施的相应防护措施有误区。
3 讨论
3.1医院的特殊环境具有一定程度的职业危险。护理人员往往在各种情况下都易发生职业暴露危险，尤其当对急危重症患者进行抢救时，例如发生宫外孕急诊等等[3]。因职业的特殊性，医疗护理人员往往在患者还没有清楚的察明病因之前就开始了对病人的抢救工作，就因为这样，妇产科护士职业性发生损伤的几率非常大。怎样才能在正常工作中提高对护理人员的防护越来越受到护理人员的重视。本次研究结果表明，妇产科护理人员在医院特殊工作环境下是职业暴露的危险人群，且部分护士对职业危险缺乏充足的认识，自我防护意识不充分。
3.2预防措施
3.2.1加强职业安全教育，提高防护意识
为了降低护理人员职业发生暴露的危险性，增强对护理人员职业暴露的教育，提高其自身的自我防护意识是一个必不可少的方法。部分护理人员未具备清晰的预防概念，职业暴露相应的内容理解需要进一步加强。医院应当开展各类知识讲座，对相关的医疗护理人员培训相应的职业防护知识，并设定规章制度监督以便切实开展。学校通常未设立相关职业防护课程，对职业防护的相应知识并不熟悉。因此，医院更要提高对护士职业危害的防护管理，适时进行宣传教育，增强护理人员自我防护意识。
3.2.2 提高安全标准，加强管理
妇产科与医院其他科室不同，妇产科护士人员对病人的阴道分泌物的接触几率较大。所以，在妇产科工作的护士应当认真贯彻医院相关消毒技术章程，操作时一定遵守医院的各项流程和相应的制度，认真执行进行各项操作。医院要加强对各项技术的安全管理措施，在对污物进行处理时，及时将预防标准设定完全。参与工作的各个护理人员要定期进行组织教育，提高责任心，落实防护工作，缓解其在工作中产生的压力，提醒其要劳逸结合，注意健康，加强锻炼。
3.2.3加强防护措施，严格执行规程
在妇产科护士减少其职业危害的预防措施中佩戴手套和在工作时对有破损的伤口进行保护是需要注意的两个部分。在工作中的每个部分，都应当严格遵守各项章程，尽量防止在回收、分类、消毒、清洗等操作中被仪器或工具所损伤。当接触患者的污物时要将手套等防护措施佩戴整齐，包括防水围裙和防护眼镜等，由于佩戴手套能够降低一般的血液进入机体内部，如果操作时有皮肤已经发生损伤，在操作有几率接触病人血液或污物的工作时所佩戴的手套必须为双层。因为妇产科护理人员的特殊性，将频繁的接触病人所携带的各类细菌、病毒，在工作中严格按照相应章程进行操作十分重要，同时护理人员应当培养正确的洗手方式，多勤洗手，才能防止医院内部发生交叉感染[4]。对手部的清洗和灭菌能够阻断传染源，在对手部进行消毒时，应当根据《医务人员手卫生规范》的要求进行操作，在操作有可能接触病人血液或污物的工作时必须将手套佩戴整齐，处理完成后，将手套摘下必须立刻清洗和消毒手部[5]。
随着医疗技术的稳步提高，护理人员的职业危险逐渐受到人们的重视。医院管理层应加强医院安全管理的体制改革，坚持“以人为本”的标准，按时监测、考察护理人员的工作环境，保障其工作的安全。妇产科护理人员的工作任务大，心理压力大，护士自己更应当重视自我防范，能够进行自我适应，认真进行相应护理工作，正确维持工作与社会、生活直接的关系，促进医疗护理服务的发展。
参考文献
[1]伍春兰，杨广清，张翠云，赖兰萍，郑小青，吴秀霞，马翠兰. 妇产科护理人员职业危险因素调查分析[J]. 护理研究，2008，25：2288-2289.
[2]蔡文智. 医务人员职业伤害现状调查及相关影响因素分析研究[D].第四军医大学，2009.
[3]苏银青，张柳琴. 妇产科护理人员职业暴露危险因素分析与对策研究[J]. 中国医药指南，2012，09：293-294.
[4]付金玲. 妇产科护理过程中职业暴露的危险因素及其预防措施[J]. 中国医药指南，2012，14：347-348.
[5]齐金菊. 助产人员的职业危险因素与预防措施[J]. 中国社区医师（综合版），2004，15：65-66.