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【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）2
摘要：目的：探讨以及分析了医院绩效管理和护理管理专家对护理单元绩效评价的理解和认知，确定护理单元绩效评价基本要素。方法：以质性研究的方法为指导，对综合医院15名专家进行深入访谈。结果：提炼出工作量、工作质量、工作难易程度、工作效率、工作效益以及专业发展6个要素。结论：形成了护理单元绩效评价要素的基本框架。
关键词 护理单元、绩效评价要素、质性研究
前言
目前，我国对于护理绩效评价管理的发展尚未成熟，大多数医疗机构对于护理绩效评价的指标都是以单因素评价指标为准，难以充分、全面、科学、合理的体现护理部门不同工作量、护理技术型程度及其护理风险的差异之处，没有体现出护理管理的重点以及发挥出引导护理行为的作用。由此可见，要完善护理绩效的管理制度，必须根据实际情况来设计订立一整套科学的、系统的、高效的护理绩效管理评价的指标。在本文中，通过对多位医院绩效管理专家的访谈，进行了护理单元绩效评价要素的质性研究。
正文
一、一般资料与研究方法
1、一般资料
选择了综合性医院的护理绩效管理专家作为对象进行访谈，所有的访谈对象须符合以下的条件：（1）学历达到本科以上；（2）在护理管理方面相关的工作的经验至少5年；（3）职称在副高以上；（4）护理管理专线在从事护理管理方面的制定工作。访谈对象一共有15名，其中男性对象有5名，女性对象有9名，年龄平均位于30—55岁，本科学历的有12名，硕士学历的有3名，现在职务是护士长的有5名，护理科长的有3名，绩效管理专家有7名。
2、研究方法
通过对所有访谈对象进行深入访谈来收集资料，首先确定访谈的目的与话题，经过组员的讨论来确定访谈的提纲，主要内容涉及了：（1）护理单元绩效评价的基本要素具体有哪些以及原因；（2）对每个基本要予以详细的解释说明。访谈的现场环境选择在安静的环境，在访谈开始之前首先提出访谈的背景、目的、意义以及必须事先征求访谈对象的同意，进行录音以及保密。尤其注意在访谈的过程中必须引导访谈对象充分表达其自己的意见与建议，追问的方式切忌过于极端与偏激，对于同一个问题的提问，需要从实际的情况来对体温的方式进行调整，保持每位对象的访谈时间不少于30分钟，不超过1个小时。
二、研究结果
经过访谈极其总结，共有六个护理单元绩效评价的基本要素，包括了工作量及其质量、工作难度、工作效率以及技术专业发展。
三、研究结论
1、工作量及其质量、工作效率及其效益方面：
目前，随着我国社会主义和谐社会的建设以及社会主义市场经济发展，单一的绩效评价指标的局限性与现代护理管理的需求之间的距离已经越来越大，通过科学合理高效的绩效评价来提高护理人员的工作热情以及积极性，有效的绩效分配制度可以提高员工的忠诚度，这对于现代护理绩效管理的工作而言具有极其重要的意义。内容包括：⑴重点调整患者的心理状态，消除其悲观、焦虑不安情绪，树立疾病一定能治好的信念。医护人员应态度和蔼，语言亲切，积极开导，使其正视病情，稳定情绪，积极配合治疗。⑵患者患病后要求康复的心理非常迫切，认为自己患病后不能照顾自己，反而给亲人带来麻烦，增加经济负担，对治疗失去信心，产生轻生的心理。这部分患者存有明显的心理社会因素。护理人员要关心体贴他们，正视现实，充分调动其主观能动性，使患者树立正确的人生观，增强信心。对失语的患者应用动作、手势、眼神、面部表情等人体语言给患者以鼓励和安慰。
通过本次访谈，总结归纳了六方面的绩效评价指标，这些要素的提炼是经过15名访谈对象的综合性分析的观点以及建议，尤其在这几个要素中，工作量及其质量、工作效率及其效益是最具有代表性的。护理单元绩效主要是由工作质量、工作效率以及工作效益三方面组成的，由此可见，通过多元素来对护理单元绩效进行评价已经成为我国国内护理单元绩效评价的发展方向。
2、工作的难度方面：
护理单元绩效的水平不仅与工作量、工作效率及工作效益息息相关，而且与工作的难度具有密切的联系。对于某些工作比较繁重、风险比较的岗位，其工作绩效与普通科室相比较而言反而落后，由此可见，忽略考虑工作岗位特点与勞动强度的绩效管理是难以真正发挥出对员工的激励作用的。所以，通过上述研究结果，医疗机构在指定护理单元绩效评价要素的时候，应当重视考虑工作的性质、特点、强度、技术含量、责任与风险等等多方面的部分，把工作难度的程度作为评价护理单元绩效的指标之一。
3、专业发展方面：
专业发展也逐渐成为护理单元绩效评价应当关注的内容。首先，在制定护理单元绩效评价的基本指标的时候，把科研、教学以及人才成长这些方面也考虑在其中，可以促进护理单元对于护理科研、人才培养以及专业技术提高方面的关注，促进了护理学科的可持续科学发展。
护士需要做到对患者关心体贴，用真诚和温暖来换取患者的信任感，使其获得安全感和亲切感。护士要多与患者主动进行交流，对患者的心理状态进行充分了解，关于自身的疾病患者有着怎样的认知程度和求知欲，护士也要及时了解。特别是对年纪较轻、有着较高文化层次，且化疗疗程比较长的一些患者，健康教育更为重要，更需要通过这方面的加强，来促使患者减轻焦虑和抑郁的情绪。应让患者知道，只有始终保持良好的情绪，内心充满希望和信心，这样机体的免疫功能才能得到改善，使抗病能力得到提高，这对取得最佳疗效是十分有利的。
四、结语
绩效管理在护理组织管理中具有重要的作用，不仅是医疗机构的人力资源管理的重心所在，而且对于护理组织的可持续发展和提高竞争力具有极大的推动力。绩效评价是对工作人员进行绩效方面的考核，通过系统的理论和科学的方法来评定工作部门或者个人的工作绩效，属于护理绩效管理中的极其重要的部分。综上所述，该研究通过质性研究的方式，对医疗机构绩效管理评价的理解与知识进行了探讨，并且总结了六方面关于护理单元绩效评价的基本指标。突出了工作量及其质量、工作效率及其效益的基础指标，也体现了工作风险、强度以及技术含量等多方面的要素，同时还考虑了科研教学与护理可持续发展的结合。
参考文献
[1] 方婷妮，丁万红. 护理部对护理单元绩效评估信息化管理的研究与实践[J]. 医学信息（上旬刊）. 2010（12）
[2] 杨莘，邵文利，韩斌如，应波，董建，董婷婷，庞蓓蕾. 基于岗位管理的护理团队绩效评价体系的建立与应用[J]. 中国护理管理. 2012（05）
[3] 简伟研，胡牧，崔涛，王洪源，黄因敏，张修梅. 运用疾病诊断相关组进行临床服务绩效评价初探[J]. 中华医院管理杂志. 2006（11）
摘要：目的：探讨以及分析了医院绩效管理和护理管理专家对护理单元绩效评价的理解和认知，确定护理单元绩效评价基本要素。方法：以质性研究的方法为指导，对综合医院15名专家进行深入访谈。结果：提炼出工作量、工作质量、工作难易程度、工作效率、工作效益以及专业发展6个要素。结论：形成了护理单元绩效评价要素的基本框架。
关键词 护理单元、绩效评价要素、质性研究
前言
目前，我国对于护理绩效评价管理的发展尚未成熟，大多数医疗机构对于护理绩效评价的指标都是以单因素评价指标为准，难以充分、全面、科学、合理的体现护理部门不同工作量、护理技术型程度及其护理风险的差异之处，没有体现出护理管理的重点以及发挥出引导护理行为的作用。由此可见，要完善护理绩效的管理制度，必须根据实际情况来设计订立一整套科学的、系统的、高效的护理绩效管理评价的指标。在本文中，通过对多位医院绩效管理专家的访谈，进行了护理单元绩效评价要素的质性研究。
正文
一、一般资料与研究方法
1、一般资料
选择了综合性医院的护理绩效管理专家作为对象进行访谈，所有的访谈对象须符合以下的条件：（1）学历达到本科以上；（2）在护理管理方面相关的工作的经验至少5年；（3）职称在副高以上；（4）护理管理专线在从事护理管理方面的制定工作。访谈对象一共有15名，其中男性对象有5名，女性对象有9名，年龄平均位于30—55岁，本科学历的有12名，硕士学历的有3名，现在职务是护士长的有5名，护理科长的有3名，绩效管理专家有7名。
2、研究方法
通过对所有访谈对象进行深入访谈来收集资料，首先确定访谈的目的与话题，经过组员的讨论来确定访谈的提纲，主要内容涉及了：（1）护理单元绩效评价的基本要素具体有哪些以及原因；（2）对每个基本要予以详细的解释说明。访谈的现场环境选择在安静的环境，在访谈开始之前首先提出访谈的背景、目的、意义以及必须事先征求访谈对象的同意，进行录音以及保密。尤其注意在访谈的过程中必须引导访谈对象充分表达其自己的意见与建议，追问的方式切忌过于极端与偏激，对于同一个问题的提问，需要从实际的情况来对体温的方式进行调整，保持每位对象的访谈时间不少于30分钟，不超过1个小时。
二、研究结果
经过访谈极其总结，共有六个护理单元绩效评价的基本要素，包括了工作量及其质量、工作难度、工作效率以及技术专业发展。
三、研究结论
1、工作量及其质量、工作效率及其效益方面：
目前，随着我国社会主义和谐社会的建设以及社会主义市场经济发展，单一的绩效评价指标的局限性与现代护理管理的需求之间的距离已经越来越大，通过科学合理高效的绩效评价来提高护理人员的工作热情以及积极性，有效的绩效分配制度可以提高员工的忠诚度，这对于现代护理绩效管理的工作而言具有极其重要的意义。内容包括：⑴重点调整患者的心理状态，消除其悲观、焦虑不安情绪，树立疾病一定能治好的信念。医护人员应态度和蔼，语言亲切，积极开导，使其正视病情，稳定情绪，积极配合治疗。⑵患者患病后要求康复的心理非常迫切，认为自己患病后不能照顾自己，反而给亲人带来麻烦，增加经济负担，对治疗失去信心，产生轻生的心理。这部分患者存有明显的心理社会因素。护理人员要关心体贴他们，正视现实，充分调动其主观能动性，使患者树立正确的人生观，增强信心。对失语的患者应用动作、手势、眼神、面部表情等人体语言给患者以鼓励和安慰。
通过本次访谈，总结归纳了六方面的绩效评价指标，这些要素的提炼是经过15名访谈对象的综合性分析的观点以及建议，尤其在这几个要素中，工作量及其质量、工作效率及其效益是最具有代表性的。护理单元绩效主要是由工作质量、工作效率以及工作效益三方面组成的，由此可见，通过多元素来对护理单元绩效进行评价已经成为我国国内护理单元绩效评价的发展方向。
2、工作的难度方面：
护理单元绩效的水平不仅与工作量、工作效率及工作效益息息相关，而且与工作的难度具有密切的联系。对于某些工作比较繁重、风险比较的岗位，其工作绩效与普通科室相比较而言反而落后，由此可见，忽略考虑工作岗位特点与勞动强度的绩效管理是难以真正发挥出对员工的激励作用的。所以，通过上述研究结果，医疗机构在指定护理单元绩效评价要素的时候，应当重视考虑工作的性质、特点、强度、技术含量、责任与风险等等多方面的部分，把工作难度的程度作为评价护理单元绩效的指标之一。
3、专业发展方面：
专业发展也逐渐成为护理单元绩效评价应当关注的内容。首先，在制定护理单元绩效评价的基本指标的时候，把科研、教学以及人才成长这些方面也考虑在其中，可以促进护理单元对于护理科研、人才培养以及专业技术提高方面的关注，促进了护理学科的可持续科学发展。
护士需要做到对患者关心体贴，用真诚和温暖来换取患者的信任感，使其获得安全感和亲切感。护士要多与患者主动进行交流，对患者的心理状态进行充分了解，关于自身的疾病患者有着怎样的认知程度和求知欲，护士也要及时了解。特别是对年纪较轻、有着较高文化层次，且化疗疗程比较长的一些患者，健康教育更为重要，更需要通过这方面的加强，来促使患者减轻焦虑和抑郁的情绪。应让患者知道，只有始终保持良好的情绪，内心充满希望和信心，这样机体的免疫功能才能得到改善，使抗病能力得到提高，这对取得最佳疗效是十分有利的。
四、结语
绩效管理在护理组织管理中具有重要的作用，不仅是医疗机构的人力资源管理的重心所在，而且对于护理组织的可持续发展和提高竞争力具有极大的推动力。绩效评价是对工作人员进行绩效方面的考核，通过系统的理论和科学的方法来评定工作部门或者个人的工作绩效，属于护理绩效管理中的极其重要的部分。综上所述，该研究通过质性研究的方式，对医疗机构绩效管理评价的理解与知识进行了探讨，并且总结了六方面关于护理单元绩效评价的基本指标。突出了工作量及其质量、工作效率及其效益的基础指标，也体现了工作风险、强度以及技术含量等多方面的要素，同时还考虑了科研教学与护理可持续发展的结合。
参考文献
[1] 方婷妮，丁万红. 护理部对护理单元绩效评估信息化管理的研究与实践[J]. 医学信息（上旬刊）. 2010（12）
[2] 杨莘，邵文利，韩斌如，应波，董建，董婷婷，庞蓓蕾. 基于岗位管理的护理团队绩效评价体系的建立与应用[J]. 中国护理管理. 2012（05）
[3] 简伟研，胡牧，崔涛，王洪源，黄因敏，张修梅. 运用疾病诊断相关组进行临床服务绩效评价初探[J]. 中华医院管理杂志. 2006（11）