心理护理对精神分裂症恢复期患者的临床观察

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  摘要:目的:探讨心理护理对精神分裂症患者恢复期的影响。方法:本文采用设置对照组的研究方法,对本院2013年6月-2013年12月有复发倾向的80例精神分裂症患者,实施针对性心理护理。将同期门诊或住院有复发倾向的80例精神分裂症患者设为对照组,并对两组病人的院外维持时间进行记录。结果:实施心理护理一组的精神病人院外维持时间延长,优于对照组,亦长于实施心理护理前。结论:心理护理对巩固精神分裂症的疗效、预防和减少复发,促进康复具有十分重要的意义。
  关健词:精神分裂症;恢复期;心理护理【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1672-8602(2014)02-0021-01
  精神分裂症是一种常见的病因尚未完全阐明的精神疾病[1],约占住院患者的50%左右。对精神分裂症患者恢复期开展心理护理,可纠正其不良行为、提高社交功能及劳动技能和生活质量,促进早日康复。为此,作者对恢复期精神分裂症患者开展了心理护理,现报告如下。
  1资料和方法
  1.1一般资料:本组病例为曾住院3次以上的门诊或住院病人,均符合中国精神障碍与疾病分类诊断标准(CCMD-3)精神分裂症的诊断标准。入组160例均为男性,按随机原则将病人随机分为心理护理和对照组。心理护理组80例,平均年龄(36.15±12.36)岁,平均病程(71.65±50.63)月,平均住院(5.73±3.45)次,对照组80例,平均年龄(38.55±11.78)岁,平均病程(80.63±76.99)月,平均住院(4.88±3.67)次。经统计学处理,二者无显著性差异。
  1.2护理方法:心理护理组是在药物治疗的基础上,视精神分裂症状大部分缓解后,既开始实施个别的心理护理。因此,患者自知力开始恢复,对发病时的情况大多有所回忆,不仅知道自己发病时给家庭所造成的沉重的负担,而且知道自己今后生活的艰难。所以,精神分裂症缓解期病人的心理活动是复杂而又矛盾的,既有疾病恢复后的喜悦、欢乐、欣慰,也有瞻前顾后所带来的种种压抑、烦恼和忧虑。因此,心理护理重点从病人的表现入手,给病人祥细讲解精神分裂症的有关知识,帮助病人认识自己哪表现和症状属于病态,哪些表现和症状属于正常的情绪反应。在对病人心理护理的基础上,还要告知其家属对病人的病情观察、维持用药、用药后副反应、适时复诊等方面的注意事项。应及时、准确的实施针对性的心理护理。其主要心理护理措施如下。(1) 与病人建立良好的护患关系,取得病人的信任。教育病人正确对待及处理生活中的事件,适应并正确处理与已有关的社会问题,消除自卑情绪,树立坚强的意志,以应付各种社会刺激,维护心理平衡,预防疾病的复发。(2) 帮助病人建立合理而又规律的生活制度。按时服药,按时休息,注意劳逸结合,积极参加适当的体力劳动和适度的体育锻炼,使病人逐渐建立健康的生活方式。教会病人放松的技巧,及时进行自我心理调节。(3) 帮助病人克服性格中的缺陷,建立温馨的生活环境和良好的人际关系。当病人遭遇挫折、困难时,能够寻求必要的家庭支持和社会帮助。如有地方倾诉,有人愿意为他们排忧解难。(4) 培养病人治愈疾病的信心,用现身说法鼓励病人,使病人满怀信心的克服困难,迎接各种挑战,同时对病人的进步给予肯定鼓励,使其逐步树立战胜疾病的信心.(5) 帮助病人掌握应对的方法:鼓励病人通过各种方式宣泄自己的内心感受、想法及痛苦,鼓励病人用语言、书信、图片、活动或文章的形式宣泄心理压力。鼓励病人讨论有关感受,发泄自己不良情绪,以缓解其心理压力。(6) 做好科普宣教工作,对病人家属及有关单位、学校、邻居等做好宣传工作。纠正对精神分裂症病人的错误观念,关心病人,尊重病人。(7) 指导病人家属建立良好的家庭环境,家属对病人要有所了解,理解病人,不埋怨、不刺激病人,要支持、关怀、督促病人,帮助病人按时服药,按时作息,适时复诊。
  2结果
  心理护理组精神分裂症病人的院外维持时间平均为(11.55±5.65)月,与实施心理护理前相比,院外时间明显延长,经统计学处理,有高度显著性差异,实施心理护理组明显高于对照组。精神分裂症缓解期的心理护理工作,与精神分裂症缓解期的药物治疗,共同担负巩固疗效、预防复发、使患者更好的适应社会生活的重要职责。
  3讨论
  慢性精神分裂症患者由于长期与外界脱离,社会交流少,接受应激源不足,使患者逐渐出现生活懒散、兴趣下降、社会功能下降、情感平淡,单调的生活方式,形成患者生活上的依赖性,活动的被动性,加重其孤独和退缩旧[2]。 心理护理在精神康复医学中的作用是药物所不及的。良好的心理护理,是一种精湛的艺术,是一门特殊的技能。它要求护理人员不但具备必要的医学理论知识,还必须具备一定的心理学知识和修养。精神科护理人员还必须熟练掌握精神患者的护理常规与精神患者的心理特点。这样才能做好心理护理,促进精神患者早日全面康复。 本研究显示心理护理结合药物治疗较单纯使用药物治疗更能有效地缓解精神症状,减轻患者的心理障碍提高患者的自信心,促进患者的社会功能的恢复,降低残疾程度亦颇有益。因为适当的心理护理不仅满足了患者在情感与心理上的需求,而且促进了患者与外界的沟通与交流,故在精神分裂症康复期给予心理护理是非常必要的。
  参考文献
  [1]沈渔邶.精神病学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,2001:393.
  [2]孙秀娟,曾昭祥.心理干预对恢复期精神分裂病人自尊水平及其防御机制的影响,现代护理,2005,1l(1):41.
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