我科已开展整体护理6年,取得良好的经济效益和社会效益,现将方法和体会报告如下。
　　
　　方 法
　　
　　更新观念,提高认识,认真学习整体护理的有关知识,明确整体护理、责任制护理与功能护理三者之间的关系,使之认识新的护理模式对患者以及在进一步深化临床护理中的重要作用,提高对整体护理重要性的认识。由护士长组织科里的护士参观学习试点科室的经验,搞好科室的业务培训,结合本科实际把现有的护士与床位进行分工负责,做到合理服务。
　　根据人对健康、环境、合理的要求与信念,根据科内实际制定护理人员职责和工作重点。以病人为中心,护理程序为基础,制定患者入院、住院评估表、患者问题项目表、护理诊断计划、健康教育指导和出院指导及护理记录单,正确执行护理程序,加强身心护理及健康指导。
　　
　　效 果
　　
　　以病人为中心,护理程序为框架,健康教育为指导,解决患者问题为目标。积极主动、连续的整体护理,达到患者满意、医生满意、护士满意,促进护理事业的发展。
　　患者满意:自从开展整体护理以来99%患者及家属满意。生活护理、疾病护理、心理护理均由护士全面负责,密切护患关系。
　　医生满意:通过临床实践医生认为,整体护理使护士工作专业性、重要性得到体现,护理责任心、同情心、进取心得到加强,职业道德明显提高。患者问题及时、主动得到反映并得到解决,医护配合更加融洽密切了医护关系。
　　护士满意:实施以病人为中心为患者全面负责的整体护理,护士工作的主动性和责任感增强,高质量的服务赢得了患者的尊敬和好评,也使护士体会了护士工作的价值,看到了护理科学发展的前景,使护士更热爱自己的本职工作。
　　
　　讨 论
　　
　　整体护理是病人为中心,对患者进行心理的、身体的、环境的全面护理,是由专人对患者的身心健康实施计划的、系统的整体护理。它具有三大特点:一是对患者是连续系统的,把患者从入院、住院、出院以及出院后的健康均归入护理日程。保证护理工作的不间断性。二是对患者的护理主动的、积极的实施护理程序,通过护理计划,使各种措施走在前面。三是对患者的护理是全面的,包括疾病护理、心理护理,同时也做好预防疾病,保健、康复指导等内容。
　　在社会主义市场经济的条件下,医院既是服务部门,又是经营部门,只有转换机制、提高质量、改进作风才能促进医院的发展,获得良好的经济效益与社会效益,要实现这个目标,就必须实施整体护理,落实好护理措施,深化护理改革。使患者在医院始终处于被关怀和爱护,处在温暖气氛和良好的人际环境之中。消除患者对疾病的错误认识,使其在接受治疗的过程中受到医学护理知识教育和心理训练。
　　实施整体护理,建立良好医患关系,必须更新观念,充分发挥和调动护士的主观能动性,使护士充分认识到临床护理改革中实施整体护理的重要意义,运用护理程序的工作重点由办公室转入病房,有计划、有目的为患者解决健康问题。鼓励深入自己分管的患者中间去,以护士对患者的实际工作量作为确定护士工作的依据。
　　以护理程序为基础,解决问题为导向,满足患者的需要为目标,完成各项护理工作。重点是能否有效运用护理程序解决患者需要及健康问题,这直接影响护理质量。要强化护理知识更新,以高尚的品质和精湛的技术为患者服务,鼓励自评自己的工作行为,使其感到自己工作既有目标又有压力,产生竞争感,发挥最大的潜力。
　　结合实际测定护士工作量,以促进整体护理的全面实施。对于因实施整体护理所造成的人力不足和工作量负荷的增加,可以教会随员在护士的指导下负责生活护理训练,缓解人力不足的矛盾,减轻护士负荷量。
　　总之,整体护理决定了护士是多方面角色,不仅要从事临床护理,而且要担负宣传、咨询、职能管理。向患者和家属进行健康教育,成为健康教育的宣传者。只有坚持以病人为中心实行全方位优质服务,才能使护理模式适应高起点、大跨越的要求,使护理改革上一个新台阶。