舒适护理干预促进择期剖宫产产妇术后康复进程临床应用

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  摘 要:目的:对比不同护理方式对择期剖宫产产妇术后康复进程的影响。方法:将我院妇产科收治的149例择期剖宫产产妇依据术后护理方式差异分组,其中74例予以常规护理设为对照组,其余75例在此基础上添加舒适护理干预设为观察组,对比两组术后效果。结果:对照组术后排气排尿、下床活动与住院所用时间均明显不及观察组理想(P<0.05);观察组术后VAS评分、睡眠质量以及镇痛类药物的应用率与并发症的发生率均明显较对照组理想(P<0.05)。结论:将舒适护理干预应用于择期剖宫产妇,有利于促进其术后机体的全面康复进程,该法深具临床推广价值。
  关键词:舒适护理干预;择期剖宫产;康复进程
  剖宫产是解决产科难产的有效途径和手段,流行病学研究显示,我国择期剖宫产率逐年上升,已达25%~60%,这与我国人民生活水平提高,社会心理因素变化及女性疼痛耐受能力下降密切相关[1~3]。因择期剖宫产术为强烈应激源,常规护理手段不能有效缓解术后疼痛与缩短康复进程,因此,给予择期剖宫产妇术后舒适护理干预非常必要。我院本次对收治的149例择期剖宫产妇术后给予不同的护理干预方式,现报告如下:
  1资料与方法
  1.1一般资料
  将我院妇产科2013年1~6月收治的149例择期剖宫产妇依据术后护理方式差异分组,其中74例予以常规护理设为对照组,其余75例在此基础上添加舒适护理干预设为观察组。两组年龄范围在22~35岁,(26.3±2.4)岁为年龄平均数。两组均为身体健康、单胎足月且首次生产的产妇。两组上述各项差异无统计学意义(P>0.05)。
  1.2方法
  1.2.1对照组:仅给予常规护理。
  1.2.2观察组:在常规护理基础上添加舒适护理干预。①将产妇从手术室送到病房过程中应严格遵循工作交接原则,并正确评估其身体与切口状况,以及观察产妇引流管是否畅通与引流液体状况等。②为产妇营建一个舒适温馨的住院环境,帮助其熟悉病房布局与物品放置等,确保病房温暖洁净。③给予完善心理支持护理[4]。产妇围产期常有焦虑、恐惧等负性心理,护理时应依据产妇文化程度、职业以及经济情况等进行心理安慰,加强沟通与交流,努力构建和谐的护患关系。④加强剖宫产的术后护理。确保产妇术后身体清洁,并在其穿戴整齐后再送入病房,密切监测其生命体征与切口情况,指导产妇平卧位不低于6小时;指导其深呼吸和给予按摩以缓解术后疼痛,对于疼痛剧烈者应给予镇痛类药物缓解。
  1.3观察指标
  观察两组术后排气排尿时间、下床活动与住院所用时间。应用疼痛视觉模拟法(VAS)对产妇术后疼痛程度给予判定;观察产后24h睡眠状况与镇痛药物应用状况,以及恶露、乳汁分泌不足等并发症发生状况。
  1.4统计学处理
  运用SPSS16.0统计软件,将(x±s)与%分别作为计量与计数资料,行t与x2检验,(P<0.05)为差异具统计学意义。
  2结果
  2.1两组术后排气排尿、下床活动与住院时间对比 对照组手术完毕后排气排尿、下床活动与住院所用的时间均明显不及观察组理想(P<0.05),见表1。
  表1 两组术后排气、排尿、下床活动与住院时间对比表(x±s)
  2.2两组术后VAS评分与24h睡眠状况、应用镇痛类药物与并发症情况对比观察组术后VAS评分、睡眠质量以及镇痛类药物的应用率与并发症的发生率均明显较对照组理想(P<0.05),见表2。
  表2 两组VAS评分与24h睡眠、镇痛类药物应用与
  并发症情况对比表(x±s)
  3讨论
  择期剖宫产作为一种有创生产,产妇在术中会因子宫被切开而干扰其腹腔,导致产妇术后机体出现严重不适与切口疼痛等症状。相关报道指出,剖宫产妇的身心应激反应超过了阴道分娩的产妇,这是由于剖宫产对产妇的交感神经系统具有显著的兴奋作用而严重影响其术后睡眠与切口愈合,并增加了恶露与母乳分泌不足等并发症的发生率。随着社会经济的发展与医疗技术的不断进步,人文关怀在医护中的地位愈显突出。
  我院本次对观察组患者给予了全方位的身心舒适护理干预,其中包括对产妇的住院环境、心理、术后切口疼痛等的一系列综合护理干预,以期达到提升产妇术后生活质量、改善不良心理状况与促进术后机体康复进程等目的。结果发现:观察组术后排气排尿时间、床下活动与住院时间、睡眠质量、并发症发生率以及VAS评分等各项指标均明显较对照组更令人满意(P<0.05)。可见:将舒适护理干预应用于择期剖宫产妇,有利于促进其术后机体的全面康复进程,该法深具临床推广价值。
  参考文献:
  [1]邹海玲,舒适护理在择期剖宫产手术中的应用[J].内蒙古医学杂志,2014,46(7):887~888.
  [2]肖辉丽,曲延丽,舒适护理干预应用于择期剖宫产患者术后康复进程效果观察[J].临床合理用药,2014,7(4):110~111.
  [3]陈国群,舒适护理对剖宫产产妇术后康复的影响[J].咸宁学院学报,2012,26(3):270~271.
  [4]刘淑伟,舒适护理干预对择期剖宫产产妇术后康复进程的影响[J].中国医药指南,2013,11(13):432~433.
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