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摘要：目的：对强化剂量辛伐他汀治疗急性冠脉综合征的疗效进行分析和探讨。
方法：此次临床研究主要以我院在2009年1月份到2012年1月份收治的100例急性冠脉综合征患者为研究对象，采用随机分配的原则，将所有患者分成对照组和实验组，每个组别各50例，对照组患者采用常规剂量的辛伐他汀进行治疗，实验组采用强化剂量辛伐他汀进行治疗，对两组患者的治疗结果进行观察和比较。
结果：经临床研究结果显示，实验组患者的临床效果以及血脂参数改善情况均明显优于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05，不良反应情况不存在显著差异性，不存在统计学意义，P>0.05。
结论：经临床研究结果表明，采用强化剂量辛伐他汀对急性冠脉综合征进行治疗，效果显著，具有较高的临床应用价值，值得推广和普及。
关键词：强化剂量 辛伐他汀 急性冠脉综合征 疗效
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2013）10-0061-02
随着国家经济的发展以及科学技术的提高，人们的饮食结构以及生活方式发生变化，这也让急性冠状动综合征的发病率不断上升。在临床上，急性冠状动脉综合征主要因冠状动脉粥样硬化斑块的炎症反应，从而导致斑块不稳定性，引起完全闭塞性血栓以及不完全闭塞性血栓，导致一系列临床综合征。在临床治疗方法中，他汀类药物能够降脂，并对血管的炎症反应进行抑制，改善患者的病情。在此次临床研究中，我院对收治的100例急性冠脉综合征患者进行分组研究，实验组采用强化剂量辛伐他汀进行治疗，效果显著。详细临床报道如下所示：
1 资料与方法
1.1 一般资料。此次临床研究主要以我院在2009年1月份到2012年1月份收治的100例急性冠脉综合征患者为研究对象。其中男性患者有54例，女性患者有46例。年龄范围为43岁到77岁，平均年龄为57岁。其中有40例患者为急性心肌梗死，60例患者为不稳定型心绞痛。对所有患者进行心功能分级，其中I级患者33例，II级患者44例，III级患者有23例。采用随机分配的原则，将所有患者分成对照组和实验组，每个组别各50例。两组患者在性别、年龄以及病情等一般资料的比较上，差异不存在统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2 治疗方法。两组患者均采用常规药物进行治疗，包括口服阿司匹林、硝酸酯类以及β-肾上腺素受体阻滞剂以及硝酸甘油静注和低分子量肝素皮下注射。
1.2.1 对照组治疗方法。对照组患者在临床上主要采用辛伐他汀常规剂量进行治疗，辛伐他汀剂量为每天20毫克，睡前服用。
1.2.2 实验组治疗方法。实验组患者在临床上主要采用辛伐他汀强化剂量进行治疗，辛伐他汀剂量为每天40毫克，睡前服用。
两组患者均连续用药12周。
1.3 临床效果评定。此次临床研究主要采用以下标准对患者临床效果进行评价：
（1）显效：患者经治疗，临床症状以及疾病体征明显消失，心电图恢复正常。
（2）有效：患者经治疗，临床症状以及疾病体征明显改善，ST段改善程度在50%以上，或者倒置变浅在50%以上，或者T波平坦直立。
（3）无效：患者经治疗，临床症状以及疾病体征没有显著变化，或者患者病情加重。
1.4 统计学方法。此次临床研究主要采用SPSS19.0软件对数据进行统计和处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，以P<0.05表示差异存在统计学意义。
1.5 观察指标。对两组患者临床效果、血脂参数以及不良反应进行观察和比较。血脂参数包括了三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。
2 结果
2.1 两组患者临床效果比较。两组患者临床效果比较如下表1所示：
由上述表格可以看出，实验组临床效果明显优于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05。
2.2 两组患者治疗前后血脂参数比较。两组患者治疗前后血脂参数比较如下表2所示：
由上述表格可以看出，两组患者治疗前血脂参数不存在显著差异，P>0.05；两组患者经治疗，TC、TG以及LDL-C明显得到改善，治疗前后差异存在统计学意义，P<0.05；实验组的改善程度明显高于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05。
2.3 两组患者不良反应情况比较。两组患者均未出现严重不良反应情况，差异不存在统计学意义，P>0.05。
3 讨论
在临床上，急性冠脉综合征的发病机制与斑块破裂、炎性反应、血栓形成以及梗阻形成等有关[1]。经深入研究，结果表明炎症反应在急性冠脉综合征中具有十分重要的作用，患者因炎症反应，促使巨噬细胞分泌白细胞介素，导致平滑肌细胞的增殖，促使肝细胞释放C反应蛋白，C反应蛋白与脂蛋白的结合，导致补体系统激活，在终末复合物以及终末蛋白的作用下导致患者血管内膜受损[2]。
辛伐他汀是一种羟甲基戊二酰辅酶还原酶抑制剂，其具有较强的调脂效果，能够改善患者内皮功能、增加血流[3]、增强动脉粥样硬化斑块稳定性、减少LDL氧化、抑制血管平滑肌细胞增殖以及血小板凝聚。辛伐他汀具有量效关系，强化剂量下，其能够显著降低C反应蛋白的水平[4]，实现抗炎作用。在此次临床研究中，我院对收治的100例急性冠脉综合征患者进行分组研究，实验组采用强化剂量进行治疗，其临床效果、血脂参数改善情况均明显优于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05。可见，强化剂量辛伐他汀对治疗急性冠脉综合征具有显著效果，值得推广和普及[5]。
参考文献
[1] 潘朝锌，何贵新.大剂量阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征[J].血管康复医学杂志，2010，19（3）：285-286
[2] 刘明伟，曲艳.他汀类药物在急性冠脉综合征中的应用进展[J].中国医药导报，2009，6（29）：5-6
[3] 朱静.早期应用辛伐他汀治疗急性冠状动脉综合征的疗效分析[J].当代医学，2009，15（7）：120-121
[4] 郭玉红.辛伐他汀对急性冠脉综合征患者炎症因子及预后的临床观察[J].天津药学，2010，22（3）：45-46
[5] 金霞.急性冠脉综合征患者早期应用不同剂量辛伐他汀的有效性以及安全性对比[J].中国全科医学，2009，12（11B）：2034-2035
方法：此次临床研究主要以我院在2009年1月份到2012年1月份收治的100例急性冠脉综合征患者为研究对象，采用随机分配的原则，将所有患者分成对照组和实验组，每个组别各50例，对照组患者采用常规剂量的辛伐他汀进行治疗，实验组采用强化剂量辛伐他汀进行治疗，对两组患者的治疗结果进行观察和比较。
结果：经临床研究结果显示，实验组患者的临床效果以及血脂参数改善情况均明显优于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05，不良反应情况不存在显著差异性，不存在统计学意义，P>0.05。
结论：经临床研究结果表明，采用强化剂量辛伐他汀对急性冠脉综合征进行治疗，效果显著，具有较高的临床应用价值，值得推广和普及。
关键词：强化剂量 辛伐他汀 急性冠脉综合征 疗效
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2013）10-0061-02
随着国家经济的发展以及科学技术的提高，人们的饮食结构以及生活方式发生变化，这也让急性冠状动综合征的发病率不断上升。在临床上，急性冠状动脉综合征主要因冠状动脉粥样硬化斑块的炎症反应，从而导致斑块不稳定性，引起完全闭塞性血栓以及不完全闭塞性血栓，导致一系列临床综合征。在临床治疗方法中，他汀类药物能够降脂，并对血管的炎症反应进行抑制，改善患者的病情。在此次临床研究中，我院对收治的100例急性冠脉综合征患者进行分组研究，实验组采用强化剂量辛伐他汀进行治疗，效果显著。详细临床报道如下所示：
1 资料与方法
1.1 一般资料。此次临床研究主要以我院在2009年1月份到2012年1月份收治的100例急性冠脉综合征患者为研究对象。其中男性患者有54例，女性患者有46例。年龄范围为43岁到77岁，平均年龄为57岁。其中有40例患者为急性心肌梗死，60例患者为不稳定型心绞痛。对所有患者进行心功能分级，其中I级患者33例，II级患者44例，III级患者有23例。采用随机分配的原则，将所有患者分成对照组和实验组，每个组别各50例。两组患者在性别、年龄以及病情等一般资料的比较上，差异不存在统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2 治疗方法。两组患者均采用常规药物进行治疗，包括口服阿司匹林、硝酸酯类以及β-肾上腺素受体阻滞剂以及硝酸甘油静注和低分子量肝素皮下注射。
1.2.1 对照组治疗方法。对照组患者在临床上主要采用辛伐他汀常规剂量进行治疗，辛伐他汀剂量为每天20毫克，睡前服用。
1.2.2 实验组治疗方法。实验组患者在临床上主要采用辛伐他汀强化剂量进行治疗，辛伐他汀剂量为每天40毫克，睡前服用。
两组患者均连续用药12周。
1.3 临床效果评定。此次临床研究主要采用以下标准对患者临床效果进行评价：
（1）显效：患者经治疗，临床症状以及疾病体征明显消失，心电图恢复正常。
（2）有效：患者经治疗，临床症状以及疾病体征明显改善，ST段改善程度在50%以上，或者倒置变浅在50%以上，或者T波平坦直立。
（3）无效：患者经治疗，临床症状以及疾病体征没有显著变化，或者患者病情加重。
1.4 统计学方法。此次临床研究主要采用SPSS19.0软件对数据进行统计和处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，以P<0.05表示差异存在统计学意义。
1.5 观察指标。对两组患者临床效果、血脂参数以及不良反应进行观察和比较。血脂参数包括了三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。
2 结果
2.1 两组患者临床效果比较。两组患者临床效果比较如下表1所示：
由上述表格可以看出，实验组临床效果明显优于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05。
2.2 两组患者治疗前后血脂参数比较。两组患者治疗前后血脂参数比较如下表2所示：
由上述表格可以看出，两组患者治疗前血脂参数不存在显著差异，P>0.05；两组患者经治疗，TC、TG以及LDL-C明显得到改善，治疗前后差异存在统计学意义，P<0.05；实验组的改善程度明显高于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05。
2.3 两组患者不良反应情况比较。两组患者均未出现严重不良反应情况，差异不存在统计学意义，P>0.05。
3 讨论
在临床上，急性冠脉综合征的发病机制与斑块破裂、炎性反应、血栓形成以及梗阻形成等有关[1]。经深入研究，结果表明炎症反应在急性冠脉综合征中具有十分重要的作用，患者因炎症反应，促使巨噬细胞分泌白细胞介素，导致平滑肌细胞的增殖，促使肝细胞释放C反应蛋白，C反应蛋白与脂蛋白的结合，导致补体系统激活，在终末复合物以及终末蛋白的作用下导致患者血管内膜受损[2]。
辛伐他汀是一种羟甲基戊二酰辅酶还原酶抑制剂，其具有较强的调脂效果，能够改善患者内皮功能、增加血流[3]、增强动脉粥样硬化斑块稳定性、减少LDL氧化、抑制血管平滑肌细胞增殖以及血小板凝聚。辛伐他汀具有量效关系，强化剂量下，其能够显著降低C反应蛋白的水平[4]，实现抗炎作用。在此次临床研究中，我院对收治的100例急性冠脉综合征患者进行分组研究，实验组采用强化剂量进行治疗，其临床效果、血脂参数改善情况均明显优于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05。可见，强化剂量辛伐他汀对治疗急性冠脉综合征具有显著效果，值得推广和普及[5]。
参考文献
[1] 潘朝锌，何贵新.大剂量阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征[J].血管康复医学杂志，2010，19（3）：285-286
[2] 刘明伟，曲艳.他汀类药物在急性冠脉综合征中的应用进展[J].中国医药导报，2009，6（29）：5-6
[3] 朱静.早期应用辛伐他汀治疗急性冠状动脉综合征的疗效分析[J].当代医学，2009，15（7）：120-121
[4] 郭玉红.辛伐他汀对急性冠脉综合征患者炎症因子及预后的临床观察[J].天津药学，2010，22（3）：45-46
[5] 金霞.急性冠脉综合征患者早期应用不同剂量辛伐他汀的有效性以及安全性对比[J].中国全科医学，2009，12（11B）：2034-2035