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【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2015）03
【摘要】目的：探讨妊娠期糖尿病的临床分析及综合护理效果。方法：选取我院1年间共诊治的妊娠期糖尿病患者共58例，应用对症综合科学的护理方法，对比在进行综合护理前和护理后的病情改善情况。结果：在进行综合护理后，58例妊娠期糖尿病患者的临床症状明显好转，共有12例临床症状消失而痊愈出院，8例病情好转出院，20例在我院经阴道自然分娩，18例顺利进行剖宫产。结论：进行科学的综合护理能够有效减少妊娠期糖尿病对孕妇及新生儿的健康危害。
【关键词】妊娠期糖尿病；综合护理；临床分析
妊娠期糖尿病指在妊娠前无糖尿病症状或无葡萄糖耐量受损现象，发生在妊娠期间的空腹血糖升高、尿糖阳性、葡萄糖耐量降低以及糖尿病症状[1]。在妊娠期间，进行科学有效的综合护理及专业治疗，能显著降低母婴相关合并疾病的发生率，从而保证了孕妇和新生儿的健康[2]。本次研究对58例妊娠期糖尿病孕妇进行综合护理，效果明显，现做如下报道。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院在2012年10月-2013年10月共诊治的妊娠期糖尿病患者58例，所有入组患者都符合妊娠期糖尿病的临床诊断标准：1.妊娠27周以上；2.随机两次空腹血糖≥5.8 mmol/L；3.典型多食、多尿、多饮、体重减轻的三多一少表现；4.频发严重呕吐伴有四肢乏力。年龄在22-40岁之间，平均年龄为（25.8±4.2）岁；孕周在29-41周；初产妇共43例，经产妇共16例。
1.2护理方法
1.2.1心理护理[3]：因治疗时需进行饮食控制、短期内会进行多种多想检查化验、进行胰岛素注射治疗以及对糖尿病本身的认知不足会引起孕妇的不安情绪。特别是首次妊娠的孕妇，烦躁、焦虑的心理表现更加严重。所有护理人员需进行必要的心理护理包括：1.对患者及其家属讲解妊娠期糖尿病，使其对此疾病有大致的了解。2.应积极鼓励孕妇同家人进行交流，正确认识妊娠期糖尿病，不要过分紧张。3.医护人员需要多与患者交流，为患者排忧解难，了解患者的所需，并顺利完成临床治疗及护理工作。
1.2.2身体护理：对于妊娠期糖尿病孕妇来说，身体护理同药物、手术治疗有一样的重要性，均是为了提高临床治愈率的必要手段[4]。同常规的身体护理相比，科学综合护理更有效的提高妊娠期糖尿病患者的治疗效果。主要分为饮食护理和运动护理以及对妊娠妇女和胎儿的身体健康状况进行定期体检等。1.定期对孕妇自身以及胎儿情况进行体检，对孕>27周的孕妇进行每周体检一次，若有异常表现应及时治疗。定期监测孕妇的血糖、血压、肾功、血脂、尿常规及血红蛋白等指标。护理人员指导孕妇如何计算胎动次数，每日进行3次胎动计算，每次时间为1h，将3次胎动数据和乘4，若结果<10表明胎动次数异常，提示可能发生宫内缺氧，应及时就诊检查治疗[5]。2.饮食护理，应鼓励患者进行适当强度运动，孕妇的饮食情况会直接影响胎儿的营养状况，特别是合并妊娠期糖尿病的孕妇，饮食的要求营养组成更加严格，所有必须对其进行饮食控制。适当的体育运动能够有效防止孕妇在夜晚期间发生低血糖的现象，但体育运动的强度应个体化，不可过于剧烈。所以醫护人员应指导孕妇每日进行2-3次的步行运动，同时做上臂运动，单次运动时间应在18 min为宜，或者依据不同患者的体质，护理人员制定个体化的运动表，每日定时定量完成。3.肠胃道恢复的护理，在进行体检或剖宫产术后需进行禁食含糖、蛋类以及奶制品的食物，以清淡饮食为主，多食绿叶植物，术后的7 h内，间隔1.5小时需进行一次翻身运动，术后的1日内，积极鼓励产后患者离床运动，能够有效促进胃肠道的功能恢复。用温水泡脚，水温应维持在39℃-40℃为宜，每次至少泡半小时，每日泡脚2-3次，可以通过温水刺激脚底的穴位，刺激胃肠道蠕动，以恢复胃肠道功能。
1.3疗效判断
治愈：临床症状基本消失，随机两次空腹血糖正常，无妊娠期糖尿病相关并发症。好转：仅有轻微临床症状，随机两次空腹血糖正常，无并发症。无效：临床症状持续存在甚至加重。
2结果
在进行综合护理后，58例妊娠期糖尿病患者的临床症状明显好转，共有12例临床症状消失而痊愈出院，8例病情好转出院，20例在我院经阴道自然分娩，18例顺利进行剖宫产，无1例发生妊娠期并发症，详见表1。
3讨论
糖尿病在人们的日常生活中是较为常见的疾病之一，主要是人体的内分泌机制失调的状态表现，妊娠往往会加重糖尿病的病情，若不进行有效的血糖控制，会导致妊娠期糖尿病酮症酸中毒的发生[6]。长期得不到有效控制会进展出现其他并发症，甚至导致胎儿畸形、甚至胎儿死亡。近些年，伴随医学、围生学的发展，妊娠期糖尿病所导致的胎儿死亡、产妇死亡已大幅度减少，但依有妊娠并发症的发生。本次研究中，58例妊娠期糖尿病患者采用心理护理、身体护理的综合护理方法，无1例妊娠并发症发生，护理效果显著。所以对于此类患者应进行科学有效的护理，为母婴的健康提供保障。综上所述，对妊娠期糖尿病患者进行科学的综合护理能够有效减少糖尿病对孕妇及新生儿的健康危害，值得临床工作中广泛开展。
参考文献
[1]韩颖文.妊娠期糖尿病与糖耐量异常的早期行为干预对妊娠结局的临床探讨[J].中国实验诊断学，2014，8（7）：1148-1150.
[2]蔡叶萍，邓丽贞，李荣淘等.不同诊断标准诊断妊娠期糖尿病的相关探讨[J].中国计划生育学杂志，2014，22（7）：471-474.
[3]妊娠期糖尿病与母儿预后临床分析[J].河南医学研究，2009，18（3）：236-238.
[4]蒋新华.个体化营养膳食在妊娠期糖尿病中的应用[J].广东医学，2014，35（1）：125-127.
[5]武海云.妊娠期糖尿病护理100例[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（9）：151-152.
[6]林淑贞，方月珠.妊娠期糖尿病护理[J].中外健康文摘，2012，12（40）：345-346.
【摘要】目的：探讨妊娠期糖尿病的临床分析及综合护理效果。方法：选取我院1年间共诊治的妊娠期糖尿病患者共58例，应用对症综合科学的护理方法，对比在进行综合护理前和护理后的病情改善情况。结果：在进行综合护理后，58例妊娠期糖尿病患者的临床症状明显好转，共有12例临床症状消失而痊愈出院，8例病情好转出院，20例在我院经阴道自然分娩，18例顺利进行剖宫产。结论：进行科学的综合护理能够有效减少妊娠期糖尿病对孕妇及新生儿的健康危害。
【关键词】妊娠期糖尿病；综合护理；临床分析
妊娠期糖尿病指在妊娠前无糖尿病症状或无葡萄糖耐量受损现象，发生在妊娠期间的空腹血糖升高、尿糖阳性、葡萄糖耐量降低以及糖尿病症状[1]。在妊娠期间，进行科学有效的综合护理及专业治疗，能显著降低母婴相关合并疾病的发生率，从而保证了孕妇和新生儿的健康[2]。本次研究对58例妊娠期糖尿病孕妇进行综合护理，效果明显，现做如下报道。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院在2012年10月-2013年10月共诊治的妊娠期糖尿病患者58例，所有入组患者都符合妊娠期糖尿病的临床诊断标准：1.妊娠27周以上；2.随机两次空腹血糖≥5.8 mmol/L；3.典型多食、多尿、多饮、体重减轻的三多一少表现；4.频发严重呕吐伴有四肢乏力。年龄在22-40岁之间，平均年龄为（25.8±4.2）岁；孕周在29-41周；初产妇共43例，经产妇共16例。
1.2护理方法
1.2.1心理护理[3]：因治疗时需进行饮食控制、短期内会进行多种多想检查化验、进行胰岛素注射治疗以及对糖尿病本身的认知不足会引起孕妇的不安情绪。特别是首次妊娠的孕妇，烦躁、焦虑的心理表现更加严重。所有护理人员需进行必要的心理护理包括：1.对患者及其家属讲解妊娠期糖尿病，使其对此疾病有大致的了解。2.应积极鼓励孕妇同家人进行交流，正确认识妊娠期糖尿病，不要过分紧张。3.医护人员需要多与患者交流，为患者排忧解难，了解患者的所需，并顺利完成临床治疗及护理工作。
1.2.2身体护理：对于妊娠期糖尿病孕妇来说，身体护理同药物、手术治疗有一样的重要性，均是为了提高临床治愈率的必要手段[4]。同常规的身体护理相比，科学综合护理更有效的提高妊娠期糖尿病患者的治疗效果。主要分为饮食护理和运动护理以及对妊娠妇女和胎儿的身体健康状况进行定期体检等。1.定期对孕妇自身以及胎儿情况进行体检，对孕>27周的孕妇进行每周体检一次，若有异常表现应及时治疗。定期监测孕妇的血糖、血压、肾功、血脂、尿常规及血红蛋白等指标。护理人员指导孕妇如何计算胎动次数，每日进行3次胎动计算，每次时间为1h，将3次胎动数据和乘4，若结果<10表明胎动次数异常，提示可能发生宫内缺氧，应及时就诊检查治疗[5]。2.饮食护理，应鼓励患者进行适当强度运动，孕妇的饮食情况会直接影响胎儿的营养状况，特别是合并妊娠期糖尿病的孕妇，饮食的要求营养组成更加严格，所有必须对其进行饮食控制。适当的体育运动能够有效防止孕妇在夜晚期间发生低血糖的现象，但体育运动的强度应个体化，不可过于剧烈。所以醫护人员应指导孕妇每日进行2-3次的步行运动，同时做上臂运动，单次运动时间应在18 min为宜，或者依据不同患者的体质，护理人员制定个体化的运动表，每日定时定量完成。3.肠胃道恢复的护理，在进行体检或剖宫产术后需进行禁食含糖、蛋类以及奶制品的食物，以清淡饮食为主，多食绿叶植物，术后的7 h内，间隔1.5小时需进行一次翻身运动，术后的1日内，积极鼓励产后患者离床运动，能够有效促进胃肠道的功能恢复。用温水泡脚，水温应维持在39℃-40℃为宜，每次至少泡半小时，每日泡脚2-3次，可以通过温水刺激脚底的穴位，刺激胃肠道蠕动，以恢复胃肠道功能。
1.3疗效判断
治愈：临床症状基本消失，随机两次空腹血糖正常，无妊娠期糖尿病相关并发症。好转：仅有轻微临床症状，随机两次空腹血糖正常，无并发症。无效：临床症状持续存在甚至加重。
2结果
在进行综合护理后，58例妊娠期糖尿病患者的临床症状明显好转，共有12例临床症状消失而痊愈出院，8例病情好转出院，20例在我院经阴道自然分娩，18例顺利进行剖宫产，无1例发生妊娠期并发症，详见表1。
3讨论
糖尿病在人们的日常生活中是较为常见的疾病之一，主要是人体的内分泌机制失调的状态表现，妊娠往往会加重糖尿病的病情，若不进行有效的血糖控制，会导致妊娠期糖尿病酮症酸中毒的发生[6]。长期得不到有效控制会进展出现其他并发症，甚至导致胎儿畸形、甚至胎儿死亡。近些年，伴随医学、围生学的发展，妊娠期糖尿病所导致的胎儿死亡、产妇死亡已大幅度减少，但依有妊娠并发症的发生。本次研究中，58例妊娠期糖尿病患者采用心理护理、身体护理的综合护理方法，无1例妊娠并发症发生，护理效果显著。所以对于此类患者应进行科学有效的护理，为母婴的健康提供保障。综上所述，对妊娠期糖尿病患者进行科学的综合护理能够有效减少糖尿病对孕妇及新生儿的健康危害，值得临床工作中广泛开展。
参考文献
[1]韩颖文.妊娠期糖尿病与糖耐量异常的早期行为干预对妊娠结局的临床探讨[J].中国实验诊断学，2014，8（7）：1148-1150.
[2]蔡叶萍，邓丽贞，李荣淘等.不同诊断标准诊断妊娠期糖尿病的相关探讨[J].中国计划生育学杂志，2014，22（7）：471-474.
[3]妊娠期糖尿病与母儿预后临床分析[J].河南医学研究，2009，18（3）：236-238.
[4]蒋新华.个体化营养膳食在妊娠期糖尿病中的应用[J].广东医学，2014，35（1）：125-127.
[5]武海云.妊娠期糖尿病护理100例[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（9）：151-152.
[6]林淑贞，方月珠.妊娠期糖尿病护理[J].中外健康文摘，2012，12（40）：345-346.