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摘要：目的：探讨常规血脂检验在冠心病合并糖尿病患者诊断中的应用效果及其诊断价值。方法：对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。对照组采用常规方法诊断，实验组联合常规血脂检验诊断，比较两组诊断效果。结果：实验组TC指标为（5.7±0.8）mol/L、TG指标为（1.7±0.8）mol/L、LDL-C指标为（3.2±0.5）mol/L、ApoAl指标为（3.5±0.7）g/L、ApoB指标为（3.6±0.8）g/L，高于对照组（P<0.05）；实验组HDL-C指标为（1.1±0.2）mmol/L，低于对照组（P<0.05）。结论：冠心病合并糖尿病发病率较高，且误诊率或漏诊率较高，临床上在常规诊断基础上联合常规血脂检验效果理想，能够提高确诊率，值得推广使用。
关键词：常规血脂检验；冠心病合并糖尿病；诊断；应用效果；诊断价值
冠心病合并糖尿病是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，而冠心病是临床上糖尿病患者中相对比较严重的并发症，患者发病后临床上主要表现为：疼痛、发热、恶心等，严重患者甚至会引起猝死，给患者带来很大痛苦。目前，医学界对于这种疾病缺乏理想的诊断方法，常规方法虽然能够帮助患者确诊，但是误诊率或漏诊率较高。因此，临床上探讨积极有效的诊断方法显得至关重要[1]。为了探讨常规血脂检验在冠心病合并糖尿病患者诊断中的应用效果及其诊断价值。对2013年4月至2014年4月来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，分析报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
对来我院诊治的80例患者病历资料等进行分析，将其随机分为两组。实验组有40例，其中男23例，女17例，患者年龄为33-84岁，平均年龄为59.3±1.2岁，病程在1-6月，平均病程为3.5±2.4月；对照组有40例，其中男24例，女16例，患者年龄为40-66岁，平均年龄为56.7±0.8岁，病程在1.2-6.5月，平均病程为4.2±3.1月。研究中，两组对其治疗方案等均完全知情权，实验均通过我院伦理委员会批准。两组患者年龄、病情等差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规方法诊断，患者入院后对患者进行常规检查，如：心电图以及血液检查等。实验组联合常规血脂检验诊断，具体方法如下：患者入院第2天让患者早晨禁食、空腹，医护人员在患者空腹状态下采集静脉血，并将其放在干燥试管中，采集血量控制在3ml，并且在1分钟内完成血清分离，保证不存在溶血等现象。并且在2h内完成血液自动化检测，检测指标有：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、載脂蛋白Al（ApoAl）以及载脂蛋白B（ApoB）[2]。
1.3统计学处理方法
利用SPSS16软件对相关数据进行分析，并进行 检验，实验结果采用（x±s）表示，P<0.05表示具有统计学意义。
2.结果
本次研究中，实验组TC指标为（5.7±0.8）mol/L、TG指标为（1.7±0.8）mol/L、LDL-C指标为（3.2±0.5）mol/L、ApoAl指标为（3.5±0.7）g/L、ApoB指标为（3.6±0.8）g/L，高于对照组（P<0.05）；实验组HDL-C指标为（1.1±0.2）mmol/L，低于对照组（P<0.05），见表1。
3.讨论
糖尿病和冠心病均是临床上常见的慢性疾病，从大的角度来说冠心病是糖尿病患者中相对比较严重的并发症，当两者共存其对患者危害较大，临床上这种疾病具有发病率高、致残率高、死亡率高等特点。目前，临床上对于这种疾病机制并不完全知晓，且缺乏理想的诊断方法，常规方法主要以影像诊断为主，这些方法虽然能够帮助患者诊断，但是确诊率较低，临床误诊率或漏诊率较高，多数患者错过了最佳治疗时机[3]。因此，临床上探讨积极有效的诊断方法显得至关重要。
近年来，常规血脂检验在冠心病合并糖尿病诊断中使用较多，并取得理想效果。本次研究中，实验组TC指标为（5.7±0.8）mol/L、TG指标为（1.7±0.8）mol/L、LDL-C指标为（3.2±0.5）mol/L、ApoAl指标为（3.5±0.7）g/L、ApoB指标为（3.6±0.8）g/L，高于对照组（P<0.05）；实验组HDL-C指标为（1.1±0.2）mmol/L，低于对照组（P<0.05），这个结果和相关研究[4]结果类似。由此可以看出：在常规诊断方法基础上联合常规血脂检验确诊率较高。当患者发病后，血脂如果发生异常应该引起重视，TC作为血脂中一个独立的指标对动脉粥样硬化的发生、发展等都具有重要的指导意义。根据相关研究结果显示：无论TC水平处于什么水平，糖尿病合并冠心病患者发病率都会高于非糖尿病患者2-4倍。而高TG血症也是血脂中比较重要的指标，这个指标属于冠心病的危险信号，当糖尿病患者发病后其血脂发生异常时，容易造成是HDL-C水平下降，由此可以看出：血脂检查过程中HDL-C下降越多，冠心病发生率也就越高。因此，临床上对于血脂检查过程中HDL-C下降患者医护人员要引起足够的重视，并采取积极有效的方法维持HDL-C水平。LDL也是血脂中重要的指标，这种指标能够有效的反应冠心病危险系数。而血脂中其他成分，如：ApoAl、ApoB等也能够有效的反映动脉粥样硬化病灶能够对病灶的形成、发展等具有一定抑制作用。
通常而言，糖尿病患者由于长时间血糖等处于异常状态，必然会引起患者血脂发生异常，从而增加了心血管疾病的发生率。患者血脂发生异常时临床上主要表现为：TC、TG、LDL-C上升和HDL-C下降。其出现这种现象的原因是多方面的，一方面，由于糖尿病患者发病后本身胰岛素分泌不足，从而造成脂肪的分解能力等发生紊乱，造成游离脂肪酸增加，从而引起血脂中TG水平增加。另一方面，糖尿病患者血脂发生异常时会造成HDL-C水平低于正常人，造成患者对胆固醇的摄取能力下降等。当患者血脂发生异常后容易造成血管内皮功能发生紊乱，从而增加了冠心病的发生率。再加上患者高血糖水平不会增加蛋白质糖基化，进一步引发冠心病，从而形成一种恶心循环[5]。因此，临床上在常规检查基础上联合检查血常规能够帮助患者诊断病情，提高临床治愈率。
综上所述，冠心病合并糖尿病发病率较高，且误诊率或漏诊率较高，临床上在常规诊断基础上联合常规血脂检验效果理想，能够提高确诊率，值得推广使用。
参考文献：
[1]熊将军.脂蛋白（α）和胆红素联合检验在冠心病临床诊断中的应用.中外医疗，2012（28）：173-174.
[2]李文强，粘琦玉，周茂义，等.64MDCT冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用价值.医学影像学杂志，2012，22（11）：1837-1839.
[3]翁改志，陆军梅，惠凌云.等.2型糖尿病合并冠心病患者血脂结果分析[J].临床和实验医学杂志，2011，10（20）：102-103.
[4]李亚霞.冠心病合并糖尿病患者的血脂检验分析[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（28）：238.
[5]顾秀莲，樊济海，巢胜吾，等.血脂康对高血压合并冠心病患者135例脉压的改善作用[J].中国老年学杂志，2010，30（7）：996-998.
关键词：常规血脂检验；冠心病合并糖尿病；诊断；应用效果；诊断价值
冠心病合并糖尿病是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，而冠心病是临床上糖尿病患者中相对比较严重的并发症，患者发病后临床上主要表现为：疼痛、发热、恶心等，严重患者甚至会引起猝死，给患者带来很大痛苦。目前，医学界对于这种疾病缺乏理想的诊断方法，常规方法虽然能够帮助患者确诊，但是误诊率或漏诊率较高。因此，临床上探讨积极有效的诊断方法显得至关重要[1]。为了探讨常规血脂检验在冠心病合并糖尿病患者诊断中的应用效果及其诊断价值。对2013年4月至2014年4月来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，分析报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
对来我院诊治的80例患者病历资料等进行分析，将其随机分为两组。实验组有40例，其中男23例，女17例，患者年龄为33-84岁，平均年龄为59.3±1.2岁，病程在1-6月，平均病程为3.5±2.4月；对照组有40例，其中男24例，女16例，患者年龄为40-66岁，平均年龄为56.7±0.8岁，病程在1.2-6.5月，平均病程为4.2±3.1月。研究中，两组对其治疗方案等均完全知情权，实验均通过我院伦理委员会批准。两组患者年龄、病情等差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规方法诊断，患者入院后对患者进行常规检查，如：心电图以及血液检查等。实验组联合常规血脂检验诊断，具体方法如下：患者入院第2天让患者早晨禁食、空腹，医护人员在患者空腹状态下采集静脉血，并将其放在干燥试管中，采集血量控制在3ml，并且在1分钟内完成血清分离，保证不存在溶血等现象。并且在2h内完成血液自动化检测，检测指标有：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、載脂蛋白Al（ApoAl）以及载脂蛋白B（ApoB）[2]。
1.3统计学处理方法
利用SPSS16软件对相关数据进行分析，并进行 检验，实验结果采用（x±s）表示，P<0.05表示具有统计学意义。
2.结果
本次研究中，实验组TC指标为（5.7±0.8）mol/L、TG指标为（1.7±0.8）mol/L、LDL-C指标为（3.2±0.5）mol/L、ApoAl指标为（3.5±0.7）g/L、ApoB指标为（3.6±0.8）g/L，高于对照组（P<0.05）；实验组HDL-C指标为（1.1±0.2）mmol/L，低于对照组（P<0.05），见表1。
3.讨论
糖尿病和冠心病均是临床上常见的慢性疾病，从大的角度来说冠心病是糖尿病患者中相对比较严重的并发症，当两者共存其对患者危害较大，临床上这种疾病具有发病率高、致残率高、死亡率高等特点。目前，临床上对于这种疾病机制并不完全知晓，且缺乏理想的诊断方法，常规方法主要以影像诊断为主，这些方法虽然能够帮助患者诊断，但是确诊率较低，临床误诊率或漏诊率较高，多数患者错过了最佳治疗时机[3]。因此，临床上探讨积极有效的诊断方法显得至关重要。
近年来，常规血脂检验在冠心病合并糖尿病诊断中使用较多，并取得理想效果。本次研究中，实验组TC指标为（5.7±0.8）mol/L、TG指标为（1.7±0.8）mol/L、LDL-C指标为（3.2±0.5）mol/L、ApoAl指标为（3.5±0.7）g/L、ApoB指标为（3.6±0.8）g/L，高于对照组（P<0.05）；实验组HDL-C指标为（1.1±0.2）mmol/L，低于对照组（P<0.05），这个结果和相关研究[4]结果类似。由此可以看出：在常规诊断方法基础上联合常规血脂检验确诊率较高。当患者发病后，血脂如果发生异常应该引起重视，TC作为血脂中一个独立的指标对动脉粥样硬化的发生、发展等都具有重要的指导意义。根据相关研究结果显示：无论TC水平处于什么水平，糖尿病合并冠心病患者发病率都会高于非糖尿病患者2-4倍。而高TG血症也是血脂中比较重要的指标，这个指标属于冠心病的危险信号，当糖尿病患者发病后其血脂发生异常时，容易造成是HDL-C水平下降，由此可以看出：血脂检查过程中HDL-C下降越多，冠心病发生率也就越高。因此，临床上对于血脂检查过程中HDL-C下降患者医护人员要引起足够的重视，并采取积极有效的方法维持HDL-C水平。LDL也是血脂中重要的指标，这种指标能够有效的反应冠心病危险系数。而血脂中其他成分，如：ApoAl、ApoB等也能够有效的反映动脉粥样硬化病灶能够对病灶的形成、发展等具有一定抑制作用。
通常而言，糖尿病患者由于长时间血糖等处于异常状态，必然会引起患者血脂发生异常，从而增加了心血管疾病的发生率。患者血脂发生异常时临床上主要表现为：TC、TG、LDL-C上升和HDL-C下降。其出现这种现象的原因是多方面的，一方面，由于糖尿病患者发病后本身胰岛素分泌不足，从而造成脂肪的分解能力等发生紊乱，造成游离脂肪酸增加，从而引起血脂中TG水平增加。另一方面，糖尿病患者血脂发生异常时会造成HDL-C水平低于正常人，造成患者对胆固醇的摄取能力下降等。当患者血脂发生异常后容易造成血管内皮功能发生紊乱，从而增加了冠心病的发生率。再加上患者高血糖水平不会增加蛋白质糖基化，进一步引发冠心病，从而形成一种恶心循环[5]。因此，临床上在常规检查基础上联合检查血常规能够帮助患者诊断病情，提高临床治愈率。
综上所述，冠心病合并糖尿病发病率较高，且误诊率或漏诊率较高，临床上在常规诊断基础上联合常规血脂检验效果理想，能够提高确诊率，值得推广使用。
参考文献：
[1]熊将军.脂蛋白（α）和胆红素联合检验在冠心病临床诊断中的应用.中外医疗，2012（28）：173-174.
[2]李文强，粘琦玉，周茂义，等.64MDCT冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用价值.医学影像学杂志，2012，22（11）：1837-1839.
[3]翁改志，陆军梅，惠凌云.等.2型糖尿病合并冠心病患者血脂结果分析[J].临床和实验医学杂志，2011，10（20）：102-103.
[4]李亚霞.冠心病合并糖尿病患者的血脂检验分析[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（28）：238.
[5]顾秀莲，樊济海，巢胜吾，等.血脂康对高血压合并冠心病患者135例脉压的改善作用[J].中国老年学杂志，2010，30（7）：996-998.