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摘要：目的：对介入治疗耐多药肺结核的临床疗效进行探讨。方法：以2012年10月～2013年10月市结核病医院收治的160例耐多药肺结核患者为研究对象，将其随机分成人数均等的观察组与对照组。两组患者均使用3DZVThAk/15DVTh方案进行治疗，其中观察组患者在治疗强化期采用支气管进行介入治疗。观察对比两组患者的病症改善、痰菌阴转率等情况。结果：观察组患者在病症改善、痰菌阴转率较对照组疗效显著，对比P<0.05具有显著差异性。结论：给予耐多药肺结核患者支气管介入治疗，取得了较好的治疗效果，应在临床中推广应用。
关键词：介入治疗；耐多药；肺结核；疗效
最近几年，耐多药肺结核发病率呈现上升趋势，严重影响患者的工作生活情况。临床上对耐多药肺结核的治疗使用单纯化疗方法，但该种治疗方法治愈率不足60%。为此，本文选取2013年2月～2014年2月在我院入院治疗的160例耐多药肺结核患者，给予观察组患者纤维支气管镜介入治疗，研究其疗效情况。现将具体研究情况进行报道：
一、材料与方法
1.一般材料
将160例耐多药患者随机分成观察组与对照组，每组80例，其中观察组中42例男性，38例女性，年龄22～53岁，平均年龄（38.27±5.35）岁。采用罗氏培养基培养方法进行耐药判断，结果患者均耐利福平、异烟肼。另外，15例耐链霉素、9例耐对氨基水杨酸、7例耐乙胺丁醇。对照组中41例为男性，39例为女性，年龄24～56岁，平均年龄（37.87±4.88）岁，所有患者除耐利福平、异烟肼外，14例耐链霉素、11例耐对氨基水杨酸、5例耐乙胺丁醇。对比两组患者的耐药情况、年龄以及性别发现P>0.05无显著差异性，具有可比性。
2.方法
使用3DZVThAk/15DVTh方案对两组患者进行治疗。强化期的治疗：口服300mg的力克肺疾、200mg丙硫异烟胺，每天服用3次，口服400mg左氧氟沙星每天1次，口服750mg吡嗪酰胺，每日两次，肌肉注射400mg的阿米卡星，每天注射1次。坚持使用上述药物三个月。巩固期的治疗：使用丙硫异烟胺、左氧氟沙星、力克肺疾进行治疗，服用剂量与用药方式和强化期相同。同时给予观察组患者纤维支气管镜介入治疗，清理或吸除坏死组织、肉芽肿等。对于病灶位置，取患者最低体位，使用导管至远端注入药物，包括100mg异烟肼、200mg阿米卡星、100mg左氧氟沙星，注入结束后退镜，使患者保持用药体位30min。每周进行一次介入治疗坚持2月，直到支气管通畅为止。观察两组患者的症状改善情况、痰菌转阴情况。
3.数据处理
使用统计学软件SPSS17.0对统计的数据进行处理，组间数据进行t检验P<0.05，差异性显著，具有统计学意义。
二、结果
1.两组患者痰菌转阴情况
观察组与对照组分别治疗3个月与6个月痰菌阴转率情况如表1所示：
表1 观察组与对照组痰菌转阴情况
组别 例数 治疗3个月 治疗6个月
阴转例数 阴转率（%） 阴转例数 阴转率（%）
观察组 80 64 80 75 93.75
对照组 80 35 43.75 55 68.75
由表中数据可知观察组在治疗3、6个月阴转率为：80%、93.75%，而对照组对应数据为43.75%、68.75%。观察组痰菌阴转率较对照组高，P<0.05具有显著差异性。
2.两组患者症状改善情况
经3、6个月治疗对照组改善例数分别为40例、60例，有效率为50%、75%，而观察组在治疗3个月、6个月改善例数为69例、79例有效率为86.25%、98.75%。由此可知观察组较对照组病情改善明显P<0.05差异性显著。
三、讨论
耐多药肺结核是临床中较为常见的肺结核病，多数由抗结核药物中结核分枝杆菌引发。使用传统方法治疗该疾病时取得效果非常有限，随着科技的发展以及医疗水平的提高，介入治疗逐渐应用在耐多药肺结核的治疗上，其能通过支气管镜直接给患处用药，并能清除患处的分泌物，进而将病灶全部清除，在临床中取得較好的治疗效果。
本文给予观察组患者介入治疗，给予对照组单纯的全身化疗治疗3个月、6个月后治疗有效率分别为86.25%、98.75%，而对照组对应的数据为50%、75%，两组对比P<0.05差异性显著。而且观察组痰菌阴转率高于对照组，由此可知介入治疗耐多药肺结核疗效由于单纯的全身化疗。
总之，在全身化疗的基础上给予耐多药肺结核患者介入治疗，具有较好的预后效果，较单纯的全身化疗效果显著，能促进患者的早日康复，因此，应在临床中加以推广应用。
参考文献：
[1]唐军.纤维支气管镜介入治疗耐多药肺结核60例临床研究[J].中国社区医师（医学专业），2013，05：75-76.
[2]周文琳.纤维支气管镜介入治疗耐多药肺结核临床观察[J].当代医学，2013，31：143-144.
[3]张向荣，胡春梅，陈珊珊，王生伟，张侠.耐多药肺结核的介入治疗研究[J].临床肺科杂志，2011，01：62-64.
关键词：介入治疗；耐多药；肺结核；疗效
最近几年，耐多药肺结核发病率呈现上升趋势，严重影响患者的工作生活情况。临床上对耐多药肺结核的治疗使用单纯化疗方法，但该种治疗方法治愈率不足60%。为此，本文选取2013年2月～2014年2月在我院入院治疗的160例耐多药肺结核患者，给予观察组患者纤维支气管镜介入治疗，研究其疗效情况。现将具体研究情况进行报道：
一、材料与方法
1.一般材料
将160例耐多药患者随机分成观察组与对照组，每组80例，其中观察组中42例男性，38例女性，年龄22～53岁，平均年龄（38.27±5.35）岁。采用罗氏培养基培养方法进行耐药判断，结果患者均耐利福平、异烟肼。另外，15例耐链霉素、9例耐对氨基水杨酸、7例耐乙胺丁醇。对照组中41例为男性，39例为女性，年龄24～56岁，平均年龄（37.87±4.88）岁，所有患者除耐利福平、异烟肼外，14例耐链霉素、11例耐对氨基水杨酸、5例耐乙胺丁醇。对比两组患者的耐药情况、年龄以及性别发现P>0.05无显著差异性，具有可比性。
2.方法
使用3DZVThAk/15DVTh方案对两组患者进行治疗。强化期的治疗：口服300mg的力克肺疾、200mg丙硫异烟胺，每天服用3次，口服400mg左氧氟沙星每天1次，口服750mg吡嗪酰胺，每日两次，肌肉注射400mg的阿米卡星，每天注射1次。坚持使用上述药物三个月。巩固期的治疗：使用丙硫异烟胺、左氧氟沙星、力克肺疾进行治疗，服用剂量与用药方式和强化期相同。同时给予观察组患者纤维支气管镜介入治疗，清理或吸除坏死组织、肉芽肿等。对于病灶位置，取患者最低体位，使用导管至远端注入药物，包括100mg异烟肼、200mg阿米卡星、100mg左氧氟沙星，注入结束后退镜，使患者保持用药体位30min。每周进行一次介入治疗坚持2月，直到支气管通畅为止。观察两组患者的症状改善情况、痰菌转阴情况。
3.数据处理
使用统计学软件SPSS17.0对统计的数据进行处理，组间数据进行t检验P<0.05，差异性显著，具有统计学意义。
二、结果
1.两组患者痰菌转阴情况
观察组与对照组分别治疗3个月与6个月痰菌阴转率情况如表1所示：
表1 观察组与对照组痰菌转阴情况
组别 例数 治疗3个月 治疗6个月
阴转例数 阴转率（%） 阴转例数 阴转率（%）
观察组 80 64 80 75 93.75
对照组 80 35 43.75 55 68.75
由表中数据可知观察组在治疗3、6个月阴转率为：80%、93.75%，而对照组对应数据为43.75%、68.75%。观察组痰菌阴转率较对照组高，P<0.05具有显著差异性。
2.两组患者症状改善情况
经3、6个月治疗对照组改善例数分别为40例、60例，有效率为50%、75%，而观察组在治疗3个月、6个月改善例数为69例、79例有效率为86.25%、98.75%。由此可知观察组较对照组病情改善明显P<0.05差异性显著。
三、讨论
耐多药肺结核是临床中较为常见的肺结核病，多数由抗结核药物中结核分枝杆菌引发。使用传统方法治疗该疾病时取得效果非常有限，随着科技的发展以及医疗水平的提高，介入治疗逐渐应用在耐多药肺结核的治疗上，其能通过支气管镜直接给患处用药，并能清除患处的分泌物，进而将病灶全部清除，在临床中取得較好的治疗效果。
本文给予观察组患者介入治疗，给予对照组单纯的全身化疗治疗3个月、6个月后治疗有效率分别为86.25%、98.75%，而对照组对应的数据为50%、75%，两组对比P<0.05差异性显著。而且观察组痰菌阴转率高于对照组，由此可知介入治疗耐多药肺结核疗效由于单纯的全身化疗。
总之，在全身化疗的基础上给予耐多药肺结核患者介入治疗，具有较好的预后效果，较单纯的全身化疗效果显著，能促进患者的早日康复，因此，应在临床中加以推广应用。
参考文献：
[1]唐军.纤维支气管镜介入治疗耐多药肺结核60例临床研究[J].中国社区医师（医学专业），2013，05：75-76.
[2]周文琳.纤维支气管镜介入治疗耐多药肺结核临床观察[J].当代医学，2013，31：143-144.
[3]张向荣，胡春梅，陈珊珊，王生伟，张侠.耐多药肺结核的介入治疗研究[J].临床肺科杂志，2011，01：62-64.