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【中图分类号】R131【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）5
摘要 [目的]：探讨接触苯及同系物作业职工与不接触者健康状况差别，为制定相关职业健康监护方案提供科学依据[方法]：采用完全随机抽样确定某制鞋企业和某服装企业进行整群研究，采用《职业健康检查表》比较两企业职工健康状况[结果]：两企业职工在问诊、高血压、内科、胸部X线检查、血清ALT等项目差异无统计学意义，血常规异常某制鞋企业高于某服装企业，有显著差异（P<0.05）[结论]：苯对鞋企作业工人身体健康产生了一定的损害作用，应减少作业工人接触苯的机会，加强苯作业工人健康监护工作。
关键词 苯 职业健康检查
[中图分类号] R1 [文献标志码] D
近年来，我国新发职业病患者逐年增加，年均患者高达1.5万人，为了解我市鞋企作业工人健康变化情况及影响因素，我们进行了本次调查。
1 对象与方法
1.1 调查对象 利用整群抽样研究抽取某制鞋企业155人和某服装厂276人作为研究对象。
1.2 调查方法和标准
1.2.1苯浓度检测评价 按照GBZ159-2004《工作场所空气中有毒物质监测的采样规范》和GBZ/T160.42-2007《工作场所有毒物质测定-芳香烃类化合物》规定，对苯短时间接触浓度（STEL）进行评价[1]。
1.2.2健康体检 按照GBZ188-2007《职业健康监护技术规范》要求对某鞋企155人和某服装276人进行健康体检[2]。
1.2.3统计方法 用SPSS11.0软件包统计分析
1.3使用仪器 血压计用欧姆龙电子血压计（HEM-7071型号），血常规用BC-3000，B超用DP-6600型[3]
1.4 质量控制 进行职业健康查体的医师均取得国家执业医师资格证书，并经过职业健康监护培训考核合格，对数据收集分析人员进行统一培训，仪器设备都经过省级检验部门检验合格，操作规范严格按照仪器使用程序性文件指导使用。
2 结果
2.1 两企业职工职业健康检查情况
某制鞋企业职工155人，高血压检出率10.32%，血常规异常检出率25.16%，B超异常检出率7.74%，某服装厂职工276人，高血压检出率6.16%，血常规异常检出率7.92%，B超异常检出率3.26%，其他项目未检出异常。
2.2两企业职工血常规异常比较
两企业职工在血常规异常项目中主要是白细胞减低，红细胞或血红蛋白异常，血小板计数异常，三者差异均有统计学意义。
3讨论
3.1苯作为有机溶剂、稀释剂在生产环境中主要以蒸汽形式[4]，由呼吸道进入人体，也可经皮肤吸收，进入人体后，主要损害人体的造血系统和神经系统。导致外周血白细胞计数持续性减低；中重度者还可见红细胞、血红蛋白、血小板明显减少[5]。鉴于苯的毒害作用，目前有关管理部门正积极指导企业推广使用低毒、环保的原材料代替苯，应加大工作力度，督促鞋企使用无毒、低毒的物质代替苯，从源头上杜绝苯污染，为作业工人创造良好的工作环境。
3.2建议在日常的职业健康监护工作中，重点做好白细胞计数、血红蛋白含量、神经系统、皮肤器官等的筛查工作，减少接触苯作业工人工作量和工作时间。对工龄长的工人可调离本作业岗位并予以妥善安排，对刷胶工人，除加强岗位通风排毒外，可与其他岗位进行定期或不定期轮换等。限制鞋企有毒有害废气废水的任意排放，改善环境及劳动条件，采取综合措施。
3.3始终贯彻执行与环境及职业保健有关的法律法规，这些法规和标准限制了鞋企对有毒有害废气、废水的任意排放，对室内各项污染物浓度规定了限值，在以后的职业病防治工作中我们疾控相关科室应加强监管企业力度，进一步完善检测设备和人员配备，制定此类管理的应急预案，做到防患于未然，积极开展宣传教育，增强企业完善职工健康监护的理念，做好岗前培训，在岗期间及离岗职工的职业健康检查，更好地保护劳动者，做到企业与职工的和谐双赢。
参考文献
[1] 孙贵范等 职业卫生与职业医学第六版 人民卫生出版社
[2]GBZ 188-2007 职业健康监护技术规范[S]
[3]陈灏珠.内科学.北京：人民卫生出版社，1996，224
[4] GBZ 68-2002职业性苯中毒诊断标准[S]
[5]陈文斌 诊断学第7版[S]，人民卫生出版社 2008：7
摘要 [目的]：探讨接触苯及同系物作业职工与不接触者健康状况差别，为制定相关职业健康监护方案提供科学依据[方法]：采用完全随机抽样确定某制鞋企业和某服装企业进行整群研究，采用《职业健康检查表》比较两企业职工健康状况[结果]：两企业职工在问诊、高血压、内科、胸部X线检查、血清ALT等项目差异无统计学意义，血常规异常某制鞋企业高于某服装企业，有显著差异（P<0.05）[结论]：苯对鞋企作业工人身体健康产生了一定的损害作用，应减少作业工人接触苯的机会，加强苯作业工人健康监护工作。
关键词 苯 职业健康检查
[中图分类号] R1 [文献标志码] D
近年来，我国新发职业病患者逐年增加，年均患者高达1.5万人，为了解我市鞋企作业工人健康变化情况及影响因素，我们进行了本次调查。
1 对象与方法
1.1 调查对象 利用整群抽样研究抽取某制鞋企业155人和某服装厂276人作为研究对象。
1.2 调查方法和标准
1.2.1苯浓度检测评价 按照GBZ159-2004《工作场所空气中有毒物质监测的采样规范》和GBZ/T160.42-2007《工作场所有毒物质测定-芳香烃类化合物》规定，对苯短时间接触浓度（STEL）进行评价[1]。
1.2.2健康体检 按照GBZ188-2007《职业健康监护技术规范》要求对某鞋企155人和某服装276人进行健康体检[2]。
1.2.3统计方法 用SPSS11.0软件包统计分析
1.3使用仪器 血压计用欧姆龙电子血压计（HEM-7071型号），血常规用BC-3000，B超用DP-6600型[3]
1.4 质量控制 进行职业健康查体的医师均取得国家执业医师资格证书，并经过职业健康监护培训考核合格，对数据收集分析人员进行统一培训，仪器设备都经过省级检验部门检验合格，操作规范严格按照仪器使用程序性文件指导使用。
2 结果
2.1 两企业职工职业健康检查情况
某制鞋企业职工155人，高血压检出率10.32%，血常规异常检出率25.16%，B超异常检出率7.74%，某服装厂职工276人，高血压检出率6.16%，血常规异常检出率7.92%，B超异常检出率3.26%，其他项目未检出异常。
2.2两企业职工血常规异常比较
两企业职工在血常规异常项目中主要是白细胞减低，红细胞或血红蛋白异常，血小板计数异常，三者差异均有统计学意义。
3讨论
3.1苯作为有机溶剂、稀释剂在生产环境中主要以蒸汽形式[4]，由呼吸道进入人体，也可经皮肤吸收，进入人体后，主要损害人体的造血系统和神经系统。导致外周血白细胞计数持续性减低；中重度者还可见红细胞、血红蛋白、血小板明显减少[5]。鉴于苯的毒害作用，目前有关管理部门正积极指导企业推广使用低毒、环保的原材料代替苯，应加大工作力度，督促鞋企使用无毒、低毒的物质代替苯，从源头上杜绝苯污染，为作业工人创造良好的工作环境。
3.2建议在日常的职业健康监护工作中，重点做好白细胞计数、血红蛋白含量、神经系统、皮肤器官等的筛查工作，减少接触苯作业工人工作量和工作时间。对工龄长的工人可调离本作业岗位并予以妥善安排，对刷胶工人，除加强岗位通风排毒外，可与其他岗位进行定期或不定期轮换等。限制鞋企有毒有害废气废水的任意排放，改善环境及劳动条件，采取综合措施。
3.3始终贯彻执行与环境及职业保健有关的法律法规，这些法规和标准限制了鞋企对有毒有害废气、废水的任意排放，对室内各项污染物浓度规定了限值，在以后的职业病防治工作中我们疾控相关科室应加强监管企业力度，进一步完善检测设备和人员配备，制定此类管理的应急预案，做到防患于未然，积极开展宣传教育，增强企业完善职工健康监护的理念，做好岗前培训，在岗期间及离岗职工的职业健康检查，更好地保护劳动者，做到企业与职工的和谐双赢。
参考文献
[1] 孙贵范等 职业卫生与职业医学第六版 人民卫生出版社
[2]GBZ 188-2007 职业健康监护技术规范[S]
[3]陈灏珠.内科学.北京：人民卫生出版社，1996，224
[4] GBZ 68-2002职业性苯中毒诊断标准[S]
[5]陈文斌 诊断学第7版[S]，人民卫生出版社 2008：7