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摘要：目的：浅谈消化性溃疡并发出血病人的饮食护理体会。方法：对我院收治98例消化性溃疡并发出血病人采用饮食治疗及护理，提出相应对策，收到良好效果。
关键词：消化性溃疡饮食护理
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.353【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0216-01
消化性溃疡并发出血是内科常见的多发病，治疗消化性溃疡并发出血的方法除了药物治疗，合理安排工作和学习，避免紧张情绪外，饮食是治疗消化性溃疡的重要措施之一；在药物治疗过程中配以合理的饮食既能促进止血，又能维持营养需要，而饮食不当可加重溃疡出血。
我院2010年-2013年共收治消化性溃疡并发出血病人98例，男性64例，女性34例，年龄26-76岁，平均49岁。均经胃镜检查确诊十二指肠球部溃疡56例，胃溃疡36例，复合性溃疡6例。现将饮食护理的方法及体会报道如下。
1饮食护理方法
1.1禁食：适用于严重出血伴恶心呕吐者，一般需1-3天，禁食期间给病人补充足够的液体及电解质，根据病情需要输新鲜血液。禁食即可避免溃疡出血面受食物的刺激而加重出血，又能使胃蠕动减缓、胃酸分泌减少到最低限度，及减轻对溃疡面的刺激。
1.2冷流质饮食：适用于出血量少无呕吐者及出血停止后的患者，一般2-5天。主要食谱为过筛肉汤、牛奶等，应少量多餐，咸甜相隔，每餐100-150毫升，一日分6次食用。
1.3半流质饮食：适用于出血停止后病情较稳定的患者，一般6-10天，主要食谱为肉糜面条或蛋末面条，加一定量的蔬菜汁。也可以用开水冲鸡蛋疗法：鸡蛋一个，打入碗中，用筷子搅匀，用滚烫开水冲，冲熟后即可食用（温度适宜）。现代医学认为：开水冲鸡蛋质为柔软，容易被胃消化吸收，可大大减轻胃的负担，有利于溃疡面的愈合，鸡蛋黄中含有卵磷脂，可在胃粘膜表面形成一层薄的疏水层，对胃粘膜有很强的保护作用和抵抗有害因子入侵的防御作用，每餐200-300毫升，一日5餐，酌情补充少量液体及电解质。
1.4软食：适用于出血停止后恢复期的患者，约10-15天，主要食谱为稀饭、馒头、蒸烂瘦肉等，一日4餐，两餐之间加菜水、西红柿水来补充维生素及无机盐等。
1.5普食：适用于消化性溃疡康复期的病人，进食烂饭、荤素菜搭配，一日3餐，不宜过饱。
2护理讨论
合理安排饮食是促进消化性溃疡并发出血病人康复的关键，应注意以下几个方面：
2.1视病情进食：以上饮食安排主要视病情及出血程度酌情定饮食的成分、数量、进餐的次数。98例消化性溃疡病人在治疗期间合理安排饮食使病情好转，从而患者积极配合治疗，促进早日康复。
2.2掌握饮食的温度和量：少量出血且无呕吐的病人进食温凉的饮食。因温度过高可使胃黏膜血管扩张而加重出血。同时要控制饮食量，需要增加用量时，一定要严密观察进餐后患者腹部症状及有无呕血、便血。如果异常时，及时通知医生进行处理，并调节进食量。
2.3进行科学指导：消化性溃疡病人并发出血病人的饮食科普指导很重要，多数病人病情缓解后有饥饿感，渴望进食，尤其是十二指肠溃疡病人及青壮年患者表现明显。为防止私自加餐造成不良后果，进餐前护理人员必须向病人及家属解释和交待清楚，说明不合理进餐会诱发再出血的严重后果。
3体会
3.1做好患者及家属思想工作，进行卫生知识的教育；宣教该疾病相关知识，解释本病的发展规律及治疗效果，包括饮酒、暴饮暴食对身体健康的危害，养成良好的饮食习惯，进食要有规律，定时定量，少食多餐，避免过饱，一定要细嚼慢咽，这样既减轻胃的消化负担，又可使胃中常有适量的食物，以中和胃酸，减少病灶的不良刺激。让患者家属帮助患者度过难关，消除恐惧紧张等情绪，稳定情绪，取得饮食治疗和护理上的配合。
3.2避免刺激性饮食，如泡菜、咖啡、辛辣和油炸食物，以及烟、酒类，对刺激胃液分泌亢进的食物以及过硬的或粗纤维，如芹菜、泡菜，不易多食或避免食用；选用营养丰富食物，特别要含有足量的蛋白质、维生素C、维生素B、维生素A的食物，它们有帮助修复损伤组织和促进溃疡面愈合的作用。在烹调方法上多以蒸、煮、烩、炖为主，煎炸、烟熏、烧腊、生拌的食物不易消化或在胃内停留时间较长，增加胃的负担，不易多吃；食物温度不易过热，过热食物使胃部血管扩张，导致出血；吃饭时不要看书、看报、看电视以免影响消化，要保持思想松弛，精神愉快，注意休息，加強精神调护，克服不良情绪，避免恼怒，保持乐观情绪，注意保暖，适当增减衣服，调节室温、避免受寒，因寒冷诱发疼痛出血。
3.3饮食多以面食为主，因为面食含碱易于消化，减少胃酸的分泌，需要低脂肪、高蛋白质、高维生素易消化的饮食，如牛奶、鸡蛋、豆浆等，这些食物是不易引起胃酸分泌过多的；为了缓解胃部的蠕动和胃酸分泌，可多食奶酪和奶油，奶类可以中和胃酸，有利于止血，保护胃黏膜促进其创面愈合。
3.4保持大便的通畅，禁用强泻剂，必要时可给于开塞露或缓泻剂（润肠膏）、果导片，合并出血病人，在出血停止24小时以后进食流质饮食，以牛奶、米汤、豆浆为宜。少量多餐，有利于症状减轻和溃疡的愈合。
关键词：消化性溃疡饮食护理
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.353【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0216-01
消化性溃疡并发出血是内科常见的多发病，治疗消化性溃疡并发出血的方法除了药物治疗，合理安排工作和学习，避免紧张情绪外，饮食是治疗消化性溃疡的重要措施之一；在药物治疗过程中配以合理的饮食既能促进止血，又能维持营养需要，而饮食不当可加重溃疡出血。
我院2010年-2013年共收治消化性溃疡并发出血病人98例，男性64例，女性34例，年龄26-76岁，平均49岁。均经胃镜检查确诊十二指肠球部溃疡56例，胃溃疡36例，复合性溃疡6例。现将饮食护理的方法及体会报道如下。
1饮食护理方法
1.1禁食：适用于严重出血伴恶心呕吐者，一般需1-3天，禁食期间给病人补充足够的液体及电解质，根据病情需要输新鲜血液。禁食即可避免溃疡出血面受食物的刺激而加重出血，又能使胃蠕动减缓、胃酸分泌减少到最低限度，及减轻对溃疡面的刺激。
1.2冷流质饮食：适用于出血量少无呕吐者及出血停止后的患者，一般2-5天。主要食谱为过筛肉汤、牛奶等，应少量多餐，咸甜相隔，每餐100-150毫升，一日分6次食用。
1.3半流质饮食：适用于出血停止后病情较稳定的患者，一般6-10天，主要食谱为肉糜面条或蛋末面条，加一定量的蔬菜汁。也可以用开水冲鸡蛋疗法：鸡蛋一个，打入碗中，用筷子搅匀，用滚烫开水冲，冲熟后即可食用（温度适宜）。现代医学认为：开水冲鸡蛋质为柔软，容易被胃消化吸收，可大大减轻胃的负担，有利于溃疡面的愈合，鸡蛋黄中含有卵磷脂，可在胃粘膜表面形成一层薄的疏水层，对胃粘膜有很强的保护作用和抵抗有害因子入侵的防御作用，每餐200-300毫升，一日5餐，酌情补充少量液体及电解质。
1.4软食：适用于出血停止后恢复期的患者，约10-15天，主要食谱为稀饭、馒头、蒸烂瘦肉等，一日4餐，两餐之间加菜水、西红柿水来补充维生素及无机盐等。
1.5普食：适用于消化性溃疡康复期的病人，进食烂饭、荤素菜搭配，一日3餐，不宜过饱。
2护理讨论
合理安排饮食是促进消化性溃疡并发出血病人康复的关键，应注意以下几个方面：
2.1视病情进食：以上饮食安排主要视病情及出血程度酌情定饮食的成分、数量、进餐的次数。98例消化性溃疡病人在治疗期间合理安排饮食使病情好转，从而患者积极配合治疗，促进早日康复。
2.2掌握饮食的温度和量：少量出血且无呕吐的病人进食温凉的饮食。因温度过高可使胃黏膜血管扩张而加重出血。同时要控制饮食量，需要增加用量时，一定要严密观察进餐后患者腹部症状及有无呕血、便血。如果异常时，及时通知医生进行处理，并调节进食量。
2.3进行科学指导：消化性溃疡病人并发出血病人的饮食科普指导很重要，多数病人病情缓解后有饥饿感，渴望进食，尤其是十二指肠溃疡病人及青壮年患者表现明显。为防止私自加餐造成不良后果，进餐前护理人员必须向病人及家属解释和交待清楚，说明不合理进餐会诱发再出血的严重后果。
3体会
3.1做好患者及家属思想工作，进行卫生知识的教育；宣教该疾病相关知识，解释本病的发展规律及治疗效果，包括饮酒、暴饮暴食对身体健康的危害，养成良好的饮食习惯，进食要有规律，定时定量，少食多餐，避免过饱，一定要细嚼慢咽，这样既减轻胃的消化负担，又可使胃中常有适量的食物，以中和胃酸，减少病灶的不良刺激。让患者家属帮助患者度过难关，消除恐惧紧张等情绪，稳定情绪，取得饮食治疗和护理上的配合。
3.2避免刺激性饮食，如泡菜、咖啡、辛辣和油炸食物，以及烟、酒类，对刺激胃液分泌亢进的食物以及过硬的或粗纤维，如芹菜、泡菜，不易多食或避免食用；选用营养丰富食物，特别要含有足量的蛋白质、维生素C、维生素B、维生素A的食物，它们有帮助修复损伤组织和促进溃疡面愈合的作用。在烹调方法上多以蒸、煮、烩、炖为主，煎炸、烟熏、烧腊、生拌的食物不易消化或在胃内停留时间较长，增加胃的负担，不易多吃；食物温度不易过热，过热食物使胃部血管扩张，导致出血；吃饭时不要看书、看报、看电视以免影响消化，要保持思想松弛，精神愉快，注意休息，加強精神调护，克服不良情绪，避免恼怒，保持乐观情绪，注意保暖，适当增减衣服，调节室温、避免受寒，因寒冷诱发疼痛出血。
3.3饮食多以面食为主，因为面食含碱易于消化，减少胃酸的分泌，需要低脂肪、高蛋白质、高维生素易消化的饮食，如牛奶、鸡蛋、豆浆等，这些食物是不易引起胃酸分泌过多的；为了缓解胃部的蠕动和胃酸分泌，可多食奶酪和奶油，奶类可以中和胃酸，有利于止血，保护胃黏膜促进其创面愈合。
3.4保持大便的通畅，禁用强泻剂，必要时可给于开塞露或缓泻剂（润肠膏）、果导片，合并出血病人，在出血停止24小时以后进食流质饮食，以牛奶、米汤、豆浆为宜。少量多餐，有利于症状减轻和溃疡的愈合。