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摘要：目的：分析精神科护士的职业倦怠及原因，探讨有效的排解方式。方法：采用问卷调查法，对我院60名精神科在职护士进行调查。结果：75.5%精神科护士有职业倦怠感；23%精神科护士在可能的情况下有调离精神科护理岗位的打算。结论：针对精神科护士职业倦怠及原因分析，必须采取有效的排解方式，促进护士的身心健康，提高精神科的护理工作效率。
关键词：精神科护士；职业倦怠原因；对策
随着人们的生活节奏加快，工作压力的增大，精神科住院患者人数逐年上升，精神科护士工作强度大，工作责任重、工作环境中应激强度高。同时，精神科护士由于职业的特殊性，经常承受着社会的偏见与不理解，社会地位低；还要承受精神障碍患者因症状影响随时可能出现的自伤自杀、伤人毁物、攻击等各种突发意外以及患者家属的合作性较差等方面的精神压力，因此成为职业倦怠表现突出的一个行业，很多精神科护士在想办法调离岗位。
1 对象与方法
1.1对象
选取我院60名精神科在职护士为调查对象；女性40名；男性20名；年龄20～48岁；职称：中级14名；初级及以下46名；文化程度：大学22人，中专38人。
1.2方法
由护理部統一发放自制问卷进行调查，共发出问卷60份，收回有效问卷60份，问卷回收率100%。
2 结果
2.1 75.5%精神科护士有职业倦怠感；23%精神科护士在可能的情况下有调离护理岗位的打算。
2.2原因分析（1）工作压力大；（2）社会地位低、待遇不公平；（3）工作量大、护理人员不足；94）工作环境差；（5）为病人付出辛勤劳动而得不应有的尊重与承认。
3 讨论
3.1精神科护士的工作压力大
精神科护理是一特殊的行业，护士置身于特殊的职业环境，服务对象是大脑功能紊乱、生活不能自理、行为紊乱、缺乏自知力的患者，病情复杂多变，不确定因素多，上班时间要有高度警惕性和责任感，需要严防患者因症状影响出现自伤、伤人、走失等意外，自身也不同程度的遭受过患者的辱骂和殴打；同时相对封闭的工作环境和管理模式都导致她们承受着巨大的心理压力。当患者或家属对治疗效果不满意时，往往迁怒于天天面对他的护士。患者面对封闭的大门和铁窗，心理产生厌恶和反感，常出现逃跑或自杀的行为。他们对护理人员很容易产生敌意情绪，经常攻击、骚扰护理人员。使护理工作风险越来越大。增加了护理人员的心理压力。封闭式管理、无家属陪伴，患者的一切生活护理都由护士完成。持续的工作压力引起“严重紧张”导致职业倦怠[1]。
3.2待遇不公平，社会地位低
由于人们对精神障碍患者存在偏见，不仅精神障碍患者受歧视，而且精神科护士也被歧视，护士的辛勤劳动得不到社会的理解和尊重，致使护士的精神压力增大，感到社会地位太低[2]。同时，精神科护士长期要面对精神障碍患者，包括身形高大、体魄强健、无自知力的男性精神病人的突然攻击[3]、长期紧绷着的精神和压抑的心情，必然会使精神科护士积极性受到抑制[4]。
3.3护士编制不足
卫生部颁布护理人员的编制为病床与护士之比为1：0.4。然而，近年来有研究认为，平均床护比为1：0.5～0.6较为适宜[5]。而现实临床上，1：0.4的配比都不能保证，护理人员少，工作量大，基础护理工作繁重，功能制护理不能得到较好落实，护士为此只能避轻、就重，抓重点而轻全面护理工作，因此无法满足患者生理、心理需要，造成患者与家属的不满，使护理人员不仅增添了工作量，也增加了心理压力.
3.4精神科护士为病人付出辛勤劳动而得不到应有的尊重与承认
如：当病人病情痊愈出院时，病人往往只感谢医生，而忽略护士。护士的社会价值得不到该有的尊重。所作的贡献得不到社会完全认可。同时，多数护理人员为女性，在家中还要承担家庭为人妻、为人母的角色。许多护理人员为了晋升、提高学历和更新知识，利用业余时间参加培训，常背着工作、学习、家庭的沉重负担，对生理和心理造成很大影响。
4 对策
4.1帮助精神科护士减轻和消除压力
合理调配护理人员，改变当前超负荷工作状态，保证护士有充足的休息和睡眠。精神科护士在工作中善于与病人沟通，密切观察病情。，尽可能地减少压力因素的侵袭。当护士有负面情绪又无法解除时，要帮助她们寻找正确的途径和方式宣泄。
4.2寻求降低护理质量的有效措施
减少非护理工作，健全后勤支持系统，配送陪检部门对护理工作，细化护理分工。使护士有更多的精力和时间干好本职工作；
4.3提高精神科护士的地位
医院领导重视护理工作，护理管理者应经常与护士沟通，了解护士工作压力的原因，采取减轻工作压力的有效措施；给护士提供适当的深造学习机会，在薪酬等方面对直接服务患者的临床一线护士给予一定的倾斜政策，重视精神科护士的劳动价值，使她们得到合理的报酬；
4.4通过多种途径增加对精神科护士的理解和支持
应对康复期的精神病人及家属进行权利和义务的宣教，增加其对护士工作的理解和尊重；建立良好护患关系。
4.5提高精神科护士的适应能力
精神病区环境特殊，工作中有较大的压力，护士应调整好自己的心理，加强修养，学会压力的应对技巧，掌握减压方法，加强意志锻炼，不断提高心理承受能力，从容面对压力。
参考文献：
[1]万琪，鞠钟鸣，忻娟护士工作倦怠的调查分析[J].中华护理杂志，2007，42（6）：536-538.
[2]李亚萍，张秀英.护士心理疲劳原因分析与对策研究[J].实用护理杂志，2005，11（6）：21-22.
[3]郭永松，李平.医护服务态度满意率的分析[J].山西护理杂志，1996，10（3）：10.
[4]翟金国.住院精神分裂症患者攻击行为及相关因素研究[J].中国神经精神疾病杂志，1999，（6）：363-364.
[5]朱冰船，付桂香，姜冬九.病房护理人员相对不足原因分析及对策[J].护理学杂志，2003，18（7）：520-522.
关键词：精神科护士；职业倦怠原因；对策
随着人们的生活节奏加快，工作压力的增大，精神科住院患者人数逐年上升，精神科护士工作强度大，工作责任重、工作环境中应激强度高。同时，精神科护士由于职业的特殊性，经常承受着社会的偏见与不理解，社会地位低；还要承受精神障碍患者因症状影响随时可能出现的自伤自杀、伤人毁物、攻击等各种突发意外以及患者家属的合作性较差等方面的精神压力，因此成为职业倦怠表现突出的一个行业，很多精神科护士在想办法调离岗位。
1 对象与方法
1.1对象
选取我院60名精神科在职护士为调查对象；女性40名；男性20名；年龄20～48岁；职称：中级14名；初级及以下46名；文化程度：大学22人，中专38人。
1.2方法
由护理部統一发放自制问卷进行调查，共发出问卷60份，收回有效问卷60份，问卷回收率100%。
2 结果
2.1 75.5%精神科护士有职业倦怠感；23%精神科护士在可能的情况下有调离护理岗位的打算。
2.2原因分析（1）工作压力大；（2）社会地位低、待遇不公平；（3）工作量大、护理人员不足；94）工作环境差；（5）为病人付出辛勤劳动而得不应有的尊重与承认。
3 讨论
3.1精神科护士的工作压力大
精神科护理是一特殊的行业，护士置身于特殊的职业环境，服务对象是大脑功能紊乱、生活不能自理、行为紊乱、缺乏自知力的患者，病情复杂多变，不确定因素多，上班时间要有高度警惕性和责任感，需要严防患者因症状影响出现自伤、伤人、走失等意外，自身也不同程度的遭受过患者的辱骂和殴打；同时相对封闭的工作环境和管理模式都导致她们承受着巨大的心理压力。当患者或家属对治疗效果不满意时，往往迁怒于天天面对他的护士。患者面对封闭的大门和铁窗，心理产生厌恶和反感，常出现逃跑或自杀的行为。他们对护理人员很容易产生敌意情绪，经常攻击、骚扰护理人员。使护理工作风险越来越大。增加了护理人员的心理压力。封闭式管理、无家属陪伴，患者的一切生活护理都由护士完成。持续的工作压力引起“严重紧张”导致职业倦怠[1]。
3.2待遇不公平，社会地位低
由于人们对精神障碍患者存在偏见，不仅精神障碍患者受歧视，而且精神科护士也被歧视，护士的辛勤劳动得不到社会的理解和尊重，致使护士的精神压力增大，感到社会地位太低[2]。同时，精神科护士长期要面对精神障碍患者，包括身形高大、体魄强健、无自知力的男性精神病人的突然攻击[3]、长期紧绷着的精神和压抑的心情，必然会使精神科护士积极性受到抑制[4]。
3.3护士编制不足
卫生部颁布护理人员的编制为病床与护士之比为1：0.4。然而，近年来有研究认为，平均床护比为1：0.5～0.6较为适宜[5]。而现实临床上，1：0.4的配比都不能保证，护理人员少，工作量大，基础护理工作繁重，功能制护理不能得到较好落实，护士为此只能避轻、就重，抓重点而轻全面护理工作，因此无法满足患者生理、心理需要，造成患者与家属的不满，使护理人员不仅增添了工作量，也增加了心理压力.
3.4精神科护士为病人付出辛勤劳动而得不到应有的尊重与承认
如：当病人病情痊愈出院时，病人往往只感谢医生，而忽略护士。护士的社会价值得不到该有的尊重。所作的贡献得不到社会完全认可。同时，多数护理人员为女性，在家中还要承担家庭为人妻、为人母的角色。许多护理人员为了晋升、提高学历和更新知识，利用业余时间参加培训，常背着工作、学习、家庭的沉重负担，对生理和心理造成很大影响。
4 对策
4.1帮助精神科护士减轻和消除压力
合理调配护理人员，改变当前超负荷工作状态，保证护士有充足的休息和睡眠。精神科护士在工作中善于与病人沟通，密切观察病情。，尽可能地减少压力因素的侵袭。当护士有负面情绪又无法解除时，要帮助她们寻找正确的途径和方式宣泄。
4.2寻求降低护理质量的有效措施
减少非护理工作，健全后勤支持系统，配送陪检部门对护理工作，细化护理分工。使护士有更多的精力和时间干好本职工作；
4.3提高精神科护士的地位
医院领导重视护理工作，护理管理者应经常与护士沟通，了解护士工作压力的原因，采取减轻工作压力的有效措施；给护士提供适当的深造学习机会，在薪酬等方面对直接服务患者的临床一线护士给予一定的倾斜政策，重视精神科护士的劳动价值，使她们得到合理的报酬；
4.4通过多种途径增加对精神科护士的理解和支持
应对康复期的精神病人及家属进行权利和义务的宣教，增加其对护士工作的理解和尊重；建立良好护患关系。
4.5提高精神科护士的适应能力
精神病区环境特殊，工作中有较大的压力，护士应调整好自己的心理，加强修养，学会压力的应对技巧，掌握减压方法，加强意志锻炼，不断提高心理承受能力，从容面对压力。
参考文献：
[1]万琪，鞠钟鸣，忻娟护士工作倦怠的调查分析[J].中华护理杂志，2007，42（6）：536-538.
[2]李亚萍，张秀英.护士心理疲劳原因分析与对策研究[J].实用护理杂志，2005，11（6）：21-22.
[3]郭永松，李平.医护服务态度满意率的分析[J].山西护理杂志，1996，10（3）：10.
[4]翟金国.住院精神分裂症患者攻击行为及相关因素研究[J].中国神经精神疾病杂志，1999，（6）：363-364.
[5]朱冰船，付桂香，姜冬九.病房护理人员相对不足原因分析及对策[J].护理学杂志，2003，18（7）：520-522.