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急性脊髓炎是指各种感染后引起自身免疫反应所致的急性横贯性脊髓炎性病变，是临床上最常见的一种脊髓炎，常在感染后或疫苗接种后发病，以病损平面以下肢体瘫痪，传导束性感觉障碍为特征。本病病因尚不明确，可见于任何年龄，但以青壮年多见，男女发病率无明显差异。本病起病急，病情发展迅速，可出现吞咽困难，构音障碍，呼吸机麻痹，甚至死亡。大多数患者住院后情绪变化较大，恐惧，焦虑，沮丧，我院在临床工作中，对急性脊髓炎患者进行不同阶段的心理护理，使患者心理状态得到明显改善，治疗效果更佳，现报告如下。
1. 临床资料：
自2011年1月-2013年1月我院收治急性脊髓炎患者48例，其中男28例，女20例，年龄22-51岁，通过临床表现、脑脊液和脊髓MRI等检查，均确诊为急性脊髓炎。
2. 各个阶段的心理特点：
2.1. 入院早期的心理特点：由于确诊急性脊髓炎时，患者对所发生的事毫无心理准备，心理应激引起的矛盾冲突，再加上医院的陌生环境，对疾病相关知识并不了解，因此患者出现紧张恐惧心理。
2.2. 治疗期间的心理特点：由于本病发病急，进展迅速，早期出现肢体瘫痪，生活不能自理，加上尿便失禁，患者伤心失望，再加上各种医学监护的设备，病情的折磨，疗效的不显著，对家人的牵挂，担心经济负担，使患者产生焦虑情绪。焦虑是个体面临一种模糊的、非特异性威胁而又不知所措的不愉快体验，表现为对未来的莫名担忧，唯恐受挫[1]。
2.3. 康复期间的心理特点：经过一定阶段后，患者对疾病有了一定的自我认识，生活上也有所适应，但康复期进行的肢体被动活动、按摩、针灸、理疗等治疗带来的疼痛，肢体的瘫痪、生活不能自理、对自己今后的学习、工作、生活所造成的影响，使患者消沉，失去生活的乐趣，不积极配合治疗。
3. 根据不同阶段的心理特点进行心理护理：
3.1 创造良好的医疗环境，消除患者对医院的恐惧心理。护士应热情的接待患者，用和蔼的态度及亲切的言語来讲解医院的环境及规章制度，介绍负责的医生及护士，主动与患者沟通，要耐心倾听患者提出的各种问题，给予解释，与患者建立良好的护患关系，取得患者的信任，使患者感到安全，消除患者紧张恐惧心理。
3.2 .1 善于观察病人的心理反应，关心、体贴、尊重患者，讲解疾病的发生发展规律及治疗护理方法，指导患者学会自我调节，学会控制自己的情绪，正确认识疾病，积极配合治疗。
3.2.2 肢体瘫痪及大小便失禁的患者要做好生活护理，保护好患者的隐私，使患者舒适，鼓励患者表达感受，除尽量满足患者的生活需求外，更应在心理上给予支持与安慰。
3.2.3 执行各项护理操作时，护士应细致的做好治疗前后的解释工作，向患者反复说明治疗的目的及重要性，为病人提供熟练的操作，以减轻各项操作给患者带来的痛苦。
3.3.1 使患者充分认识到残疾可能带来的影响和康复训练对残疾康复的重要作用，与患者及家属共同制定康复训练计划，提供必要的康复器械和安全防护设施，指导患者进行肢体的被动与主动运动。
3.3.2 指导家属积极参与：亲友特别直系亲属要给予热情关怀与体贴，多来探视，陪护，关心患者，尊重理解患者，当家庭成员提供照顾时，可以增强病人的自尊和被爱的感觉，使患 者感觉到被关心与重视。
3.3.3 耐心细致的语言向病人介绍目前的医疗水平，帮助他们了解本病的治疗，护理及预后等相关知识，肯定和表扬他们的每一点进步，及时将病情好转的信息反馈给患者，帮助患者树立治疗的信心。
3.3.4 建立和谐的护患关系，让患者知道心理因素对疾病转归和康复起到很重要的作用，帮助患者减轻和克服消极悲观心理，保持良好的情绪，以积极、主动、健康的心态与医护人员密切合作，共同战胜疾病的。
4. 护理体会：
通过对48例急性脊髓炎患者的心理护理，发现每个阶段患者的心理特点复杂多变，护士应针对不同的心理问题进行心理疏导。心理护理能使患者产生积极情绪，通过神经生理机制，保持机体的内环境的平衡与协调，有利于疾病的预后及患者生活质量的改善[2]。
作者简介：
[1] 李彩娣，何月，张建英.健康教育对血液透析病人生存质量的影响[J].家庭护士，2008，6（4）：931-932
[2] 罗菊英，赵正据.胸腰椎骨折并截瘫患者的心理护理[J].咸宁学院学报，2010，24（2）：166-167.
1. 临床资料：
自2011年1月-2013年1月我院收治急性脊髓炎患者48例，其中男28例，女20例，年龄22-51岁，通过临床表现、脑脊液和脊髓MRI等检查，均确诊为急性脊髓炎。
2. 各个阶段的心理特点：
2.1. 入院早期的心理特点：由于确诊急性脊髓炎时，患者对所发生的事毫无心理准备，心理应激引起的矛盾冲突，再加上医院的陌生环境，对疾病相关知识并不了解，因此患者出现紧张恐惧心理。
2.2. 治疗期间的心理特点：由于本病发病急，进展迅速，早期出现肢体瘫痪，生活不能自理，加上尿便失禁，患者伤心失望，再加上各种医学监护的设备，病情的折磨，疗效的不显著，对家人的牵挂，担心经济负担，使患者产生焦虑情绪。焦虑是个体面临一种模糊的、非特异性威胁而又不知所措的不愉快体验，表现为对未来的莫名担忧，唯恐受挫[1]。
2.3. 康复期间的心理特点：经过一定阶段后，患者对疾病有了一定的自我认识，生活上也有所适应，但康复期进行的肢体被动活动、按摩、针灸、理疗等治疗带来的疼痛，肢体的瘫痪、生活不能自理、对自己今后的学习、工作、生活所造成的影响，使患者消沉，失去生活的乐趣，不积极配合治疗。
3. 根据不同阶段的心理特点进行心理护理：
3.1 创造良好的医疗环境，消除患者对医院的恐惧心理。护士应热情的接待患者，用和蔼的态度及亲切的言語来讲解医院的环境及规章制度，介绍负责的医生及护士，主动与患者沟通，要耐心倾听患者提出的各种问题，给予解释，与患者建立良好的护患关系，取得患者的信任，使患者感到安全，消除患者紧张恐惧心理。
3.2 .1 善于观察病人的心理反应，关心、体贴、尊重患者，讲解疾病的发生发展规律及治疗护理方法，指导患者学会自我调节，学会控制自己的情绪，正确认识疾病，积极配合治疗。
3.2.2 肢体瘫痪及大小便失禁的患者要做好生活护理，保护好患者的隐私，使患者舒适，鼓励患者表达感受，除尽量满足患者的生活需求外，更应在心理上给予支持与安慰。
3.2.3 执行各项护理操作时，护士应细致的做好治疗前后的解释工作，向患者反复说明治疗的目的及重要性，为病人提供熟练的操作，以减轻各项操作给患者带来的痛苦。
3.3.1 使患者充分认识到残疾可能带来的影响和康复训练对残疾康复的重要作用，与患者及家属共同制定康复训练计划，提供必要的康复器械和安全防护设施，指导患者进行肢体的被动与主动运动。
3.3.2 指导家属积极参与：亲友特别直系亲属要给予热情关怀与体贴，多来探视，陪护，关心患者，尊重理解患者，当家庭成员提供照顾时，可以增强病人的自尊和被爱的感觉，使患 者感觉到被关心与重视。
3.3.3 耐心细致的语言向病人介绍目前的医疗水平，帮助他们了解本病的治疗，护理及预后等相关知识，肯定和表扬他们的每一点进步，及时将病情好转的信息反馈给患者，帮助患者树立治疗的信心。
3.3.4 建立和谐的护患关系，让患者知道心理因素对疾病转归和康复起到很重要的作用，帮助患者减轻和克服消极悲观心理，保持良好的情绪，以积极、主动、健康的心态与医护人员密切合作，共同战胜疾病的。
4. 护理体会：
通过对48例急性脊髓炎患者的心理护理，发现每个阶段患者的心理特点复杂多变，护士应针对不同的心理问题进行心理疏导。心理护理能使患者产生积极情绪，通过神经生理机制，保持机体的内环境的平衡与协调，有利于疾病的预后及患者生活质量的改善[2]。
作者简介：
[1] 李彩娣，何月，张建英.健康教育对血液透析病人生存质量的影响[J].家庭护士，2008，6（4）：931-932
[2] 罗菊英，赵正据.胸腰椎骨折并截瘫患者的心理护理[J].咸宁学院学报，2010，24（2）：166-167.