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摘 要：本文以公立医院财务管理组织为研究视角，从现代管理会计功能出发，探讨如何基于管理会计视角实现公立医院财务管理组织的进一步优化与完善。
关键词：管理会计；公立医院；财务管理
引言
在公立医院改革逐步深入的背景下，公立医院应该进一步完善财务管理组织，使得医院财务管理水平得到进一步提高，从而为公立医院经济管理能力的提升奠定基础。这就要求公立医院应该全面发挥现代管理会计的职能，实现财务管理组织的优化与完善。
一、管理会计功能与政策要求解读
（一）现代管理会计的职能
从我国会计制度与会计实务发展的历程来看，对于管理会计认识与重视的起步比较晚，开始于20世纪八十年代初期。对于现代管理会计来讲，其核心功能是对财务信息信息进行精准的计量与报告，同时还要对非财务信息进行剂量与报告。在实践中，管理会计需要协助决策者做出科学决策，进而实现组织的经济目标、社会目标。与传统财务会计相比较来看，管理会计的工作更加侧重于内部报告，主要是将组织单位的经营活动以及价值表现作为研究对象，对财务信息等多元化的信息资源实施加工与利用，进而实现对组织单位经济活动的预测、决策、规划、控制与考核，进而为强化内部控制能力，提高组织的经济效益提供优质的服务。由于现代管理会计在战略决策制定、资源优化配置、战略方案以及目标的执行等环节中都发挥关键作用，所以在单位的价值链上的全部岗位都可以是管理会计信息的使用部门。由此可见，公立医院进一步完善现代管理会计体系，是推进起法人治理结构改革，构建完善、现代医院管理制度的基础所在。
（二）管理会计体系的政策要求
2014年，国家财政部颁布实施了《关于全面推进管理会计体系建设的指导意见》（财会〔2014〕27号），其中明确指出，管理会计是会计体系中的重要分支，其主要职能就是为组织内部的管理活动提供服务，通过对各类信息资源的综合利用，有机整合组织单位实践中的财务活动以及业务活动，进而发挥出规划、决策、控制等多方面的价值。与此同时，也要求行政事业单位要尽快构建起完善的管理会计体系，将其作为强化预算管理、绩效管理、决算分析与评价的重要途径，从而进一步深化国家的会计改革，提高会计人员的工作水平，进而使得会计制度与会计实务适应新时代的发展需要。
而在国家财政部与卫生部联合颁布实施的《医院财务制度》（财社[2010]306号）当中明确指出了，公立医院财务管理的主要目标就是合理编制会计预算，真实可靠的反映出医院的财务状况；依照相关法律法规组织收入，利用行之有效的措施实现成本的节约；进一步完善财务管理制度，构建健全的内部控制机制；进一步强化经济管理，开展高效的成本核算与控制工作，有效实施绩效考核与管理，大幅度提高各项资金的利用效率；进一步强化国有资产的管理力度，实现国有资产的优化配置与利用效率的提升，切实保护国有资产的安全；进一步强化对经济活动所实施的财务控制与监管力度，有效防范医院经营管理实践中的财务风险。同时要求公立医院必须要执行与落实“统一领导、集中管理”的财务管理机制，设置与成立专业化的财务管理部门，严格按照相关规定在财务机构中配置专业化人员，三级医院必须要设置总会计师。
从国家财政部对于构建现代管理会计体系的政策要求当中不难看出，公立医院在发展实践中需要进一步强化财务管理，加大成本核算与控制力度，严格落实财务制度的相关要求，这就需要从管理会计的维度着手构建起完善的组织架构，按照相关部署科学设置职能部门与岗位，配备专职的人才，从而为公立医院经济活动的预测、决策、规划、控制等系列活动提供科学依据。
二、基于管理会计的公立医院财务管理组织完善对策
（一）以总会计师制度优化财务管理组织
在医药卫生体制改革建议当中，对于公立医院构建现代管理会计体系提出了极高的要求，在相关政策与改革意见的大力推动下，公立医院必须要结合改革实践对现有的组织结构进行有效調整，尽快构建起独立而专业的队伍，从而使得医院改革实践中的整体运行情况以及资源配置得到统筹，所以公立医院必须要大力推行总会计师制度，从而促进全新医药卫生体制改革的要求，实现公立医院财务管理组织的进一步完善。在落实相关部署与政策要求的过程中，应该逐步实现总会计师制度与精细化管理的有机结合，有效发挥财务组织的管理优势，进而提高管理效率。
如今是医药卫生体制改革的关键时期，公立医院应该结合自身发展的现实情况与需要，制定出符合社会发展与医药卫生事业发展的战略决策。而对于公立医院来讲，战略决策的制定与改变，必将会对各类资源的配置情况、使用情况、效益情况带来一定的影响。但是改革是未来的发展趋势，是一种客观必然，财务管理工作整体水平必须要随着改革的推进与升华得到进一步提高，而总会计师制度，能够为专业化的财务管理活动提供全方位的保障，如可以为公立医院的财务管理提供组织保障与人员保障等等，进而使得财务管理的功能与价值可以全面发挥出来。
在充分认识到总会计师制度的重要性与必要性的基础之上，各公立医院需要按照相关要求尽快落实总会计师制度，重点对财务管理的领导结构做出优化调整。与此同时，需要对医院经营与发展中的财务运营情况、资本性投资情况、资源配置情况等经济活动做出有效约束，使得医院的各项管理活动可以朝着专业化、精细化、科学化的方向发展，以此实现公立医院财务管理组织的进一步优化与完善，从而构建起适应改革要求的财务管理机制。
（二）利用岗位优化配置完善管理会计体系
面对全新的发展环境，各医院必须紧紧围绕在战略部署的周围，深化理解现代医院管理制度的现实需要，实现对财务管理各岗位职能与责任义务的优化配置，进而为构建崭新财务管理组织奠定基础，适应公立医院综合改革的现实需要。在实现岗位优化配置的实践中，应该将重点放在财务管理职能逐步强化这一视角之上，整合《会计法》、《行政事业单位内部控制规范》、《医院财务制度》等相关法律法规与政策部署中的要求与路线指引，公立医院应该将进一步提高内部治理能力为基本着眼点与发力点，尽快构建起将总会计师作为核心的领导管理机制，使得财务部门可以尽快实现集中化、统一化管理，实现财务核算职能与管理职能的相互分离。
在现代管理会计体系之下，所实施的是岗位分类管理的管理模式，这有利于进一步提高财务管理组织的工作绩效水平，降低财务管理的难度。在实施分类管理的过程中，财务部门的管理岗位，应该肩负起现代管理会计的责任与义务，有效应用医院经营活动中的财务信息与非财务信息，实现对医院经济活动全过程的统筹管理。在具体工作中，全体财务工作者，必须要有效控制与防范财务风险，充分发挥自身在内部监控实践中所具备的优势，为医院战略决策的制定提供科学可靠的支持。而对于核算岗位的主要工作内容，就是应该对医院经营实践中的各项业务进行精准的核算，在开展核算工作的时候，必须要严格遵照国家相关政策部署以及法律法规的要求，从而使得会计核算的结果更加客观可靠，并以财务报告的方式呈现出来。
（三）将队伍建设为基础充实财务管理组织
基于管理会计这一视角，在进一步优化与完善公立医院财务管理组织的过程中，相关工作人员必须要实现转型，也就是财务会计需要像管理会计转型。这就要求在新医改的推动之下，在构建现代管理会计体系的驱动之下，公立医院要进一步强化医院财务管理队伍建设。一方面，公立医院应该积极引进管理会计人才，在引进人才的过程中，不仅应该考核相关人才的财务管理能力，更应该对其管理意识以及经济管理能力进行考核，从而充实医院的财务管理队伍；另一方面，公立医院应该针对财务管理组织内部的全体人员积极开展时效性的职后培训，从而进一步提高财务管理工作人员的职业技能与职业素养，为进一步优化公立医院财务管理组织奠定坚实的人力资源基础。
三、结束语
综上所述，进一步优化与完善公立医院财务管理组织是全面提高财务管理效率、优化资源配置、提高医院经济效益的需要。这就要求公立医院在现代管理会计体系的指导下，积极推进与落实总会计师制度，优化岗位设置，加强队伍建设。
参考文献：
[1]汪璠.管理会计视角下公立医院财务管理组织探讨[J].中国市场，2018，（24）：126-127.
[2]刘媛.基于管理会计视角下公立医院财务管理组织分析[J].经贸实践，2018，（14）：111.
作者简介：丁娟，盐城市妇幼保健院。
关键词：管理会计；公立医院；财务管理
引言
在公立医院改革逐步深入的背景下，公立医院应该进一步完善财务管理组织，使得医院财务管理水平得到进一步提高，从而为公立医院经济管理能力的提升奠定基础。这就要求公立医院应该全面发挥现代管理会计的职能，实现财务管理组织的优化与完善。
一、管理会计功能与政策要求解读
（一）现代管理会计的职能
从我国会计制度与会计实务发展的历程来看，对于管理会计认识与重视的起步比较晚，开始于20世纪八十年代初期。对于现代管理会计来讲，其核心功能是对财务信息信息进行精准的计量与报告，同时还要对非财务信息进行剂量与报告。在实践中，管理会计需要协助决策者做出科学决策，进而实现组织的经济目标、社会目标。与传统财务会计相比较来看，管理会计的工作更加侧重于内部报告，主要是将组织单位的经营活动以及价值表现作为研究对象，对财务信息等多元化的信息资源实施加工与利用，进而实现对组织单位经济活动的预测、决策、规划、控制与考核，进而为强化内部控制能力，提高组织的经济效益提供优质的服务。由于现代管理会计在战略决策制定、资源优化配置、战略方案以及目标的执行等环节中都发挥关键作用，所以在单位的价值链上的全部岗位都可以是管理会计信息的使用部门。由此可见，公立医院进一步完善现代管理会计体系，是推进起法人治理结构改革，构建完善、现代医院管理制度的基础所在。
（二）管理会计体系的政策要求
2014年，国家财政部颁布实施了《关于全面推进管理会计体系建设的指导意见》（财会〔2014〕27号），其中明确指出，管理会计是会计体系中的重要分支，其主要职能就是为组织内部的管理活动提供服务，通过对各类信息资源的综合利用，有机整合组织单位实践中的财务活动以及业务活动，进而发挥出规划、决策、控制等多方面的价值。与此同时，也要求行政事业单位要尽快构建起完善的管理会计体系，将其作为强化预算管理、绩效管理、决算分析与评价的重要途径，从而进一步深化国家的会计改革，提高会计人员的工作水平，进而使得会计制度与会计实务适应新时代的发展需要。
而在国家财政部与卫生部联合颁布实施的《医院财务制度》（财社[2010]306号）当中明确指出了，公立医院财务管理的主要目标就是合理编制会计预算，真实可靠的反映出医院的财务状况；依照相关法律法规组织收入，利用行之有效的措施实现成本的节约；进一步完善财务管理制度，构建健全的内部控制机制；进一步强化经济管理，开展高效的成本核算与控制工作，有效实施绩效考核与管理，大幅度提高各项资金的利用效率；进一步强化国有资产的管理力度，实现国有资产的优化配置与利用效率的提升，切实保护国有资产的安全；进一步强化对经济活动所实施的财务控制与监管力度，有效防范医院经营管理实践中的财务风险。同时要求公立医院必须要执行与落实“统一领导、集中管理”的财务管理机制，设置与成立专业化的财务管理部门，严格按照相关规定在财务机构中配置专业化人员，三级医院必须要设置总会计师。
从国家财政部对于构建现代管理会计体系的政策要求当中不难看出，公立医院在发展实践中需要进一步强化财务管理，加大成本核算与控制力度，严格落实财务制度的相关要求，这就需要从管理会计的维度着手构建起完善的组织架构，按照相关部署科学设置职能部门与岗位，配备专职的人才，从而为公立医院经济活动的预测、决策、规划、控制等系列活动提供科学依据。
二、基于管理会计的公立医院财务管理组织完善对策
（一）以总会计师制度优化财务管理组织
在医药卫生体制改革建议当中，对于公立医院构建现代管理会计体系提出了极高的要求，在相关政策与改革意见的大力推动下，公立医院必须要结合改革实践对现有的组织结构进行有效調整，尽快构建起独立而专业的队伍，从而使得医院改革实践中的整体运行情况以及资源配置得到统筹，所以公立医院必须要大力推行总会计师制度，从而促进全新医药卫生体制改革的要求，实现公立医院财务管理组织的进一步完善。在落实相关部署与政策要求的过程中，应该逐步实现总会计师制度与精细化管理的有机结合，有效发挥财务组织的管理优势，进而提高管理效率。
如今是医药卫生体制改革的关键时期，公立医院应该结合自身发展的现实情况与需要，制定出符合社会发展与医药卫生事业发展的战略决策。而对于公立医院来讲，战略决策的制定与改变，必将会对各类资源的配置情况、使用情况、效益情况带来一定的影响。但是改革是未来的发展趋势，是一种客观必然，财务管理工作整体水平必须要随着改革的推进与升华得到进一步提高，而总会计师制度，能够为专业化的财务管理活动提供全方位的保障，如可以为公立医院的财务管理提供组织保障与人员保障等等，进而使得财务管理的功能与价值可以全面发挥出来。
在充分认识到总会计师制度的重要性与必要性的基础之上，各公立医院需要按照相关要求尽快落实总会计师制度，重点对财务管理的领导结构做出优化调整。与此同时，需要对医院经营与发展中的财务运营情况、资本性投资情况、资源配置情况等经济活动做出有效约束，使得医院的各项管理活动可以朝着专业化、精细化、科学化的方向发展，以此实现公立医院财务管理组织的进一步优化与完善，从而构建起适应改革要求的财务管理机制。
（二）利用岗位优化配置完善管理会计体系
面对全新的发展环境，各医院必须紧紧围绕在战略部署的周围，深化理解现代医院管理制度的现实需要，实现对财务管理各岗位职能与责任义务的优化配置，进而为构建崭新财务管理组织奠定基础，适应公立医院综合改革的现实需要。在实现岗位优化配置的实践中，应该将重点放在财务管理职能逐步强化这一视角之上，整合《会计法》、《行政事业单位内部控制规范》、《医院财务制度》等相关法律法规与政策部署中的要求与路线指引，公立医院应该将进一步提高内部治理能力为基本着眼点与发力点，尽快构建起将总会计师作为核心的领导管理机制，使得财务部门可以尽快实现集中化、统一化管理，实现财务核算职能与管理职能的相互分离。
在现代管理会计体系之下，所实施的是岗位分类管理的管理模式，这有利于进一步提高财务管理组织的工作绩效水平，降低财务管理的难度。在实施分类管理的过程中，财务部门的管理岗位，应该肩负起现代管理会计的责任与义务，有效应用医院经营活动中的财务信息与非财务信息，实现对医院经济活动全过程的统筹管理。在具体工作中，全体财务工作者，必须要有效控制与防范财务风险，充分发挥自身在内部监控实践中所具备的优势，为医院战略决策的制定提供科学可靠的支持。而对于核算岗位的主要工作内容，就是应该对医院经营实践中的各项业务进行精准的核算，在开展核算工作的时候，必须要严格遵照国家相关政策部署以及法律法规的要求，从而使得会计核算的结果更加客观可靠，并以财务报告的方式呈现出来。
（三）将队伍建设为基础充实财务管理组织
基于管理会计这一视角，在进一步优化与完善公立医院财务管理组织的过程中，相关工作人员必须要实现转型，也就是财务会计需要像管理会计转型。这就要求在新医改的推动之下，在构建现代管理会计体系的驱动之下，公立医院要进一步强化医院财务管理队伍建设。一方面，公立医院应该积极引进管理会计人才，在引进人才的过程中，不仅应该考核相关人才的财务管理能力，更应该对其管理意识以及经济管理能力进行考核，从而充实医院的财务管理队伍；另一方面，公立医院应该针对财务管理组织内部的全体人员积极开展时效性的职后培训，从而进一步提高财务管理工作人员的职业技能与职业素养，为进一步优化公立医院财务管理组织奠定坚实的人力资源基础。
三、结束语
综上所述，进一步优化与完善公立医院财务管理组织是全面提高财务管理效率、优化资源配置、提高医院经济效益的需要。这就要求公立医院在现代管理会计体系的指导下，积极推进与落实总会计师制度，优化岗位设置，加强队伍建设。
参考文献：
[1]汪璠.管理会计视角下公立医院财务管理组织探讨[J].中国市场，2018，（24）：126-127.
[2]刘媛.基于管理会计视角下公立医院财务管理组织分析[J].经贸实践，2018，（14）：111.
作者简介：丁娟，盐城市妇幼保健院。