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【摘要】：目的 解决老年人的心理问题，提高老年人的心理健康水平。 方法 了解老年人心理问题和影响因素，对此采取积极有效的措施为老年人提供心理服务，指导他们自我的心理适应和调节。 结果 从健康教育、情绪调整、家庭关系、活动、性格等方面进行护理。 结论 我国人口老龄化的程度日趋增加，老年人的心理健康也越来越受到医疗护理工作者的广泛关注。如何提高老年人的心理健康水平，使老年人在身心愉悦的状态下度过晚年生活，已成为当今老年人心理护理的重要。
【关键词】：老年人，心理， 心理护理
老年人随着年龄的增加机体而逐渐衰老，各项功能呈直线下降，如食欲减退、记忆力和认识功能减退、失眠、视力下降、两耳失聪、头发变白、免疫功能低下等等。这些都是老年人正常生理方面的改变，伴着健康状态和社会环境的改变，老年人的心理也会或多或少地产生变化并出现一些心理健康问题，因此对老年人的心理护理尤为重要。
1 老年人的心理问题
1.1 失落感
老年人由于社会角色的改变，心理上会产生一种失落感，从而表现出两种情绪：有的沉默寡语，表情淡漠，情绪低落，凡事都无动于衷；有的急躁易怒，易发脾气，对周围的事物看不惯。
1.2 孤独感
老年人由于丧偶、独居、离退休、人际交往减少，社会及家庭地位改变，生活中空间增多或身体心理及其它原因导致的行动交往不方便，使老年人感到空虚寂寞，心理上往往产生隔绝感或孤独感，进而感到烦躁无聊。如：有的老年人患脑梗死、脑萎缩而行动不便，心理上则产生自卑感，整天待在家里象与世隔绝一样，这样未免会从心理上产生一种从未有过的孤独感。
1.3 恐惧感
老年人由于担心患病，自理能力下降以及给心理加重负担等问题的发生，心理上会产生忧虑感或恐惧感，从而表现出冷漠或急噪的情绪，有的老人身体早感不舒服，考虑到自己的经济状况不是很好，所以耽误了最佳的时期，使身体雪上加霜，增加了心理上的恐惧感。
1.4 抑郁
抑郁是老年人常见的情绪和心理失调，随着老年人的逐渐衰老，情绪变化也日益明显，有的老年人甚至有轻生的念头。抑郁多由于老年人受到慢性疾病的困扰及死的威胁，从而心理产生恐惧抑郁心理，有的老年人则因生活单调或失去配偶，家庭不和而产生了焦虑及抑郁，有的老年人由于退休后生活方式的改变，社会交往减少，造成心情抑郁，悲观失望。
1.5 健忘
老年人的年龄逐渐增加，身体日渐衰老，智力水平也会随之下降，表现为近期记忆力减退，常出现健忘，由此老年人经常忘记吃药，刚刚手拿着的东西，一会儿就东找西找；出门忘记关门，然后自问我关门了吗？
2 老年人的心理健康的因素
2.1 角色转变
这是老年人离退休后的心理不适应之一。离退休后虽然是一种正常的角色变化，但不同职业群体的人对离退休的心理感受却不太一样。据调查工人退休前后心理感受变化不大，他们退休后摆脱了沉重的体力劳动，有更充足的时间料理家务，消遣娱乐和结交朋友，并且有退休金和公费医疗，所以心理比较满足，情绪比较稳定。但退休干部的心理状况就不大相同了，这些老干部在退休之前，有较高的社会地位和广泛的社会联系，其生活和重心是机关和事业，离退休后的生活重心变成了家庭琐事，会很不适应。【1】
2.2 经济状况
经济是保证老年人正常日常生活和享受健康的基础，我国老年人的经济收入一般低于在职人员，加上医疗费用的逐渐上升，使老年人的经济来源缺乏独立可靠的保障。老年人的经济来源主要靠自己的劳动和儿女供给，对于丧失劳动能力，儿女收入不佳的老年人而言，经济问题更加突出，因而这类老年人容易产生自卑心理。所以直接影响了老年人的生活条件和医疗卫生服务的享受，从而影响了其身心的健康。
2.3 家庭环境
家庭是人类生活的最基本单位，老年人离退休后，从社会转向家庭，家庭便成为老年最重要的精神、物质和生活的依托。然而许多老年人由于丧偶、独居、夫妻争吵，亲友亡故，婆媳不和，突发重病等意外刺激，生活于“空巢家庭”及不愉快的家庭之中，从而不仅导致生活上的诸多不便，而且在心理上也产生了许多问题，最终直接或间接地影响了老年人的身心健康。
2.4 身心衰老
具有价值观念和思想追求的老年人，通常在离开工作岗位之后，都不甘于清闲。他们渴望在有生之年，能够再为社会多做一些工作，然而，许多志高不减的老年人，身心健康狀况却并不理想。【2】他们或者机体衰老严重，或者身患多种疾病，这样使得一些老年人陷入深深的苦恼和焦虑之中，从而影响他们的身心健康。
3 老年人的心理护理
3.1 定期开展老年人健康教育【4】
有针对性地介绍疾病的基本知识，帮助老年人正确认识疾病，增强自我保健和自我照顾的能力，有的老年人总有躯体的某种病症，可能会增加他们的狐独、恐惧、抑郁的心理，社区护士要和蔼、友善热情的服务，这样，可以增加老年人对生活的信心。
3.2 帮助老年人调整情绪
多给予老年人特殊的照顾，热情的关怀，向老年人讲述和示范各种情绪调节法，如自我法，活动转移法，沟通调节法，环境调节法和适当发泄法等，除了语言交流外，护士还应该增加一些非语言的交流如轻抚老人，搀扶老人走路，帮助老人做一些喜欢的事情等。【3】
3.3 保持家庭关系和谐
老年人身边关心亲近的人越多，生活就越充实，因此要维持家庭关系和谐。教育家属密切配合，多关心体贴老人，特别是一些丧偶及患有身体疾病的老年人，使老年人保持心胸开阔乐观向上的志度，减轻其孤独、恐惧的心理。
3.4 帮助老年人积极参加各项活动
应考虑到老年人在身体状况允许的情况下，鼓励老年人参加适当的活动如唱歌、跳舞、听、打太极拳、练气功，健身活动等等。
3.5 帮助老年人保持乐观开朗的性格
指导老年人时刻保持乐观的态度，充满好奇心，培养生活情趣，时刻保持积极向上的人生态度，“一种美好的心表，比吃药更能解决生理上的痛苦”，老年人要学会挖掘自身的快乐的豁达，更要会享用自身宝贵的资源，只要每个人都能乐观、豁达，保持积极向上的人生态度，那么其生活质量和人生价值将具有更大的社会。
3.6 抑郁的护理
在接触这类老年人时首先要尊重他们，比如：主动与其打招呼，耐心听取意见，积极想办法解决他们遇到的各种问题等等，使他们感受到自身的价值和被他人的重视。在尊重的基础上关怀老人的生活，沟通时的态度要和谐语言亲切温柔，从而消除他们的抑郁心理，同时让他们参加一些力所能及的运动和室外活动，保持一定体力，维持自理生活的能力，并参加一些文娱活动，使其精神愉快。
3.7 对老年人健康的护理
首先帮助老年人安排规律的生活，老年人会将日常生活用品一放就忘，因此社区护工应指导老年人有规律地安放自己的日常用品形成固定的位置或指定日程安排，便于记忆，如帮助老年人将每日服用的药物固定摆放，安排合理的日程表，保持有规律的日常生活等，并指导老年人对健康有正确的思想认识。
4 小结
总之，老年期是人生的特殊时期，是身体及心理极易出现问题的时期。因此应充分了解老年人的变化特点，及时发现老年人的变化，建立良好的人際关系，保持与家庭、社会的沟通，及时治疗慢性疾病，养成良好的生活习惯，树立乐观、开朗的人生态度，使之愉快地度过晚年。
参考文献：
[1] 王青 杨代红，军队离退休干部社区保健需要与对策，中华护理杂志，2002， 33（8）：489-490
[2] 颜廷健 社会转型期老年人自杀现象 ， 人口研究 ， 2003.5
[3] 李翠华 老年患者的心理护理及沟通技巧， 中国医药指南，2010，7（1）：140-141
[4] 张光兴 关注老人心理健康提高老人生活质量[J]，社会福利报，2007，10（第4版）
【关键词】：老年人，心理， 心理护理
老年人随着年龄的增加机体而逐渐衰老，各项功能呈直线下降，如食欲减退、记忆力和认识功能减退、失眠、视力下降、两耳失聪、头发变白、免疫功能低下等等。这些都是老年人正常生理方面的改变，伴着健康状态和社会环境的改变，老年人的心理也会或多或少地产生变化并出现一些心理健康问题，因此对老年人的心理护理尤为重要。
1 老年人的心理问题
1.1 失落感
老年人由于社会角色的改变，心理上会产生一种失落感，从而表现出两种情绪：有的沉默寡语，表情淡漠，情绪低落，凡事都无动于衷；有的急躁易怒，易发脾气，对周围的事物看不惯。
1.2 孤独感
老年人由于丧偶、独居、离退休、人际交往减少，社会及家庭地位改变，生活中空间增多或身体心理及其它原因导致的行动交往不方便，使老年人感到空虚寂寞，心理上往往产生隔绝感或孤独感，进而感到烦躁无聊。如：有的老年人患脑梗死、脑萎缩而行动不便，心理上则产生自卑感，整天待在家里象与世隔绝一样，这样未免会从心理上产生一种从未有过的孤独感。
1.3 恐惧感
老年人由于担心患病，自理能力下降以及给心理加重负担等问题的发生，心理上会产生忧虑感或恐惧感，从而表现出冷漠或急噪的情绪，有的老人身体早感不舒服，考虑到自己的经济状况不是很好，所以耽误了最佳的时期，使身体雪上加霜，增加了心理上的恐惧感。
1.4 抑郁
抑郁是老年人常见的情绪和心理失调，随着老年人的逐渐衰老，情绪变化也日益明显，有的老年人甚至有轻生的念头。抑郁多由于老年人受到慢性疾病的困扰及死的威胁，从而心理产生恐惧抑郁心理，有的老年人则因生活单调或失去配偶，家庭不和而产生了焦虑及抑郁，有的老年人由于退休后生活方式的改变，社会交往减少，造成心情抑郁，悲观失望。
1.5 健忘
老年人的年龄逐渐增加，身体日渐衰老，智力水平也会随之下降，表现为近期记忆力减退，常出现健忘，由此老年人经常忘记吃药，刚刚手拿着的东西，一会儿就东找西找；出门忘记关门，然后自问我关门了吗？
2 老年人的心理健康的因素
2.1 角色转变
这是老年人离退休后的心理不适应之一。离退休后虽然是一种正常的角色变化，但不同职业群体的人对离退休的心理感受却不太一样。据调查工人退休前后心理感受变化不大，他们退休后摆脱了沉重的体力劳动，有更充足的时间料理家务，消遣娱乐和结交朋友，并且有退休金和公费医疗，所以心理比较满足，情绪比较稳定。但退休干部的心理状况就不大相同了，这些老干部在退休之前，有较高的社会地位和广泛的社会联系，其生活和重心是机关和事业，离退休后的生活重心变成了家庭琐事，会很不适应。【1】
2.2 经济状况
经济是保证老年人正常日常生活和享受健康的基础，我国老年人的经济收入一般低于在职人员，加上医疗费用的逐渐上升，使老年人的经济来源缺乏独立可靠的保障。老年人的经济来源主要靠自己的劳动和儿女供给，对于丧失劳动能力，儿女收入不佳的老年人而言，经济问题更加突出，因而这类老年人容易产生自卑心理。所以直接影响了老年人的生活条件和医疗卫生服务的享受，从而影响了其身心的健康。
2.3 家庭环境
家庭是人类生活的最基本单位，老年人离退休后，从社会转向家庭，家庭便成为老年最重要的精神、物质和生活的依托。然而许多老年人由于丧偶、独居、夫妻争吵，亲友亡故，婆媳不和，突发重病等意外刺激，生活于“空巢家庭”及不愉快的家庭之中，从而不仅导致生活上的诸多不便，而且在心理上也产生了许多问题，最终直接或间接地影响了老年人的身心健康。
2.4 身心衰老
具有价值观念和思想追求的老年人，通常在离开工作岗位之后，都不甘于清闲。他们渴望在有生之年，能够再为社会多做一些工作，然而，许多志高不减的老年人，身心健康狀况却并不理想。【2】他们或者机体衰老严重，或者身患多种疾病，这样使得一些老年人陷入深深的苦恼和焦虑之中，从而影响他们的身心健康。
3 老年人的心理护理
3.1 定期开展老年人健康教育【4】
有针对性地介绍疾病的基本知识，帮助老年人正确认识疾病，增强自我保健和自我照顾的能力，有的老年人总有躯体的某种病症，可能会增加他们的狐独、恐惧、抑郁的心理，社区护士要和蔼、友善热情的服务，这样，可以增加老年人对生活的信心。
3.2 帮助老年人调整情绪
多给予老年人特殊的照顾，热情的关怀，向老年人讲述和示范各种情绪调节法，如自我法，活动转移法，沟通调节法，环境调节法和适当发泄法等，除了语言交流外，护士还应该增加一些非语言的交流如轻抚老人，搀扶老人走路，帮助老人做一些喜欢的事情等。【3】
3.3 保持家庭关系和谐
老年人身边关心亲近的人越多，生活就越充实，因此要维持家庭关系和谐。教育家属密切配合，多关心体贴老人，特别是一些丧偶及患有身体疾病的老年人，使老年人保持心胸开阔乐观向上的志度，减轻其孤独、恐惧的心理。
3.4 帮助老年人积极参加各项活动
应考虑到老年人在身体状况允许的情况下，鼓励老年人参加适当的活动如唱歌、跳舞、听、打太极拳、练气功，健身活动等等。
3.5 帮助老年人保持乐观开朗的性格
指导老年人时刻保持乐观的态度，充满好奇心，培养生活情趣，时刻保持积极向上的人生态度，“一种美好的心表，比吃药更能解决生理上的痛苦”，老年人要学会挖掘自身的快乐的豁达，更要会享用自身宝贵的资源，只要每个人都能乐观、豁达，保持积极向上的人生态度，那么其生活质量和人生价值将具有更大的社会。
3.6 抑郁的护理
在接触这类老年人时首先要尊重他们，比如：主动与其打招呼，耐心听取意见，积极想办法解决他们遇到的各种问题等等，使他们感受到自身的价值和被他人的重视。在尊重的基础上关怀老人的生活，沟通时的态度要和谐语言亲切温柔，从而消除他们的抑郁心理，同时让他们参加一些力所能及的运动和室外活动，保持一定体力，维持自理生活的能力，并参加一些文娱活动，使其精神愉快。
3.7 对老年人健康的护理
首先帮助老年人安排规律的生活，老年人会将日常生活用品一放就忘，因此社区护工应指导老年人有规律地安放自己的日常用品形成固定的位置或指定日程安排，便于记忆，如帮助老年人将每日服用的药物固定摆放，安排合理的日程表，保持有规律的日常生活等，并指导老年人对健康有正确的思想认识。
4 小结
总之，老年期是人生的特殊时期，是身体及心理极易出现问题的时期。因此应充分了解老年人的变化特点，及时发现老年人的变化，建立良好的人際关系，保持与家庭、社会的沟通，及时治疗慢性疾病，养成良好的生活习惯，树立乐观、开朗的人生态度，使之愉快地度过晚年。
参考文献：
[1] 王青 杨代红，军队离退休干部社区保健需要与对策，中华护理杂志，2002， 33（8）：489-490
[2] 颜廷健 社会转型期老年人自杀现象 ， 人口研究 ， 2003.5
[3] 李翠华 老年患者的心理护理及沟通技巧， 中国医药指南，2010，7（1）：140-141
[4] 张光兴 关注老人心理健康提高老人生活质量[J]，社会福利报，2007，10（第4版）