论文部分内容阅读
摘要：目的：回顾左氧氟沙星不良反应发生的情况及分析。方法：对我院近年来应用左氧氟沙星出现不良反应的患者进行总结，并分析原因。结果：左氧氟沙星不良反应多出现消化系统及皮肤不良反应，年龄多集中在20-60岁，发生时间在10-30分钟之间，并且随着剂量的增加不良反应发生率也增加。结论：在应用左氧氟沙星过程中要严格按规定进行，并密切观察，以减少不良反应的发生。
关键词：左氧氟沙星；静脉滴注；不良反应；分析
左氧氟沙星为第三代喹诺酮类抗生素，有抗菌谱广、作用强、渗透性好、生物利用度高等特点[1]，在临床中得到广泛应用，但其不良反应发生也逐渐增加，对患者的身心健康造成严重影响。为更好的分析左氧氟沙星不良反应的发生情况，加强预防措施，降低发生率，笔者对我院近年来应用左氧氟沙星出现不良反应的病例回顾分析如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2011年3月-2013年12月在我院应用左氧氟沙星注射液治疗出现不良反应的患者49例，男27例，女22例，年龄19-76岁，平均（43.68±9.37）岁，内科系统患者25例，外科系统患者24例，所有患者均为静脉用药。
1.2 方法
采取回顾性的调查分析方法进行整理分析，分别从发生不良反应的情况、年龄、时间、剂量等因素进行分析，不良反应判定标准参照我国药品不良反应监测中心制定的药品不良反应判断标准[2]。
2 结果
2.1 不良反应发生情况
2.2 不良反应与性别和年龄关系
49例不良反应患者中，男27例，女22例，男/女比例为1.23/1；年龄小于20岁者2例（4.1%），20-40岁者22例（44.9%），41-60岁者19例（38.8%），大于60岁者6例（12.2%），不良反应主要发生于20-60岁者，占83.7%。
2.3 不良反应与用药的时间关系
所有患者均为静脉静滴给药，小于等于5分钟者1例（2.0%），6-10分钟者3例（6.1%），10-30分钟者23例（46.9%），30-59分钟者9例（18.4%），1h-24h者8例（16.3%），24h-48h者3例（6.1%），大于48h者2例（4.1%），不良反应发生时间主要在11分钟-23h之间，占81.6%。
2.4 不良反应予药物剂量关系
左氧氟沙星不良反应用药剂量为200mg/d者2例（4.1%），剂量为300mg/d者10例（20.4%），剂量为400mg/d者17例（34.7%），剂量为500mg/d者20例（40.8%），由此可以看出，随者左氧氟沙星的剂量增加不良反应逐渐增加。
3 讨论
药品不良反应监测是药品再评价工作的一部分，及时作出评价和制定控制措施，保障公众用药安全[3]。左氧氟沙星注射液主要用于治疗敏感细菌引起的呼吸系统、泌尿生殖系统、皮肤软组织及胃肠道感染等[4]。随着在临床的广泛应用，其不良反应也逐渐增多。从左氧氟沙星注射液所发生不良反应情况来看，消化系统和皮肤系统的不良反应较高，故临床上对于有消化系统据疾病者及皮肤病变者应引起注意，小心应用；从与年龄的关系来看，不良反应主要发生于20-60岁者，为83.7%，究其原因可能为，18岁以下患者禁用，20岁以下应用的患者病例较少；大于60岁的患者由于多器官功能减退，合并肝肾功能损害，因此应用的剂量较小，不良反应发生较小有关；不良反应的剂量主要在每日300mg-500mg之间，随着剂量增大，不良反应亦增加，因此这与配药浓度、药物滴速等有关。警示我们即使是在常规剂量，也要掌握好药物配置浓度及药物静滴速度，并根据患者的年龄，肝肾功能等情况调整浓度[5]，较少不良反应的发生。不良反应发生的时间段为10分钟到24h之间，其中10-30分钟为发生率最高时间段，这提示在上述时间内要加强观察，对表现有异常的患者需要及时停药进行处理[6]。
综上所述，左氧氟沙星不良反应发生较多，要降低发生率，在应用左氧氟沙星时，要严格掌握适应症和禁忌症，应严格按照抗菌药物临床应用指导原则和药品说明书规定用药[7]；注意用法用量、浓度、联合用药及疗程，熟悉不良发应情况；输液时严密观察，如有异常及时停药，并根据临床实际情况采取相应的措施[8]；老年患者及肾功能不全者应用要谨慎，及时监测肾功能。因此，在应用本药期间要加强监测，降低不良反应的发生，保证患者用药安全。
参考文献：
[1]卓玛措.左氧氟沙星注射液致18例不良反应分析[J].中国药物经济学，2013，（4）：49.
[2]王宇，郭军，杨安涯，等.42例左氧氟沙星注射液不良反应发生特点分析[J].中国药业，2014，23（4）：53-54.
[3]周惠芳，卢丽菊，周歧骥.223例药品不良反应分析[J].中国感染控制杂志，2014，13（4）：232-235.
[4]成丽莉，李淑芹.注射左氧氟沙星不良反应的观察和护理[J].中国实用医药，2011，6（27）：208.
[5]林春艳.156例左氧氟沙星注射剂不良反应回顾性研究[J].右江民族医学院学报，2014，36（1）：67-68.
[6]郭丽珍.左氧氟沙星静脉滴注出现56例不良反应分析[J].世界最新医学信息文摘，2014，14（8）：159-161.
[7]李祖良.左氧氟沙星致不良反应42例分析[J].浙江临床医学，2013，15（6）：844-845.
[8]赵利华.48例盐酸左氧氟沙星注射液药物不良反应分析[J].医学信息，2014，27（2）：280.
关键词：左氧氟沙星；静脉滴注；不良反应；分析
左氧氟沙星为第三代喹诺酮类抗生素，有抗菌谱广、作用强、渗透性好、生物利用度高等特点[1]，在临床中得到广泛应用，但其不良反应发生也逐渐增加，对患者的身心健康造成严重影响。为更好的分析左氧氟沙星不良反应的发生情况，加强预防措施，降低发生率，笔者对我院近年来应用左氧氟沙星出现不良反应的病例回顾分析如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2011年3月-2013年12月在我院应用左氧氟沙星注射液治疗出现不良反应的患者49例，男27例，女22例，年龄19-76岁，平均（43.68±9.37）岁，内科系统患者25例，外科系统患者24例，所有患者均为静脉用药。
1.2 方法
采取回顾性的调查分析方法进行整理分析，分别从发生不良反应的情况、年龄、时间、剂量等因素进行分析，不良反应判定标准参照我国药品不良反应监测中心制定的药品不良反应判断标准[2]。
2 结果
2.1 不良反应发生情况
2.2 不良反应与性别和年龄关系
49例不良反应患者中，男27例，女22例，男/女比例为1.23/1；年龄小于20岁者2例（4.1%），20-40岁者22例（44.9%），41-60岁者19例（38.8%），大于60岁者6例（12.2%），不良反应主要发生于20-60岁者，占83.7%。
2.3 不良反应与用药的时间关系
所有患者均为静脉静滴给药，小于等于5分钟者1例（2.0%），6-10分钟者3例（6.1%），10-30分钟者23例（46.9%），30-59分钟者9例（18.4%），1h-24h者8例（16.3%），24h-48h者3例（6.1%），大于48h者2例（4.1%），不良反应发生时间主要在11分钟-23h之间，占81.6%。
2.4 不良反应予药物剂量关系
左氧氟沙星不良反应用药剂量为200mg/d者2例（4.1%），剂量为300mg/d者10例（20.4%），剂量为400mg/d者17例（34.7%），剂量为500mg/d者20例（40.8%），由此可以看出，随者左氧氟沙星的剂量增加不良反应逐渐增加。
3 讨论
药品不良反应监测是药品再评价工作的一部分，及时作出评价和制定控制措施，保障公众用药安全[3]。左氧氟沙星注射液主要用于治疗敏感细菌引起的呼吸系统、泌尿生殖系统、皮肤软组织及胃肠道感染等[4]。随着在临床的广泛应用，其不良反应也逐渐增多。从左氧氟沙星注射液所发生不良反应情况来看，消化系统和皮肤系统的不良反应较高，故临床上对于有消化系统据疾病者及皮肤病变者应引起注意，小心应用；从与年龄的关系来看，不良反应主要发生于20-60岁者，为83.7%，究其原因可能为，18岁以下患者禁用，20岁以下应用的患者病例较少；大于60岁的患者由于多器官功能减退，合并肝肾功能损害，因此应用的剂量较小，不良反应发生较小有关；不良反应的剂量主要在每日300mg-500mg之间，随着剂量增大，不良反应亦增加，因此这与配药浓度、药物滴速等有关。警示我们即使是在常规剂量，也要掌握好药物配置浓度及药物静滴速度，并根据患者的年龄，肝肾功能等情况调整浓度[5]，较少不良反应的发生。不良反应发生的时间段为10分钟到24h之间，其中10-30分钟为发生率最高时间段，这提示在上述时间内要加强观察，对表现有异常的患者需要及时停药进行处理[6]。
综上所述，左氧氟沙星不良反应发生较多，要降低发生率，在应用左氧氟沙星时，要严格掌握适应症和禁忌症，应严格按照抗菌药物临床应用指导原则和药品说明书规定用药[7]；注意用法用量、浓度、联合用药及疗程，熟悉不良发应情况；输液时严密观察，如有异常及时停药，并根据临床实际情况采取相应的措施[8]；老年患者及肾功能不全者应用要谨慎，及时监测肾功能。因此，在应用本药期间要加强监测，降低不良反应的发生，保证患者用药安全。
参考文献：
[1]卓玛措.左氧氟沙星注射液致18例不良反应分析[J].中国药物经济学，2013，（4）：49.
[2]王宇，郭军，杨安涯，等.42例左氧氟沙星注射液不良反应发生特点分析[J].中国药业，2014，23（4）：53-54.
[3]周惠芳，卢丽菊，周歧骥.223例药品不良反应分析[J].中国感染控制杂志，2014，13（4）：232-235.
[4]成丽莉，李淑芹.注射左氧氟沙星不良反应的观察和护理[J].中国实用医药，2011，6（27）：208.
[5]林春艳.156例左氧氟沙星注射剂不良反应回顾性研究[J].右江民族医学院学报，2014，36（1）：67-68.
[6]郭丽珍.左氧氟沙星静脉滴注出现56例不良反应分析[J].世界最新医学信息文摘，2014，14（8）：159-161.
[7]李祖良.左氧氟沙星致不良反应42例分析[J].浙江临床医学，2013，15（6）：844-845.
[8]赵利华.48例盐酸左氧氟沙星注射液药物不良反应分析[J].医学信息，2014，27（2）：280.