摘 要：随着医学模式与健康观念的转变，人们对健康的需求越来越迫切.对病人进行健康教育，展现了护理工作的又一功能，即“促进健康，加强预防”。护士不仅为病人的疾病提供治疗与护理，还要为促进病人的健康提供知识服务，教给病人有关的疾病知识和科普知识，减轻其心理负担，调动病人的主观能动性，配合治疗和护理，减少可能出现的并发症，同时也培养病人的自护能力，以提高出院后的生活质量。因此，在临床护理健康教育的实施中，注意了以下几个方面的环节。
　　关键词：临床护理 健康教育 研究
　　一、有针对性
　　要根据病人的需要、文化层次，给予不同程度的宣教。我院处于沂蒙山区，百分之八十的住院病人来自农村和偏远山区，文化水平低，特别是60岁以上的老人，更缺乏基本的卫生保健识，对他们进行健康教育，要根据这一群体的理解能力，采取他们益于接受，便于理解的方法来开展，最大限度地向他们传播健康教育知识，同时又使其学以致用。只有这样的健康教育，才会赢得他们的欢迎，才会取得实实在在的效果。如：对高血压病人进行健康教育时，告诉他们每天摄取5g一8g的食盐病人就不易操作，如果就地取材，用汤匙之类的东西作量具，病人会很容易掌握。
　　二、抓住关键、掌握阶段性
　　在宣教過程中，要把握好宣教的时机。对新人院的病人，做好人院宣教，将有利于整个住院期间的医疗护理工作。因为通过人院宣教，可使病人、家属了解人院规则、作息时间、陪护探视制度、病房的卫生管理及有关所患疾病的知识。通过介绍病区环境、工作人员及病房设施的使用方法，既便于医患联系，又使患者解除了陌生感和恐惧感，为住院病人打下了一个良好的心理基础。住院期间，如外科病人的术前准备、术后指导、出院指导；产科病人的产前、产时、产后的健康教育，每一阶段都有各自不同的特点，都存在不同的问题需要解决，护士必须分阶段地对病人的护理问题进行指导。这样既有利于护理工作顺利开展，也有利于促进病人的康复。
　　三、灵活地掌握宣教时间、不放弃每一个有利的健康教育时机
　　护理工作中的健康教育，大多数是面对面的交流，而且多数是伴随着护理工作开展的，只能在护理过程中不失时机地进行，不可能有组织地、培训式地开展。因此，作为一个护理工作者，要有健康教育的主动意识，不放弃每一个最佳时机。如：测血压时，顺便告知血压的正常范围、病人本人的血压是多少；若为高血压患者，应告知饮食、运动、生活方式等方面的注意事项；测体温时，告诉病人测体温和看体温表的方法；对吸烟、饮酒的病人，应给予适时的教育和行为干预；为手术后的病人拍背时应告知拍背的目的并教会家属拍背的方法；帮助产妇递奶时应告诉母乳喂养的好处等。总之，要把健康教育融于护理过程之中。
　　四、掌握沟通的技巧
　　（一）语言性沟通在宣教过程中，应根据病人的文化水平、社会经济地位、种族、职业、年龄等，采用适当的语言，尽量使用通俗易懂、简洁明快的语言，特别要应用现实生活中人们熟悉的事物和现象来说明科学道理。例如：把人脑比喻成“司令部”，把肝脏比喻成“化工厂”，这就比单纯用“行话”或“术语”来介绍大脑和肝脏的功能要通俗得多。老人反应迟钝，讲话速度应慢，声音大，态度温和，恰当地使用敬语或谦语。例如：请问张先生，您哪里不舒服？我能帮助您干些什么吗？讲话时语音要清晰，语意要准确，说话的目的要让病人听清楚，不能含糊或似是而非。例如：有个值班护士，让病人服阿司匹林半片，病人听成八片，结果病人服药后大汗淋漓，导致虚脱。在实施宣教的过程中，尽量应用安慰性、鼓励性、积极暗示性语言，避免运用伤害或刺激性语言，以免影响病人的情绪。例如：别害怕，离心脏还远着呢；忍着点，怕痛别来；就你事多、讨厌等。
　　（二）重视非语言的作用非语言交流往往与语言交流同时出现，以眼神、表情、仪表、姿势、手势以及空间距离等方式进行信息沟通。这些情形往往是无意识的，因而显得更为真实，更为病人、家属所重视。确立良好的护士形象，端庄的仪表，文雅的举止，得体的语言能使病人获得亲切感、信任感。如给病人盖盖被子，倒杯热水等。适当的接触动作也会产生良好的效果如：对患儿的抚摸、拥抱，为呕吐的病人拍拍背，搀扶病人下床活动等，这些看来是微不足道的小事情，却有利于护患之间的沟通和交流。在宣教过程中，重视非语言作用，往往会取得意想不到的效果。
　　（三）掌握交谈的技巧护理人员要在交谈前了解病人的一般情况，交待交谈的目的，掌握合适的环境和时间，注意引导病人谈出重点，避免急躁、随意改变话题或打断谈话。如发现有位病人闷闷不乐，情绪不高，别人就餐时，她却躺在床上，看着天花板发呆。通过有效的交谈，得知病人儿子已经出差，儿媳工作忙，两周来看望她（原来每周一次），得知此情后，与其儿媳联系，希望她能从百忙中抽出时间来看一下老人，这就使病人增加了对护理人员的亲切感和信任感，通过交谈建立了良好的护患关系。
　　（四）避免产生负面作用在实施健康教育的过程中，避免给病人造成心理伤害的内容.如：对药物的负作用宣传过多，讲解过深，不仅达不到减轻病人心理负担的目的，反而可能给病人增加心理负担，不配合治疗，甚至不想再用此种药物治疗。另外在对某种疾病的治疗愈后进行相关知识的宣教时，要留有余地，注意分寸，不要把事情讲得非常肯定，防止一旦病人由于某种原因造成愈后不佳而引起医疗纠纷。例如：对临床孕妇的健康教育，虽然产妇生孩子是个正常的生
　　理过程，可能上千例乃至上万例都不会发生问题，但一旦产后发生血管内弥温性凝血，导致病人死亡就会造成医疗纠纷，所以，不怕一万就怕万一。同时.注意保护性医疗制度，对目前病人还不能接受或病人应该知道的内容，不宜马上进行宣教，以免导致精神崩溃，不利于康复。总之，健康教育的实施技巧，直接影响着病人对健康知识的掌握，在实施过程中运用一定的技巧是获得健康教育成效的关键环节。
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　　作者简介：何爽，齐齐哈尔工程学院护理学专业。