目的:随着冠脉支架植入术的广泛开展,PCI术为冠心病患者尤其是急性心肌梗死的诊治带来了革命性的改变,极大的改善了患者的生存率、提高了患者的生活质量,但是经皮冠状动脉术作为一种新的应激性事件会增加冠心病患者的心理负担,导致焦虑、抑郁等不良情绪的发生。本研究旨在探讨中西医结合疗法(帕罗西汀联合舒肝解郁胶囊)治疗支架术后抑郁状态的疗效及安全性,这将有助于进一步完善我们现有的治疗方案。方法:选取2017年9月到2020年1月就诊于内蒙古自治区人民医院心内科并于我院行PCI术的患者(年龄、性别不限),冠状动脉造影显示单支或多支血管病变,病变血管直径≥2.0,狭窄>80%,且为雷帕霉素洗脱支架植入的患者。术后进行PHQ9抑郁评分。收集轻中度抑郁状态的患者80例为研究对象。收集患者的一般临床资料(例如年龄、性别、高血压病史、糖尿病病史、高脂血症病史、既往心肌梗死病史、肝肾功能等)。然后随机将患者分为实验组与对照组,实验组即中西医结合治疗组给予舒肝解郁胶囊联合帕罗西汀治疗,对照组给予帕罗西汀单药治疗,8周后再次行PHQ-9抑郁量表评分并检查血常规、生化、肝肾功能、心电图、心彩超。然后分析实验组与对照组治疗疗效、不良反应的差别,评估舒肝解郁胶囊联合帕罗西汀治疗支架术后抑郁状态的临床应用价值。结果:帕罗西汀联合舒肝解郁胶囊治疗组(40例):有效人数为37人,有效率为92.5%,对照组(40例)的有效人数为26人,有效率为65%,两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后中西医结合治疗组的PHQ9评分更低(2.875±2.35),对照组(6.15±3.079),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组发生心血管不良事件的比较没有显示统计学差异(P>0.05),其中,中西医结合治疗组发生心力衰竭1例,心绞痛3例,无心肌梗死及心源性猝死发生,对照组再发心肌梗死1例,心绞痛5例,心力衰竭2例,无心源性猝死发生。中西医结合治疗组出现口干症状2例,对照组出现口干症状1例、乏力2例,治疗前后两组患者血常规化验结果无异常,心彩超结果无明显变化,两组均无肝肾不良反应发生。结论:舒肝解郁胶囊联合帕罗西汀可显著改善支架术后患者的抑郁状态,从而减轻精神负担、改善生活质量,且减少了因反复就医带来的额外经济压力;舒肝解郁胶囊联合帕罗西汀治疗支架术后焦虑抑郁状态安全可靠,与单用帕罗西汀相比联合用药并不增加肝、肾损害等不良反应;相比帕罗西汀组,联合用药未显示明显降低心血管不良事件的临床益处。