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目的:通过建立幼鼠内毒素血症肠黏膜损伤的动物模型,检测肠道核因子-κB(NF-κ B)的活化水平及肠组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的含量,探讨NF-κB活化与肠黏膜损伤的关系,并给予谷氨酰胺干预,以探讨谷氨酰胺保护肠黏膜屏障的作用机制。
方法:18日龄wistar幼鼠72只随机分正常对照组(NS组,n=8)、内毒素组(12S组,n=32)和谷氨酰胺治疗组(Gln组,n=32),LPS组和Gln组内毒素(5mg/kg)腹腔注射建立幼鼠内毒素血症模型,Gln组同时给予谷氨酰胺(2g/kg)灌胃,NS组腹腔注射等量生理盐水,LPS组和Gln组根据建模后取标本时间的不同分2h、6h、12h、24h四个亚组,每个亚组8只,取肠道标本制备石蜡切片和组织匀浆,普通光镜、电镜观察各组肠黏膜的病理改变情况、免疫组化法检测肠黏膜NF-K B的活化水平,ELISA测定肠组织匀浆TNF-α和IL-6的含量,并对结果进行统计学分析。
结果:LPS组肠黏膜病理损害明显,光镜下病理显示LPS组呈现炎性渗出、炎性细胞浸润、绒毛水肿、变性、毛细血管充血,甚至上皮大片脱落,黏膜层崩解等病理改变,以6h组的病变最为明显;电镜下见微绒毛萎缩、脱落,细胞间隙变宽,线粒体肿胀,嵴断裂甚至消失,内质网扩张,核固缩、核仁碎裂消失,并可见凋亡细胞,病变也以6h组最为明显。LPS组黏膜NF-κB的活化水平及肠组织TNF-α、IL-6的含量明显高于NS组,以2h组为最高(p<0.01),NF-κB活化水平和肠组织TNF-α随时间推移逐渐下降,至12h时最低,24h又复升高,IL-6随时间延长逐渐下降;相关分析表明肠组织NF-κB的活化水平与TNF-α、IL-6的含量呈正相关(P(0.01)。与LPS组相同时间点比较,Gln组NF-κB活化水平显著降低(p<0.01)、肠组织TNF-α和IL-6含量也明显下降(p<0.01),肠道的病理损害也有所减轻。
结论:
1.内毒素血症可引起肠黏膜的损伤,导致胃肠功能紊乱的发生,说明肠道是重症感染的受累器官之一。
2.NF-κB的活化参与了内毒素血症肠道黏膜损害的发生,其机理可能是通过介导炎性介质TNF-α和IL-6等的大量产生使肠道发生炎性损伤。
3.谷氨酰胺对内毒素血症肠黏膜损伤有保护作用,其机理可能是通过降低NF-κB的活化,减少TNF-α和IL-6的合成和释放而起作用,但确切的机制有待进一步研究。