动脉栓塞术治疗良性前列腺增生临床疗效的初步研究

来源 :遵义医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ajdpwsy
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目的:探讨前列腺动脉栓塞术(PAE)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效并分析其与术后24小时内前列腺特异性抗原(PSA)变化情况的相关性。方法:采用回顾性分析方法,从遂宁市中心医院2019年7月~2021年8月就诊的BPH患者中,根据纳入和排除标准,共收集62例BPH患者。接受PAE治疗的患者作为观察组(PAE组:17例),接受TURP治疗的患者作为对照组(TURP组:45例)。收集数据包括患者年龄、基础疾病、病程、术后留置尿管时间、住院时间、手术前后国际前列腺症状评分(IPSS评分)、生活质量评分(Qo L评分)、残余尿量(PVR)、前列腺体积(PV)、术后不良反应的发生情况及PAE组术前术后24小时内的PSA。符合正态分布的资料采用t检验,符合偏态分布的资料采用Mann-Whitney U检验,对性别等计数资料采用Fisher确切概率法进行检验,采用Spearman相关性分析评估PAE治疗后24h内的PSA升高倍数与IPSS评分改善值间的相关性。结果:PAE组患者17例,均(100%)成功进行了PAE治疗,其中进行双侧栓塞16(94.12%)例,单侧栓塞1(5.88%)例;TURP组患者45例,所有患者(100%)均顺利完成手术。PAE组中位住院天数为9.0(IQR:8.00,9.50)天,TURP组为12.00(IQR:10.00,15.00)天,经检验,PAE组中位住院时间短于TURP(P<0.05)。分别比较两组患者术前及术后1月、3月IPSS评分、Qo L评分、PV、PVR等指标,经检验,术后较术前均改善(P值均<0.05)。术后3个月时两组间IPSS评分、Qo L评分、PV、PVR的比较没有明显区别(P值均>0.05);两组间PV的比较有差异,TURP组小于PAE(P值<0.05)。PAE组术后6例(35.29%)患者发生不同程度的不良反应,TURP组术后24例(53.33%)患者发生不同程度的不良反应,经检验,PAE组术后不良反应的发生率低于TURP组(P值<0.05)。PAE治疗术后24小时内PSA变化倍数与IPSS评分变化值之间的关系,经相关性分析、检验,存在统计学意义上的正向相关性(P=0.02,r=0.54)。结论:(1)PAE与TURP治疗BPH的临床疗效相似,可以作为一种补充治疗方式。(2)PAE治疗后24小时内PSA明显升高,且升高越多的患者近期疗效越好,故可能作为近期临床疗效的评价指标之一。
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