目的:通过细胞溶解性阴道病(Cytolyticvaginosis,CV,胞溶性阴道病)的细胞学、炎症因子、乳酸杆菌和PH值的检测,观察不同药物对该病的治疗效果及与炎症因子的关系。方法:胞溶性阴道病患者100人,随机分成五组,每组20人,分别采用甲硝唑组、克霉唑组、保妇康栓组、碳酸氢钠溶液和生理盐水治疗,治疗前及治疗一周后复查,分别进行阴道分泌物涂片后进行革兰氏染色,检查细胞溶解、进行乳酸杆菌计数;通过酶联免疫吸附实验(ELISA)检测阴道分泌物中炎性因子TNF-α、IL-2、IL-10表达水平,p H值改变情况,从而对不同药物的治疗效果进行评价及作用机制分析。结果:(1)与正常妇女比较,胞溶性阴道病患者的阴道p H值明显降低,两者比较差异有显著性意义(p<0.05);胞溶性阴道病患者的乳酸杆菌数目明显增多,两者比较差异有显著性意义(p<0.05)。(2)与治疗前比较,甲硝唑、克霉唑、保妇康栓、碳酸氢钠、生理盐水治疗后,p H值改变有显著性差异(P<0.05);甲硝唑组、克霉唑组、保妇康栓组、生理盐水组与碳酸氢钠治疗组比较,p H值改变有显著性差异(P<0.05)。(3)与治疗前比较,甲硝唑组、克霉唑组、保妇康栓组、碳酸氢钠组四组治疗后乳酸杆菌计数均明显减少,差异有显著性意义(p均<0.05);生理盐水治疗前后比较,乳酸杆菌计数无显著性差异。(4)与治疗前比较,经过甲硝唑组、克霉唑组、保妇康栓组、碳酸氢钠组治疗之后,病人的阴道分泌物中TNF-α表达水平均有不同程度的下调,差异均有显著性意义(p<0.05)。而生理盐水组治疗前后TNF-α表达水平无显著性差异(p>0.05);治疗后,甲硝唑组、克霉唑组、碳酸氢钠与保妇康栓组比较,TNF-α表达水平差异均有显著性意义(p<0.05)。(5)与治疗前比较,经过甲硝唑组、克霉唑组、保妇康栓组、碳酸氢钠组治疗之后,病人的阴道分泌物中IL-2表达水平均有不同程度的下调,而IL-10表达水平增高,差异均有显著性意义(p<0.05)。生理盐水治疗前后IL-2、IL-10表达水平无显著性差异(p>0.05)。(6)甲硝唑组、克霉唑组、保妇康栓组、碳酸氢钠溶液、生理盐水的有效率分别为85%(17/20)、85%(17/20)、90%(18/20)、90%(18/20)、20%(4/20),四个组与生理盐水组比较,差异均有显著性意义(p<0.05)。4组之间比较,疗效无显著性差异(p>0.05)。结论:1.甲硝唑组、克霉唑组、保妇康栓、碳酸氢钠溶液均对胞溶性阴道病具有较好的疗效,其可能导致TNF-α、IL-2下调,IL-10上调。2.保妇康栓和碳酸氢钠溶液对胞溶性阴道病的临床治疗效果好于甲硝唑和克霉唑。