目的探讨乳腺结构扭曲恶性病灶MRI表现与分子生物学指标ER、PR、Her-2、Ki-67表达的相关性，分析其临床意义。　　方法 收集2015年5月至2017年5月期间于宁夏医科大学总院心脑血管病医院放射科行乳腺X线检查发现结构扭曲征象，经乳腺MRI检查后行病理确诊为乳腺恶性病灶的患者47例。通过分析患者乳腺结构扭曲恶性病灶MRI表现病灶最大径、边缘形态、内部强化特征、TIC类型、内部坏死、淋巴结转移与分子生物学指标ER、PR、Her-2、Ki-67在患者中表达情况的相关性。应用SPSS22.0统计学软件，相关性分析用Spearman等级相关性检验，P<0.05有统计学意义。　　结果　　1. 病灶最大径与Ki-67表达呈显著正相关（r=0.380;P<0.01），与PR表达呈负相关（r=-0.339;P<0.05），与ER、Her-2表达无相关性（r=-0.274、0.106;P>0.05），即随着病灶增大，Ki-67阳性表达率升高，PR阳性表达率降低。　　2. 病灶边缘形态与Her-2表达呈正相关（r=0.345;P<0.05），与ER、PR、Ki-67表达无相关性（r=-0.251、-0.210、0.163;P>0.05），即在边缘形态呈毛刺、分叶、不规则病灶中，Her-2阳性表达率呈升高趋势。　　3.病灶内部强化特征与ER表达呈正相关（r=0.280，P=0.047;P<0.05），与PR、Her-2、Ki-67表达无相关性（r=-0.171、0.082、0.155;P>0.05），即病灶越趋于环形强化时，ER阳性表达率越低，越趋于不均匀强化时，ER阳性表达率越高。　　4.ER、PR、Her-2、Ki-67与病灶TIC类型无相关性（r=-0.235、-0.084、0.193、0.208;P>0.05），与病灶内部坏死无相关性（r=-0.221、-0.143、0.090、0.054;P>0.05），与淋巴结转移无相关性（r=0.011、-0.105、-0.065、0.158;P>0.05）。　　结论 乳腺结构扭曲恶性病灶MRI表现最大径、边缘形态、内部强化特征与分子生物学指标ER、PR、Her-2、Ki-67有相关性，可作为诊断乳腺结构扭曲恶性病灶的参考指标。